海南省人民医院
神经外科
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妊娠期出现视神经压迫，提示肿瘤已出现较长时间，且肿瘤体积已较大。如果是怀孕早期，可考虑终止怀孕，之后切除肿瘤。
如果是中晚期，此时胎儿发育基本成熟、完好，建议及时进行手术治疗。因为此时视神经已经导致压迫，出现视力下降。若肿瘤出现占位增大，病人视力会丧失，甚至会引起失明。所以不管是何时，只要出现视神经，说明已经有受损，就有明确的手术指征，应及早手术。
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"孕期垂体瘤压迫了视神经，确实是两难的选择，如果不及时的进行相应手术治疗，视神经长时间的遭受压迫，可能会造成缺血坏死的情况，后期有可能会长期失明。而这个时候，怀孕对于手术也确实是个挑战，因为手术则有可能应用镇静类的药物，对胎儿可能会有影响，而且有的时候，也可能会造成先兆早产的情况，所以这是两难选择的境地。这个时候就要看家属个人的选择，一般情况下建议患者还是保护大人为主，及时进行手术治疗，才能在后期保持良好的视力，而且如果超过36周，可以采取适当的方式进行引产，引产之后再根据具体病情决定是否手术。如果相对比较早的时候，建议患者流产，积极的进行手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/12收听(60204)
垂体瘤是神经外科中最常面对良性肿瘤之一，生长部位位于垂体窝内，垂体窝是大脑中解剖结构非常关键区... 王兴朝│北京天坛医院 2020/10/08播放(86390)
垂体瘤是神经外科中最常面对良性肿瘤之一，生长部位位于垂体窝内，垂体窝是大脑中解剖结构非常关键区...
王兴朝│北京天坛医院
2020/10/08播放(86390)
"垂体瘤如果压迫到视神经，说明垂体瘤生长相对比较大了，已经突出鞍膈，需要通过外科手术的方式进行治疗。一般有两种手术方式：一个是鼻蝶入路垂体瘤切除术；另一个是开颅垂体瘤切除术，一定要根据具体的情况进行具体选择。如果垂体瘤生长比较规范，只是向上压迫视交叉、视神经，可以通过经鼻垂体瘤入路的方式进行切除，也就是俗称的微创，头上没有口子，只是在鼻子内部进入将垂体瘤切除，恢复也相对较快。但是，如果垂体瘤生长的比较不规则，并且已经侵蚀周围的血管、神经、骨质，尤其是包绕血管等，这种情况需要通过开颅手术的方式进行切除，必要的情况下，甚至还需要进行血管的相关治疗。"
2019/01/04收听(57334)
"所谓的垂体瘤压迫视神经是指垂体瘤过度的生长，如果它的生长方向是向前上方生长，有可能压迫到视神经或者压迫到视交叉。如果压迫到视神经和视交叉，患者会表现为视力减退，视力减退可以表现为单侧眼睛或者双侧眼睛。如果症状比较明显，压迫比较重，有可能会出现双眼的失明。视野的改变主要是有单侧或者是双侧的颞侧偏盲现象；少数的患者也可以出现鼻侧视野缺损，但这种概率比较小，而且视野向心性缩小，往往是功能性的，对于临床上确定它的位置已并不是很有意义。除了压迫视神经之外，还可能会影响眼底。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(58286)
"垂体瘤如果已经压迫视神经、引起相应临床症状，通常需要早期进行手术治疗。如果是泌乳型垂体腺瘤所引起，早期可以口服溴隐亭进行治疗。如果口服溴隐亭症状改善不明显，也需要早期进行手术。如果术前垂体瘤巨大，手术过程中完全切除存在难度，可以考虑先行放疗，待肿瘤缩小之后再进行垂体瘤切除。手术切除之后，需要在手术后一个月、三个月、半年、一年以及以后每年定期复查头部磁共振及激素水平。因为垂体瘤具有一定的复发性，对于复发性垂体瘤，需要早期发现、早期治疗，对于改善患者预后是非常有作用的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/15收听(48216)
"医学上不存在下垂体瘤这一说法，应该是垂体瘤向下生长压迫视神经。该类患者需要进行手术治疗，推荐经蝶入路手术切除垂体瘤，因为该手术创伤小、手术时间短、恢复快。对于手术之后的患者，需要考虑是否合并相关并发症发生。在围手术期一定要警惕相关并发症，比如可能会出现视神经和动眼神经损伤、下丘脑损伤、脑挫伤、脑内血肿、脑水肿和脑梗死、硬膜外和硬膜下血肿、癫痫、脑脊液漏、颅内感染、尿崩症等并发症。手术之后除了需要严密观察并发症情况，同时还需要定期复查随诊。"
2019/01/24收听(20780)
垂体瘤压迫视神经首选单鼻孔经蝶内镜或显微镜手术切除治疗，垂体瘤周围有很多重要结构，垂体瘤若压迫... 黄垂学│海南省人民医院 2020/02/21播放(72078)
垂体瘤压迫视神经首选单鼻孔经蝶内镜或显微镜手术切除治疗，垂体瘤周围有很多重要结构，垂体瘤若压迫...
黄垂学│海南省人民医院
2020/02/21播放(72078)
"垂体瘤压迫视神经的症状主要是会影响到视力，垂体瘤如果是鞍上生长或者压迫到了视神经或者视交叉，有可能对视力产生明显的影响。有的患者表现为视力下降，有的患者表现为视野缺损，严重的有可能会出现双目失明。这种情况主要和瘤体大小有关系，同时也和垂体瘤生长的位置、方向有关，有的垂体瘤并不是特别大，但是生长方向比较倾向于压迫到视神经，这种情况容易出现视力受损的情况。有的患者往往以视力下降或者视野缺损作为首次就诊的原因，在做颅脑磁共振的时候往往会发现垂体有肿瘤生长，这种情况是需要引起注意的。"
2018/12/06收听(49644)
"压迫视神经垂体瘤，治疗主要是以手术治疗为主。如果是由于泌乳型垂体瘤所导致，早期可以口服溴隐亭进行治疗。如果症状不好转，治疗方式和其他垂体瘤治疗方式相同，主要是以手术治疗为主。如果在手术前，垂体瘤巨大，切除有难度，可以考虑先进行放疗，待肿瘤缩小之后再进行手术。手术主要是以经鼻入路为首选，因为该手术有创伤小、恢复快、并发症少等优点。对于垂体瘤手术之后的病人，需要严密观察病情变化，因为垂体瘤手术之后很容易发生相关并发症，比如尿崩症、癫痫、脑脊液漏、颅内感染、水电解质平衡紊乱等。"
2019/01/15收听(96538)
"垂体瘤压迫视神经开刀，可以选择经鼻入路和经额入路予以垂体瘤切除，手术费用约2-3万元左右。进行手术之后的病人，需要严密观察其尿量，因为垂体瘤手术很容易造成下丘脑损伤，而造成尿崩症，而尿崩症一旦发生，很容易引起水电解质紊乱，从而加重患者的病情，需要监测尿量并予以及时处理。同时，需要使用抗生素预防感染，使用抗癫痫药物予以预防癫痫发作，监测电解质变化，每天至少2次。术后如果出现视力、视野改变，需要立即复查头部CT以除外血肿。对于经鼻入路垂体瘤切除的患者，由于鼻腔有填塞物，要在术后3-6日取出。"
2018/12/15收听(37692)
"垂体瘤压迫视神经2年做手术行不行，一定要在术前完善相关检查，首先要请眼科会诊，在眼科做视神经以及视力视野的检查。如果术前视神经还尚有功能，也就是还能看得清东西或者看不清东西但是还能有光感，甚至有的只能有一丝轻微的模糊影像。一般做手术还能够恢复，但是时间相对比较长。如果对于以下出现这种情况，一般恢复不好，也就是术前就出现视力的丧失、视野的消失、连光感都没有，一般做完手术也不能恢复。因此在术前检查非常重要，可以更加明确是神经的功能以及是否缺血、坏死。"
2019/01/15收听(31820)
垂体瘤压迫视神经2年后，患者通常已经出现视力减退或者视野缺损情况。此时垂体瘤已非常大，无论是哪... 郎立峰│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/04播放(54886)
垂体瘤压迫视神经2年后，患者通常已经出现视力减退或者视野缺损情况。此时垂体瘤已非常大，无论是哪...
郎立峰│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/04播放(54886)
"脑垂体瘤压迫视神经，主要治疗方法要依赖于手术。有一些垂体瘤患者会出现视野缺损，或者视力下降的表现，这些表现都是肿大的垂体腺瘤对视神经压迫所造成的，因此唯一的解决手段就是使用手术治疗，将体积过大的垂体瘤切除掉或者部分切除，就可以有效缓解视神经的压迫。另外，对于一些侵袭性比较大的垂体瘤，如果已经失去手术完全切除的指征，可以辅助以外照射的方法，也就是给予放疗的方法。某些对放疗敏感的垂体瘤使用放疗的治疗方法，也可以有效的缩小垂体瘤体积，从而缓解视神经受到压迫的症状。"
2019/01/14收听(95750)
如果肿瘤压迫视神经、视交叉会出现视物模糊、视力下降、视野缺损。随着肿瘤的增长，对视神经、视交叉... 王任直│北京协和医院 2018/11/19播放(84776)
如果肿瘤压迫视神经、视交叉会出现视物模糊、视力下降、视野缺损。随着肿瘤的增长，对视神经、视交叉...
王任直│北京协和医院
2018/11/19播放(84776)
脑垂体瘤肿瘤增大，包括急速增大和慢性增大，可以导致视神经直接受压，可引起视力下降，视野缺损。短... 王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/02播放(72196)
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脑出血通常是因高血压性脑出血、脑血管病、脑外伤等原因造成的出血，脑出血后患者的病情发展较迅速，... 陈建南│海南省人民医院 2020/02/14播放(53110)
脑出血通常是因高血压性脑出血、脑血管病、脑外伤等原因造成的出血，脑出血后患者的病情发展较迅速，...
陈建南│海南省人民医院
2020/02/14播放(53110)
"脑出血压迫视神经，目前最主要的治疗方式要通过外科手术方式进行治疗，但是也一定要注意手术方式的选择。如果是脑出血比较大量，造成了严重的损伤，那么可以通过直接开颅进行脑部血肿清除手术治疗。这个创伤比较大，而且适用于大量脑出血的患者。在临床当中，有很多脑出血的患者相对比较少量，可以采取立体定向下的穿刺治疗。需要在CT下进行定位，精准进行穿刺，而且放置引流管引流血液，并且每日给予一定的尿激酶注射，促进积血的流出，相对比较好，但是也一定要注意，有可能会有颅内感染的风险。不仅仅是手术后期，也一定要及时采取营养神经、改善脑循环、止血、脱水降颅压、补液等各项的治疗措施，共同来促进视神经功能的恢复。"
2019/04/19收听(13628)
"神经组织是不可再生的组织，所以如果因为各种原因压迫视神经，时间长了以后，就会导致视神经细胞的损害或者凋亡，这样就会导致视神经萎缩的发生。一旦形成视神经萎缩，就会造成视力不同程度的下降、视野缺损，而且这些损害是不可逆的，也就是说没有任何方法可以治疗。所以如果出现压迫视神经的症状，要及早到医院完善检查，明确病因，及早的治疗原发疾病，解除压迫症状，只有这样才能够避免视神经萎缩的发生。常见的压迫原因主要包括颅内肿瘤性疾病、眼眶占位性疾病或者眼眶炎症、青光眼等等，需要根据不同的疾病选择正确的治疗方法。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/16收听(22222)
"压迫视神经的危害，主要包括以下几种：1、青光眼眼压升高压迫视神经，使视乳头的杯盘比增加，视乳头颜色变淡甚至苍白，神经纤维层损伤，神经纤维萎缩变薄，视野缺损，导致视力下降，甚至完全失明。视神经纤维的损伤不可逆，所以青光眼的病人要积极行降眼压治疗。2、颅内压增高或颅内占位、眶内占位，压迫视神经，使视神经水肿，使视神经的传导功能下降，导致视力下降。3、眼外伤、视神经管骨折，骨折端压迫视神经，导致瞳孔散大、视神经充血水肿、边缘模糊，导致视力下降，甚至丧失。需要大量激素冲击治疗，或行视神经管减压术。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/22收听(28770)
"视神经出现压迫以后，会出现不同程度的视功能受损的表现，一般表现为视力不同程度的下降、视野缺损，偶尔也可能会出现眼部的胀痛、眼球转动痛。出现这种症状以后，需要及早到医院完善眼部以及全身的相关检查，比如头颅的磁共振、眼眶CT等，经过这些检查以后，可以了解引起视神经压迫的病因，及早的解除压迫的原因，才能够避免视神经损害的发生。如果是因为颅内、眼眶的占位性疾病导致视神经压迫，及早的手术治疗可能挽救一部分视力，避免造成视力完全丧失。"
2019/01/17收听(24630)
广州南方医院 许文伟
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