临床上原发癌与转移癌的鉴别，主要有以下两大方面：

1、癌细胞的来源不同：原发癌一般来源于原发灶的局部正常组织细胞，而转移癌则是原发癌通过血行途径或淋巴道途径、直接蔓延、种植转移等多种方式，而形成的一种继发性癌病灶；

2、患者转归和治疗方法不同：原发癌可以通过根治性手术、姑息性手术来进行治疗，或者对于晚期患者，也可以通过全身治疗的方式。而对于转移癌，在全身治疗的同时，可以采取局部转移灶姑息治疗，例如介入治疗方式、消融治疗方式，或者姑息性手术治疗、局部放射治疗等多种方式。此外，临床上两者预后一般也存在差异。