L4腰椎滑脱指的是第4腰椎腰椎滑脱，第4腰椎滑脱以后的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。是采取保守治疗还是手术治疗，要根据腰椎滑脱的严重程度、对神经压迫的程度，以及病人的身体状况来综合分析。

1、保守治疗：如果是一度腰椎滑脱，滑脱不严重，对于神经的压迫也不是很重，就是走多了，下肢酸沉、疼痛，休息就好转，但是行走距离没有逐渐缩短。通过理疗，应用神经营养药，基本稳定，可以采取保守治疗的方法，避免外伤，注意密切观察，看看滑脱有没有加重。如果是老年人，虽然滑脱比较重，但是身体情况特别差，要综合评定到底病人能不能承受手术。如果滑脱相对轻微，身体情况又比较差，可以通过保守治疗；

2、手术治疗：如果是二度腰椎滑脱压迫神经，出现行走距离很短，比如能走200m，甚至大小便也要出现问题，神经压迫严重，还是建议手术治疗能够减压，使得滑脱的部位复位，利用钢钉、钢棍来进行妥善的固定。如果虽然年龄大，但是身体情况还比较好，腰椎滑脱症状也比较重，也可以考虑手术治疗。