武汉大学人民医院
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宫外孕胚胎死前HCG可能会上升，因为在宫外孕胚胎发育的过程中，胚胎越是活跃、成活，HCG会增长较快。虽然不及宫内孕时翻倍增长，但是在胚胎死亡以前，没有停止发育，HCG还可以继续上涨。
所以宫外孕HCG的上涨程度要根据胚胎种植的部位，胚胎的活性程度以及胚胎的发育情况来决定。诊断宫外孕除了停经、阴道出血等临床症状以外，B超和HCG的监测也比较有价值。如果B超发现包块越来越小，胚胎发育可能逐渐停止，HCG也会逐渐下降，这类宫外孕进行保守治疗容易成功。
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"宫外孕胚胎死亡之前HCG不应该增长，宫外孕保守治疗胚胎死亡，说明用药效果好的最主要指征是用药后14天，血HCG下降并连续三次阴性，才能说药物治疗有效，也就是HCG在胚胎死亡之前，都应该呈下降趋势。对于宫外孕完全流产女性，病情稳定者，一般血清HCG水平也应该很低，并且呈下降趋势，也就是宫外孕胚胎在死亡之前，HCG不应该增长。HCG如果增长，通常说明胚胎还没完全杀死，处于波动状态，应该严密观察病情。如果宫外孕保守治疗期间病情无改善，HCG下降不稳定，甚至于还上升，或者发生急性腹痛、输卵管破裂症状，都应该立刻进行手术。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2023/07/11收听(38448)
宫外孕HCG值多少，胚胎会死？正常情况下，HCG值如果逐渐上升，就说明宫外孕。如果是保守治疗用药，胚胎肯定是没杀死，肯定是不行。如果HCG逐渐下降，子宫外的包块逐渐减少，那就问题不大了。只要记住HCG在逐渐下降，直至降至正常，才说明没有问题，才解除警报。HCG也没有固定多少，胚胎会死。只要HCG在逐渐下降，说明宫外孕保守治疗是有效的。正常情况下，如果保守治疗不行，也可以考虑手术切除病灶组织。所以宫外孕保守治疗过程中，HCG逐渐下降，直至降至正常，说明宫外孕保守治疗才成功。否则随时都会有下降再上升这些情况，随时有宫外孕破裂的情况。
张秀荣│安图县中医医院
2023/06/10收听(81240)
怀孕后HCG会逐渐增高，随着胚胎发育HCG逐渐升高，包括宫内孕、宫外孕，只是宫外孕患者HCG增... 吴燕│北京大学人民医院 2023/01/09播放(84172)
怀孕后HCG会逐渐增高，随着胚胎发育HCG逐渐升高，包括宫内孕、宫外孕，只是宫外孕患者HCG增...
吴燕│北京大学人民医院
2023/01/09播放(84172)
HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平不是只涨，就属于好的现象。孕早期HCG值增长速度比较快，这段时... 黄帅│北京医院 2023/11/14播放(84346)
HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平不是只涨，就属于好的现象。孕早期HCG值增长速度比较快，这段时...
黄帅│北京医院
2023/11/14播放(84346)
注射HCG针，HCG不一定能涨上去。HCG是人绒毛膜促性腺激素的简称，通常在妊娠期，孕妇体内H... 白晶│济南市妇幼保健院 2023/07/22播放(80430)
注射HCG针，HCG不一定能涨上去。HCG是人绒毛膜促性腺激素的简称，通常在妊娠期，孕妇体内H...
白晶│济南市妇幼保健院
2023/07/22播放(80430)
宫外孕的HCG值究竟是多少？这是没有定论的，因为它不光要看患者停经的周数，还要看宫外孕它是属于哪种类型。宫外孕也有流产型、停止发育和活胎这三种情况。然后根据这三种不同的情况，宫外孕的HCG值是不一样的，比如如果这个宫外孕是流产型，胚胎发育不好，那它很有可能它的指标是几十。如果这个宫外孕没有破裂，胚胎也没有流产，它的HCG值甚至可以达到一万。有的宫外孕，还可以看到胎心胎芽，这种情况下，宫外孕是活胎，它能达到一万多的数字。所以宫外孕的HCG值是多少，没有正确答案，最低可以达到几十，最高可以达到几千甚至几万，这都不是一个标准的统一，具体数值要根据病情来看。
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/20收听(98554)
"在临床上究竟是不是宫外孕，不是以HCG的多少诊断的，而是通过HCG的监测判断究竟有没有宫外孕的可能。在临床上可以隔一天抽血检查一次血HCG，如果隔一天检查的血HCG结果在原来的基础上没有翻倍上升，只是上升一点，宫外孕的可能性非常大，要引起足够的重视。所以建议临床上在做B超检查，根据B超的结果诊断是否是宫外孕。如果是已经诊断宫外孕，建议尽快住院给予治疗、接受药物治疗或者给予手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/18收听(87878)
不是以HCG值来确定宫外孕，主要是HCG如果隔一天没有翻倍上升，才有可能是宫外孕。宫外孕的确诊... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/12播放(42628)
不是以HCG值来确定宫外孕，主要是HCG如果隔一天没有翻倍上升，才有可能是宫外孕。宫外孕的确诊...
2023/12/12播放(42628)
"宫外孕肯定是怀孕了，那么血HCG值必然是上升的。宫外孕的诊断还需要依靠妇科彩超，如果妇科彩超发现了可疑的包块，无论血HCG值是多少，只要出现了HCG值上升，就高度怀疑宫外孕的可能。如果妇科彩超没有发现宫腔内的妊娠囊，也没有发现宫腔外的妊娠包块，对于这种情况，需要进一步结合血HCG值，如果血HCG值大于3500miu\/ml，对于这种情况，应高度怀疑宫外孕的可能。宫外孕与血HCG值它们之间的关系，需要进一步结合妇科彩超的情况。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/02/01收听(10044)
HCG上万后的涨值与是否达到峰值有关，HCG达到峰值在妊娠50-70天，达到峰值前每天增加0.... 王少为│北京医院 2023/03/22播放(32650)
HCG上万后的涨值与是否达到峰值有关，HCG达到峰值在妊娠50-70天，达到峰值前每天增加0....
王少为│北京医院
2023/03/22播放(32650)
"HCG这种激素水平到底多少是宫外孕？一般应该没有直接的关系。主要是出现HCG不再成倍性增高，一般情况下，比正常人的低，说明有可能是发生宫外孕。但是这个值比较低，也不一定说明有宫外孕的发生。因为宫外孕的检查，确诊的方式是通过超声。受精卵着床于子宫以外部位，并且不断增大，通过超声可以检查到孕囊的位置，所以，超声可以判断宫外孕是不是发生。通过孕酮值，还有HCG激素水平，一般情况下都不能明确的判断是不是宫外孕的情况。所以，还是要通过超声来判断到底是不是宫外孕。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2023/07/09收听(77606)
当存在宫外孕的时候，HCG只是初步判断的标准，因为HCG值会比正常怀孕的HCG值偏低，并且翻倍不明显，要结合孕酮的值，孕酮超出正常范围12mmol/L以下，宫外孕的几率非常大。随着时间的推移会造成子宫双附件，一侧出现局部包块就可以确诊是宫外孕。并没有规定HCG值是多少才是宫外孕，要根据连续的动态监测才可以判断。单一的HCG无法确诊，必须要结合孕酮和彩超才可以确诊。尽可能当怀疑自己有宫外孕的时候一定要注意观察，存在大量出血要及时去医院检查。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/01/06收听(53044)
"HCG数值比较低，甚至呈现下降的趋势，提示患者有宫外孕的可能性，但是，不能代表患者就是宫外孕。因为有一部分宫内怀孕的患者，如果孕囊的活性不好或者出现胚胎停止发育或者出现生化妊娠的情况时，HCG就会表现出水平比较低，翻倍情况不好，甚至是呈现下降的情况。所以，在临床当中不能通过HCG的数值判断患者是否为宫外孕，要结合患者是否有异常阴道流血，是否有小腹一侧疼痛以及彩超的变化情况综合判断。如果确定是宫外孕，一定要积极进行治疗，如果治疗不及时，就有可能会出现宫外孕破裂、大出血等各种风险。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/10/12收听(84124)
"宫外孕保守治疗，HCG回弹一般表示胚胎还没有杀死，就应该继续重复剂量的治疗，宫外孕保守治疗常用的药物是甲氨蝶呤化学药物治疗。甲氨蝶呤主要的治疗机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛使胚胎组织坏死、脱落和吸收。一般主要采用肌肉注射的方法，五天为一疗程，在治疗的第四天和第七天，测血HCG。如果治疗后4-7天血HCG下降<15%，甚至于有回弹，就应该重复剂量治疗，然后每周重复测血清HCG，直到HCG下降到5IU\/L，一般需要3-4周，应用化学药物治疗未必每例都成功。HCG的升高并不表示治疗一定失败，监测治疗是否失败必须要通过症状和B超来严密监护。如果在用药的过程当中，腹痛症状毫无改善，甚至于越来越严重，发生急性腹痛或者输卵管破裂的症状，患者出现休克、血压下降、血色素持续下降都应该立即进行手术治疗，表明保守治疗失败。如果在用药后14天，血HCG下降，并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止，表示效果显著。"
2023/03/22收听(17681)
宫外孕保守治疗HCG回弹，胚胎可能未被杀死。如果HCG突然反弹，可能是由于胚胎对治疗药物不敏感... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/07播放(27965)
宫外孕保守治疗HCG回弹，胚胎可能未被杀死。如果HCG突然反弹，可能是由于胚胎对治疗药物不敏感...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/07播放(27965)
"宫外孕如果要是保守治疗，胚胎杀死的反应最明显的就是抽血化验，血HCG的数值在逐渐下将，包块逐渐在缩小，疼痛的情况逐渐在减轻。所以，宫外孕胚胎杀死的反应就是逐渐好转的反应，像HCG下降，包块缩小，肚子疼的不是那么明显。如果要是肚子还是疼的很厉害，包块还在继续增大，说明保守治疗不成功，这个时候就得选择手术去治疗。所以，宫外孕杀死胚胎早期的反应，一般得看用药多少，用完药以后血值的情况，来反应宫外孕治疗的程度。要是杀死胚胎成功了，腹痛会减轻的。"
2023/02/16收听(23028)
"宫外孕胚胎被杀死之后，患者可以出现以下反应：第一、临床妊娠反应消失，因为患者怀孕之后可能会出现恶心、呕吐等早孕反应，如果胚胎活性已经消失，患者的这些反应也会消失。第二、患者可能会出现阴道流血量增多，因为患者怀孕之后雌孕激素水平、血绒毛膜促性腺激素水平都升高，所以内膜会出现增厚情况。当胚胎死亡之后，激素水平下降，子宫内膜失去高激素水平的支持，会出现剥脱性的出血，所以流血量会增多。第三、患者可能出现腹痛不适，做彩超时患者的宫外孕包块可能会略增大，但是血流信号会减弱，主要是因为胚胎死亡之后与局部组织相剥离，所以会出现出血，包块会增大。"
2023/12/09收听(19044)
"宫外孕胚胎死亡的特点，血清HCG下降并连续三次阴性，患者腹痛缓解或消失，阴道流血减少，这就表明宫外孕胚胎已经死亡。简单的讲，宫外孕胚胎死亡，血清HCG必须要降到5U\/L。输卵管妊娠胚胎死亡以后，在腹腔内会有出血，如果长期反复的内出血，形成盆腔的血肿，且不能够消散，血肿机化变硬，并与周围组织粘连。机化性包块可以存在多年，甚至钙化，形成石胎，这样的宫外孕称作陈旧性宫外孕。胚胎死亡以后陈旧性宫外孕，目前主要采取的治疗方法，是用中药的治疗方法，活血化瘀、消癥散结，促进盆腔内瘀血、包块的吸收。"
2023/01/14收听(43708)
由于宫外孕的孕囊没有在子宫腔内着床，着床位置不适合受精卵继续发育，通常孕囊发育到一定程度，容易... 荣春红│中日友好医院 2023/06/17播放(55960)
由于宫外孕的孕囊没有在子宫腔内着床，着床位置不适合受精卵继续发育，通常孕囊发育到一定程度，容易...
荣春红│中日友好医院
2023/06/17播放(55960)
胎停育之后HCG不会继续涨，HCG的出现主要是与身体激素有关，由胚胎分泌出来的性腺激素。如果胚胎正在发育的过程中HCG会随着时间的变化逐渐生长，在怀孕10周左右会逐渐趋于正常值，然后慢慢下降，如果胎儿出现停育情况，胚胎分泌出来的激素就会慢慢减少，因此会导致血液里面的HCG慢慢减少。建议怀孕期间定期去医院进行HCG检测和其他方面的检查，从而判断有无出现危险情况。如果已经出现胚胎停育问题，建议及时去医院进行清宫手术，以免对母体的身体产生影响，出现宫内感染，还可能会引发其他各种并发症。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/31收听(42516)
湖北省中西医结合医院 温暖
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