武汉大学人民医院
神经外科
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脑梗昏迷患者不一定最多几天能醒,根据具体情况要具体分析,主要分为以下几种情况:
1、脑梗范围:如果发生了大面积的脑梗死,引起了病人一侧瞳孔的散大,或者是两侧瞳孔的散大,病人的昏迷时间通常会比较久。尤其是两侧瞳孔散大,甚至于会危及病人生命,最终临床死亡,即便最终病人把命保住,昏迷的时间通常也比较长,是以月作为单位进行计算。如果一侧瞳孔散大,病人需要苏醒的时间一般也比较久,通常是以周作为单位来进行估计,通常需要很多周病人才有可能醒;
2、梗死位置:在大脑中部分位置,虽然也许梗死灶并不大,但是引起的昏迷,昏迷程度却很深,苏醒也会却比较困难。比如脑干梗死,有可能会引起病人意识的降低,甚至于会长期地昏迷,甚至于会导致病人的脑死亡。除此之外,丘脑的梗死也可能会引起病人意识的改变,但是丘脑的梗死,相对于脑干的梗死,病人醒的可能性更高。
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脑梗塞出现昏迷并不是十分常见的情况。患者脑梗塞后导致了昏迷,说明梗塞的范围大,或者是脑干的梗塞... 刘雪平│山东省立医院 2023/03/15播放(58754)
脑梗塞出现昏迷并不是十分常见的情况。患者脑梗塞后导致了昏迷,说明梗塞的范围大,或者是脑干的梗塞...
刘雪平│山东省立医院
2023/03/15播放(58754)
"脑梗出现昏迷不醒提示患者的病情比较危重,随时都有可能会出现生命危险,苏醒的天数与患者的年龄、血管的基础状态、梗死的部位以及应用的治疗方案、治疗效果都有关系。如果治疗得当,在急性期可以考虑给予溶栓的治疗,在六小时以内使用溶栓治疗,效果好的话患者1-2天内就可以清醒。但是如果即使是给溶栓的治疗,但是效果并不理想或者错过溶栓的时间窗,虽然积极的给予降纤、抗凝、抗血小板聚集、脑保护等积极治疗,但是患者的并发症比较多,比如肺炎、下肢深静脉血栓的形成,患者能不能醒是个问题,可能患者都会出现死亡。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/12收听(12476)
"脑梗塞患者昏迷临床上分为中度昏迷、浅昏迷和深度昏迷。深度昏迷是脑梗塞最严重的一种意识障碍,深度昏迷的患者死亡率较高,清醒率相对较低。对于浅昏迷的患者,相对清醒的几率较高一些。脑梗塞的患者如果出现昏迷,主要见于大面积半球梗塞和脑干梗塞的患者。如果为大面积半球梗塞时,患者出现昏迷的同时,也可以出现偏侧肢体感觉和运动障碍,一般有脑水肿和颅内压增高,严重颅内压增高时可以引起患者死亡。对于脑梗塞的患者,如果昏迷时应给醒脑治疗,常用的醒脑药物主要包括复方麝香、醒脑静以及清开灵注射液。同时给降颅压治疗,临床上常用的降颅压药主要甘露醇和甘油果糖,也包括速尿,对于脑梗昏迷的患者,如果病情稳定后应及时给予康复治疗,同时应预防并发症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/11/29收听(86904)
脑梗昏迷的患者多数在两周内可以出现清醒,也可能在一周内出现清醒。有些患者在发病后两周逐渐出现清醒,一部分患者发病后一年仍有一定的意识障碍,包括昏迷和特殊的意识障碍,比如去大脑皮质状态或植物状态,临床上一般称为后遗症。脑梗塞的患者出现昏迷,主要见于大面积梗塞或者脑干梗塞,患者一般病情较重,多数患者有意识障碍包括嗜睡、昏睡和昏迷。也可能会出现特殊的意识障碍,包括去大脑皮质状态和植物状态。患者一般有脑水肿和颅内压增高,严重颅内压增高时可能会引起患者死亡。如果患者出现脑水肿,一般以发病后第二天开始出现,3-5天是脑水肿的高峰期。一般发病后一周脑水肿减轻,两周脑水肿逐渐消退。脑水肿期一般是患者病情的加重期。
2023/03/06收听(99770)
脑水肿浅昏迷的患者,如果通过正规治疗,治疗得当,病情又不是特别严重,一般脑水肿消退之后,患者就... 王爱民│长沙市第一医院 2023/01/21播放(50740)
脑水肿浅昏迷的患者,如果通过正规治疗,治疗得当,病情又不是特别严重,一般脑水肿消退之后,患者就...
王爱民│长沙市第一医院
2023/01/21播放(50740)
"脑水肿昏迷的持续时间是无法一概而论的,每个人的恢复情况都不一样,所以几天能醒是无法进行判断的。有些人可能很快就能清醒,也有一些人会昏迷时间很长,甚至脑损伤严重的可以长期昏迷不醒,成为植物人。具体到个人,主要看脑水肿的病因,以及脑水肿的严重程度和对于脑组织的损伤轻重程度。如果脑水肿比较轻微,早期经过积极的脱水、消肿药物治疗,颅内压力降至正常以后,大多数就能意识逐渐恢复。但如果脑水肿特别严重,导致脑的灌注压下降,引起脑细胞的损伤,就会导致昏迷时间的延长。如果能醒过来的话,会在三个月以内清醒。如果超过三个月时间了,以后就很难再醒过来了。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/07/07收听(62254)
"脑出血患者导致的昏迷多少天能够醒来,主要取决于脑出血的严重程度,包括出血的部位、出血量的多少、发病之后是否积极的抢救治疗。由于脑出血导致脑水肿,压迫脑组织,可能造成不可逆的损伤,程度严重的有可能一直都醒不过来了。脑水肿的高峰期是在发病之后的3-5天,5-7天以后逐步的脑水肿减轻,意识可能恢复。但是随着病程的延长,昏迷程度越深,昏迷的时间越长,苏醒的可能越小。在临床上一般认为超过三个月以上的昏迷,可以考虑诊断为植物生存状态,这种情况再苏醒的几率就会非常小。"
贾树宝│同煤集团总医院
2023/03/22收听(44450)
蛛网膜下腔出血后,患者昏迷的时间因病情而异,具体时间如下:1、 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/08播放(74410)
蛛网膜下腔出血后,患者昏迷的时间因病情而异,具体时间如下:
1、 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/08播放(74410)
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/08播放(74410)
"病毒性脑膜炎不会出现昏迷,如果病情严重出现昏迷时可以在发病两周之内清醒,两周之内属于脑水肿高峰期,可能会病情相对较重。如果超过两周时间脑水肿可能会逐渐消退,症状逐渐减轻,病情趋于稳定。该病大多数考虑是良性感染性疾病,病程短无后遗症预后较好。主要的治疗是抗病毒治疗,可以应用阿昔洛伟同时要进行对症支持治疗,比如有高颅压时应用降颅压的药物,常用的有甘露醇、甘油果糖。如果出现昏迷时应给予醒脑治疗,常用的有醒脑静和复方麝香。患者也可以出现癫痫发作,可以口服卡马西平或者丙戊酸钠进行对症治疗。该病患者主要表现为头痛、恶心、呕吐、发热,也可能会出现脑膜刺激征。"
2023/09/24收听(92502)
"脑出血昏迷几天能醒和出血部位、患者出血量大小、病情的严重程度、患者的年龄等很多因素有密切关系,如对于一个小量脑出血患者,可能并不会出现昏迷,而对于一个比较大量的脑出血患者,可能昏迷程度会比较深,如果能够通过手术的方法及时把血肿清除,能够有效的降低颅内压的情况,患者也有希望在手术之后1-2周内清醒,有些患者甚至在术后1-2天之内就能够清醒,而对于一些大量的脑出血,术前就已经发生脑疝,甚至发生双侧瞳孔散大的情况,即使进行了手术,患者昏迷的时间也会比较长,甚至需要做气管切开,住在重症监护病房1-2周,在病情稳定之后才能转回普通病房,在此之后还需要进行长达1-2个月,甚至2-3个月的康复才能有希望获得清醒,也有一小部分病人病情过于严重,即使进行了这么多有效的治疗,甚至做了长达几个月的康复,患者仍然处于植物长期的昏迷状态而难以获得清醒。所以患者脑出血严重程度和昏迷时间也应该由临床医生根据患者的病情做大致的判断,但这也不是绝对的,因为患者有些个体差异。"
2023/11/26收听(42874)
对于85岁脑梗患者出现昏迷多长时间能够清醒,与患者梗塞灶的大小、昏迷的程度有关,如果是浅昏迷或者中度昏迷状态,经过积极、正确的治疗可以在发病后2周或者2周后清醒,部分患者也可以在发病后2周之内开始清醒。如果考虑是大面积脑梗死引起重度昏迷的患者,多数不能够清醒,患者可能会死亡,可死于急性期,由于脑疝导致死亡,也可能死于并发症,常见的并发症包括泌尿系统感染、下肢深静脉血栓形成以及褥疮感染、肺部感染,患者可以在发病后数周、数月内死亡。
2023/11/12收听(76144)
"在临床当中脑梗手术之后3-7天能够完全苏醒,但是具体苏醒的时间一定要根据实际情况进行判断。尤其是手术之前是否是苏醒状态以及手术的种类,这些往往是评价的关键性因素。如果脑梗手术之前清醒,基本上术后3天左右能够完全清醒,而且基本上没有太特殊的表现。如果术前是相对昏迷的状态,基本上有7天左右,甚至更长的时间才能够苏醒。如果是支架植入手术,一般2-3天能够苏醒。如果是脑梗去骨瓣减压手术治疗,术后7天,甚至更久才能醒来,所以一定要根据实际情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2023/07/30收听(90442)
85岁脑梗塞患者出现昏迷后清醒时间与梗死灶大小、昏迷程度密切相关。浅昏迷或中度昏迷状态一般经过... 杨杰│中南大学湘雅医院 2023/11/28播放(51956)
85岁脑梗塞患者出现昏迷后清醒时间与梗死灶大小、昏迷程度密切相关。浅昏迷或中度昏迷状态一般经过...
杨杰│中南大学湘雅医院
2023/11/28播放(51956)
"脑梗后有几种情况会引起昏迷,有前循环,比如大脑中动脉主干的堵塞,一侧大脑半球2\/3的脑组织同时出现了缺血、坏死,会导致脑细胞产生严重的水肿,肿胀会导致患者出现昏迷。这种情况下可以做去骨瓣减压手术,手术之后患者脑组织肿胀,有空间能够肿胀,不会导致脑干受到压迫,患者醒过来的几率比较高。这个手术要争分夺秒,一旦发现患者的意识不好,出现逐渐地嗜睡、昏睡,到昏迷,发现两侧瞳孔不等大,应该能够提前评估患者的情况,一旦发生立刻手术。手术要争分夺秒,时间就是生命,时间就是大脑,越早做手术之后醒过来的几率越高,晚了再做手术,慢性过来的几率就会很低。"
国红│北京医院
2023/12/28收听(76426)
脑梗即脑梗死,脑梗死深度昏迷,3-7天如果不能醒来,说明患者预后很差。因为脑梗死深度昏迷超过3... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/13播放(43465)
脑梗即脑梗死,脑梗死深度昏迷,3-7天如果不能醒来,说明患者预后很差。因为脑梗死深度昏迷超过3...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/13播放(43465)
昏迷后能够苏醒的时间通常取决于导致昏迷原因,具体如下:1、脑血管病:如果脑血管病... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/10播放(87042)
昏迷后能够苏醒的时间通常取决于导致昏迷原因,具体如下:
1、脑血管病:如果脑血管病...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/10播放(87042)
昏迷患者苏醒时间取决于导致昏迷的原因,如果病因不同,苏醒的时间可能不一样。内科患者以脑梗塞为例... 胡志高│海南省人民医院 2023/03/22播放(91612)
昏迷患者苏醒时间取决于导致昏迷的原因,如果病因不同,苏醒的时间可能不一样。内科患者以脑梗塞为例...
胡志高│海南省人民医院
2023/03/22播放(91612)
患者昏迷后苏醒的时间,取决于引起昏迷的病因、病灶以及病情严重程度,主要情况如下:... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/23播放(97742)
患者昏迷后苏醒的时间,取决于引起昏迷的病因、病灶以及病情严重程度,主要情况如下:
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李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/23播放(97742)
"一般情况下人昏迷最多不能超过4分钟,否则就会有生命危险,昏迷之后应立即抢救。人大脑的耗氧量非常大,对脑血流的供应要求非常高,重量只占全身体重的2%-3%,但是血流量且占全身供体的20%-50%,而且能量储备很匮乏。如果是脑血流完全停止,2分钟之内和脑电图的活动就终止了,5分钟之后脑组织就会出现不可逆的损伤。但人的昏迷主要是由觉醒系统导致,是大脑半球的一个弥漫的严重损伤,是双侧脑干网状上行激动系统受到损伤而导致。本身昏迷并没有一个明显的时间界定,如果是人一下晕倒几分钟,几秒钟醒来了叫做晕厥。如果一个急性脑血管病人出现严重的梗塞,最危险的时间可能是1周。如果是脑出血一开始引发了昏迷,脑干和脑部严重损伤是非常危险的,多数人可能超不过1周就出现了危及生命的表现。另外要注意,禁止强行给昏迷患者喂水、喂药,以免造成窒息,注意保持呼吸道通畅,及时清理呕吐物及口腔分泌物,以免引起误吸,对于可能有脊柱损伤的患者避免搬动。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/15收听(48536)
急性脑梗死昏迷几天去世,通常考虑可能是由于以下几方面的原因导致:一、急性脑梗死出现昏迷的症状,通常考虑梗死的面积比较大或者是出现了脑干的梗死。如果昏迷的面积比较大,特别容易导致脑疝形成,这样患者也会出现死亡,如果患者出现的是脑干的梗塞,由于脑干中有呼吸以及循环的中枢。因此,脑干梗塞以后特别容易导致呼吸以及循环的衰竭,进而出现死亡。二、急性脑梗死昏迷的患者,自身气道保护能力比较差,特别容易出现痰液窒息,进而导致死亡。三、急性脑梗死昏迷的患者卧床几天,如果护理不是很好,特别容易导致坠积性肺炎,合并重症感染而导致死亡。四、急性脑梗死昏迷的患者如果伴有脑疝形成,特别容易合并应激性溃疡、消化道出血,这种情况也容易出现死亡。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/03/13收听(79048)
湖北省中西医结合医院 温暖
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