浙江医院
呼吸内科
手机浏览
肺腺癌Ⅳ期就是晚期腺癌,晚期腺癌选择治疗手段包括化疗、放疗、靶向、免疫治疗、中医中药姑息治疗。在我国的腺癌患者,如果是不吸烟的女性,东方亚裔为EGFR表达优势人群。对于腺癌患者建议进行基因表达检测,明确有无EGFR、LK、ROS1等临床常见的基因表达,如果基因表达为阳性,则可以选择靶向治疗的方法。靶向治疗的副作用比较低,但具有近60%-70%的临床疗效。
如果基因表达呈阴性,可以观察PDL1和PD1表达,如果PDL1表达呈阳性,也可以选择免疫治疗。如果没有基因表达和PDL1表达,患者可以选择进行放化疗,也就是传统的放化疗。但传统放化疗副作用稍大,如果患者不愿进行放化疗,可以选择中医中药进行姑息治疗。
分享:
肺腺癌如果达到了4期,在治疗方法上先要对病灶进行相应的基因检测,包括EGFR、ALK、ROS1... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/08播放(68907)
肺腺癌如果达到了4期,在治疗方法上先要对病灶进行相应的基因检测,包括EGFR、ALK、ROS1...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/08播放(68907)
得了肺腺癌都想寻求最合适的治疗方案,肺腺癌的最佳治疗方案要根据肺癌分期是早还是晚。需要根据肺癌... 刘丽坤│山西省中医院 2019/11/05播放(52373)
得了肺腺癌都想寻求最合适的治疗方案,肺腺癌的最佳治疗方案要根据肺癌分期是早还是晚。需要根据肺癌...
刘丽坤│山西省中医院
2019/11/05播放(52373)
肺腺癌的治疗根据分期有不同的方法,早期建议患者做根治术,根治术包括肺叶切除以及纵隔淋巴结的清扫... 刘爱娜│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(80741)
肺腺癌的治疗根据分期有不同的方法,早期建议患者做根治术,根治术包括肺叶切除以及纵隔淋巴结的清扫...
刘爱娜│烟台毓璜顶医院
2019/08/30播放(80741)
"肺腺癌是肺非小细胞癌的一种,其最佳的治疗方法的选择还是依据TNM分期来决定的。对于某些早中期的腺癌,如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期的患者手术切除是首选的方法。手术后应根据具体情况序贯放疗和化疗。而对于Ⅲb期、Ⅳ期的腺癌患者,此时已丧失手术切除的机会,临床上通常以放疗、化疗、分子靶向药物的靶向治疗、免疫治疗、介入治疗以及中医中药等综合治疗方法和措施。对于腺癌患者应常规行基因靶点的检测,对有靶点基因的患者可优先行靶向药物治疗,疗效确切且副作用小,是治疗肺腺癌的不错选择,近些年已逐渐取代化疗成为一线治疗方案。故肺腺癌最佳治疗方案的制定,要视具体情况个体化决定。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/20收听(91067)
"肺腺癌Ⅳ期的患者能活多久,需根据患者治疗情况以及个体情况而定,应具体问题具体分析。肺腺癌是一类恶性程度很高的癌症,肺腺癌Ⅳ期的患者已经到了癌症的晚期,如果不积极治疗,生存时间是6个月左右。如果能够积极的治疗,联合手术治疗、微波消融治疗、介入治疗、摄频消融治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD1治疗等等。通过这些综合治疗的方法,只要能控制肿瘤的生长发展和扩散,患者就可以带瘤生存,减轻症状,延长1-3年的寿命。肺腺癌患者注意维持健康的体重,养成良好的生活习惯,戒烟、限酒,定期进行健康体检,必要时检查骨密度、避免过多晒太阳等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(95294)
肺腺癌脑膜转移最佳方案为综合治疗。肺癌尤其肺腺癌,脑转移为常见现象,根据相关流行病学统计,肺腺... 赵同伟│浙江省人民医院 2021/09/15播放(54777)
肺腺癌脑膜转移最佳方案为综合治疗。肺癌尤其肺腺癌,脑转移为常见现象,根据相关流行病学统计,肺腺...
赵同伟│浙江省人民医院
2021/09/15播放(54777)
肺腺癌合并脑转移患者最佳治疗方案,需要根据患者脑转移个数,以及肺癌原发灶是否可以进行根治性切除... 金莹│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/30播放(96810)
肺腺癌合并脑转移患者最佳治疗方案,需要根据患者脑转移个数,以及肺癌原发灶是否可以进行根治性切除...
金莹│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/30播放(96810)
肺腺癌如果达到了4期,说明病变本身可能存在一些胸膜转移,或者通过血液系统、淋巴系统,发生了远处... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/01播放(63572)
肺腺癌如果达到了4期,说明病变本身可能存在一些胸膜转移,或者通过血液系统、淋巴系统,发生了远处...
2023/06/01播放(63572)
"肺癌分几个期,4期往往更能提示有一些远处的转移,相对于1、2、3期的肺癌,可能4期肺癌失去了手术的机会。但是根据目前肺癌治疗的进展,其他的治疗机会还是比较多,特别是肺腺癌,建议病人做病理进一步的分型和基因的检测,首先看患者是否可以采用靶向药物治疗,如果能够找到准确的靶点,选择比较合理的药物,再辅助放化疗或者免疫治疗、中医的药物治疗等综合治疗,观察病人的疗效。如果疗效让人满意,生存期相对来说是乐观的,所以寻找病人的病因、基因检测这方面是比较必要的。肺癌晚期的平均生存率一般是在一年到一年半左右,但是也是因人而异,有的患者可能有5年以上的报道,所以对于其疗效,个体的差异可能比较大。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(82247)
肺腺癌Ⅳ期的标准生存期根据治疗方法不同而有所不同。双药化疗的病人中位生存期在10个月左右,也就是说100个病人当中有50个人能过10个月左右,靶向药物治疗有效果的病人中位生存期大概为3.5年,免疫药物治疗有效果的病人中位生存期大概为一年半。由于肺癌的早期诊断尚有困难,肺腺癌Ⅳ期的5年生存率较低,约为3%,治疗的目的是最大限度地改善生活质量、延长寿命,尽可能减少治疗相关毒副作用,让肿瘤绝症变为慢性疾病。并且科学有序的对各种治疗方法做好全程管理,即对肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗方法的顺序以及联合的方式做到合理化,让未来肺癌患者的生存期有望得到进一步延长。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(70018)
"肺腺癌的靶向治疗就像现在“精确制导”的导弹,可以在锁定靶标后精确打击,“靶子”有EGFR、T790M、ALK、ROS1、PD-L1等,所以就有了下列的靶向治疗方案,对于EGFR突变阳性的肺腺癌,一线给予EGFR靶向药有厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼和阿法替尼,治疗较一线含铂的两药化疗方案更有优势,且毒性反应更低,也可用于化疗无效的二线或三线口服治疗,如发生耐药一般在治疗后9-13个月或疾病进展后,如T790M突变,可使用二线靶向药奥希替尼。对于ALK和ROS1阳性的病人,可选择克唑替尼治疗。对于晚期的肺腺癌病人,若病人无咯血及脑转移,可考虑在化疗基础上联合抗肿瘤血管靶向药物,如贝伐珠单抗。PD-L1阳性者,可使用PD-1药物如Pembro(派姆单抗)、Nivo(纳武单抗)和阿特珠单抗等。"
2020/07/28收听(31308)
肺腺癌Ⅳ期病人需明确基因突变情况,如果有相应基因位点突变,可根据突变位点判断,即是否为EGFR... 张杰│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(95051)
肺腺癌Ⅳ期病人需明确基因突变情况,如果有相应基因位点突变,可根据突变位点判断,即是否为EGFR...
张杰│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(95051)
肺腺癌化疗是作为肿瘤治疗较及时的化疗方案,一般以含铂双药的化疗方案为主,培美曲塞联合卡铂或顺铂... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/15播放(73685)
肺腺癌化疗是作为肿瘤治疗较及时的化疗方案,一般以含铂双药的化疗方案为主,培美曲塞联合卡铂或顺铂...
2021/07/15播放(73685)
免疫治疗机理是把机体免疫功能激活,机体免疫细胞可自主去攻击肿瘤细胞、杀死肿瘤细胞,从而治疗疾病... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(86046)
免疫治疗机理是把机体免疫功能激活,机体免疫细胞可自主去攻击肿瘤细胞、杀死肿瘤细胞,从而治疗疾病...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/24播放(86046)
"肺腺癌是一种比较常见的肺癌的类型。一般肺腺癌也是先争取手术根治,术后配合辅助化疗效果更好。常用的术后辅助化疗一线方案是培美曲塞加上铂类的化疗方案,一般选用培美曲塞加顺铂或者卡铂。培美曲赛应用之前需要先用叶酸片口服,预防过敏反应。还有紫杉醇类或者阿霉素类为主的方案,或者是吉西他滨等方案也是可以的。肺腺癌除了常规的化疗之外,还可以做基因检测,看能不能用靶向药物治疗。如果有EGFR等基因突变,肺腺癌可以选择的靶向药还是比较多的,像常用的易瑞沙、特罗凯,还有像凯美纳,这些都是可以用的。也有一些不需要检测就能用的靶向药,比如安罗替尼。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/13收听(77452)
"肺腺癌的免疫治疗,可以采用免疫药物单药治疗、免疫药物和化疗药物联合治疗、免疫药物和抗血管生成的靶向药物联合治疗,以及免疫药物和另外一种免疫药物的联合治疗等治疗方案。具体的肺腺癌免疫治疗方案的选择,需要根据病人的基因检测结果来确定。在免疫治疗之前,通常会取肿瘤组织进行免疫相关标志物的检测,比如PD-L1的表达水平、TMB的表达水平等,来帮助预测免疫治疗的疗效。对于PD-L1高表达≥50%的患者,可以采用免疫抑制剂的单药治疗,而对于PD-L1相对低表达的患者,可以采用免疫联合的治疗方案。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(62471)
肺腺癌的最佳治疗方法,要看腺癌发展到什么程度,如果是查体发现早期腺癌,在肺CT上表现为孤立性结节,可以手术治疗。如果手术过程中送快速病理确定是腺癌,可以直接切掉孤立性结节所在的肺叶,根据术中的过程,判断患者是否需要后期化疗。如果是病灶切的很干净,是不需要化疗的。如果发现患者肺周边的淋巴结转移,是需要化疗的。如果是肺腺癌发现的时候已经有症状,已经转移到肺的其他部位,或是纵隔淋巴结或身体的其他部位,这时候患者需要做基因检测,看有没有敏感的基因突变。如果有基因突变,患者有两种选择:一、可以口服靶向药物治疗。二、可以化疗联合靶向药物治疗,要看患者怎么选择。现在口服靶向药物比较安全有效,而且副作用相对少,是很多高龄患者的最佳选择。但是,如果患者是50-60岁的中年男性或女性,可以化疗作为一线,靶向药物作为二线。
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/01/02收听(13182)
临床中早期肺腺癌患者,可进行外科手术局部切除,不需要术后放疗、化疗,只需定期复查即可;中晚期肺... 李冬妹│应急管理部应急总医院 2018/07/16播放(84253)
临床中早期肺腺癌患者,可进行外科手术局部切除,不需要术后放疗、化疗,只需定期复查即可;中晚期肺...
李冬妹│应急管理部应急总医院
2018/07/16播放(84253)
肺腺癌分为早期、中期、晚期,其中早期及中期肺腺癌患者治疗方法首选手术切除,其次为放疗及药物治疗... 李简│北京大学第一医院 2018/08/10播放(52445)
肺腺癌分为早期、中期、晚期,其中早期及中期肺腺癌患者治疗方法首选手术切除,其次为放疗及药物治疗...
李简│北京大学第一医院
2018/08/10播放(52445)
"肺腺癌的治疗应当根据病人的机体状况、病理学类型、侵及范围,采取多学科的综合治疗方治疗模式,强调个体化治疗,有计划、合理的应用手术、化疗、生物靶向和放射治疗等手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善病人的生活质量,延长生存期的目的。肺腺癌的治疗同样如此,手术治疗是早期肺癌的最佳治疗方法,分为根治性与姑息性手术,应当力争根治性切除。药物治疗包括化疗和靶向治疗,化疗应当严格掌握适应症,充分考虑病人的疾病分期、体力状况、自身意愿、药物不良反应、生活质量等,避免过度或治疗不足。靶向治疗是以肿瘤组织或细胞的驱动基因变异,以及肿瘤相关信号通路的特异性信号分子A靶点,利用分子靶向药物特异性,阻断该靶点的生物学功能,选择性的从分子水平转肿瘤细胞的恶性生物学行为,从而达到抑制肿瘤生长,甚至是肿瘤消退的目的。目前靶向治疗主要用于非小细胞中的腺癌病人,也就是肺腺癌的病人。另外还可以采用放射治疗,放射治疗可分为根治性放疗、姑息性放疗、辅助放疗、新辅助化、放疗和预防性放疗,肺癌对放射性细胞的敏感性,首先以小细胞癌为最高,其次为鳞癌、腺癌。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(88328)
新华医院 宋志芳
播放次数:1.81万
河南省人民医院 李英
播放次数:5.85万
播放次数:1.88万
播放次数:7.47万