首都医科大学北京妇产医院
产科
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胎盘Ⅱ级和多久能生没有必然的直接关系。胎盘分级是超声的一个报告。超声医生人为地把胎盘分成0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,临床医生很少参考胎盘分级制定下一步的诊疗,这与生产没有必然的关系。临产的重要标志为规律宫缩,具体表现如下:
1、宫缩伴有疼痛:有些孕妇可能长时间假性宫缩,一直不伴有疼痛,而真正临产的宫缩一定伴有疼痛;
2、宫缩持续时间变长:持续时间越来越长,刚开始可能是5-10s,后来15-20s,临产能开宫口的宫缩时间最好是>30s,具体为30-60s;
3、宫缩间隔时间变短:至少应是5-6min/次。
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胎盘成熟度是通过超声情况下,胎盘小叶与胎盘血池超声的回声强度进行判断。胎盘成熟度Ⅲ级时是成熟的...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/19播放(44180)
胎盘Ⅱ级何时能生要根据孕妇的具体情况和胎儿的生长发育来判断,孕妇如果没有合并症,例如糖尿病、高...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/12/09播放(70956)
胎盘分Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,一般在35-38周是胎盘Ⅰ级,胎盘Ⅱ级多半都是在38-40周,如果出现...
张秀兰│三亚市妇幼保健院
2023/03/22播放(51968)
到目前为止,医学上没有科学的证据表明Ⅱ级胎盘一定要在多少周之前生,一定不能超过多少天。所谓的胎...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/20播放(48192)
胎盘Ⅱ级和Ⅱ级+通常只是在B超上的区别,表面上没有太大差异,对于胎动、胎儿宫内生长的影响不大。...
2023/05/26播放(34457)
"胎盘的级数有时和孕周不匹配,故一般不用此预测临产期。这种说法不常用,也不准确,胎儿一般在孕足月以后就可以生。当孕妇有宫缩现象,有自然临产现象就可以生产,而并不依据胎盘是几级就可以生的这种说法。胎盘在B超下观察到的分级分为一级、二级、三级。一级是孕36周左右,二级是37周或38周,而39周则为二级加或者三级。但也并不是完全能和孕周匹配,有人可能还没足月,但是胎盘已经快三级。所以在产检发现和孕期不匹配时尤其要小心,不要使胎儿出现宫内缺氧的表现。孕妇平常要加强胎心监护,或者在B超下进行生物物理的评分,但生物物理评分很麻烦,最简单的办法是通过胎心监护了解胎儿宫内的情况,判断分娩时间。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/23收听(99390)
"怀孕晚期还要进行多次的胎儿超声检查,检查胎儿的同时还会检查胎盘的成熟情况。超声的影像下,胎盘成熟度分成四级,分别是零级、一级、二级和三级。胎盘分级跟孕妈妈分娩的时机没有绝对关系。需要注意的是,如果B超已经显示胎盘达到三级,这时候提示胎盘存在一定的老化。因为胎盘老化,胎盘输送氧气和营养物质的能力可能会下降,从而导致宝宝在子宫里面缺氧的发生率升高。所以,如果B超提示胎盘为三级,医生要综合评估宝宝在宫内的情况,必要的时候医疗手段进行干预,让宝宝分娩出来。"
俞奇│中山市博爱医院
2023/03/30收听(72920)
胎盘Ⅱ级是B超对胎盘成熟度描述的术语,表示胎盘状况良好。临床上对胎盘的分级,一般分为0级、Ⅰ级...
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/03/30播放(36341)
胎盘Ⅲ级是对胎盘成熟度的一种描述,胎盘成熟度反映胎盘的功能,主要是通过做B超时根据胎盘表面的切迹对胎盘成熟度进行分级,可以分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。胎盘成熟度意味着胎盘老化功能开始减退,但是并不意味着很快就要分娩,在临床工作中不能够根据胎盘成熟度对合时分娩进行评估,即使胎盘功能老化也有可能维持很长时间。但是一般在怀孕进入足月妊娠以后,胎盘成熟度如果到达Ⅲ级,可以在短期之内维持,而不是建议长时间的等待。因为长时间的等待胎盘功能老化容易引起羊水减少、胎儿缺氧,一般建议在40周左右就要将胎儿娩出,避免时间过长对胎儿造成影响。因此,对于胎盘Ⅲ级需要适当重视,但是也不要过度紧张。
张露│山东省立医院
2023/11/06收听(69348)
胎盘Ⅰ级主要是表示胎盘没有任何的钙化,供血、供氧能力都正常。一般胎盘的分级是在B超下进行,分为...
2023/08/04播放(98314)
"胎盘Ⅱ级指的是胎盘的成熟度是Ⅱ级,一般在妊娠晚期,胎盘的成熟度是Ⅱ级或者是Ⅲ级。胎盘成熟度Ⅱ级可以分为Ⅱ级早期和Ⅱ级晚期,如果想要做剖宫产,一般建议胎盘成熟度在Ⅱ级或者是Ⅲ级,再考虑做剖宫产手术。因为过早的做剖宫产手术,有可能会新生儿发育不成熟。另外,在妊娠晚期,建议孕妇要密切的监护胎动,如果感到胎动明显减少或者是强度偏弱,要及时的去医院做胎儿三维彩超检查,并且要做胎心监护检查。如果出现急性胎儿宫内窘迫,如果孕周已经足月或者接近足月,可以积极进行剖宫产手术,避免出现不良的后果。如果在妊娠晚期补钙过多,也有可能会增加胎盘成熟度,因此不必过多的补钙。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/10/25收听(72688)
"34周胎盘Ⅲ级说明胎盘已老化,一般胎盘成熟度分为Ⅲ级,0级是没有成熟,多见于中孕期;Ⅰ级开始趋向成熟,多见于妊娠29-36周,Ⅱ级成熟期多见于怀孕36周以后;Ⅲ级趋向成熟并老化,多见于孕38周以后。现在孕34周胎盘Ⅲ级考虑胎盘老化,要定期行彩超检查,了解羊水量及胎儿生长发育情况。每周行电子胎心监护,了解胎儿宫内的储备情况,自测胎动,警惕胎盘病变会对胎儿造成不良的影响,必要时适时终止妊娠。"
杜曲晓│郑州人民医院
2023/11/26收听(66488)
胎盘成熟度共分4个等级,分别为0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,0级标志胎盘还未成熟,Ⅰ级标志胎盘基本成...
焦波│三亚市妇幼保健院
2023/04/28播放(93338)
孕中期B超胎盘的级别,有的提示是胎盘Ⅰ+级,胎盘Ⅰ+级代表的意义是胎盘级别处于Ⅰ-Ⅱ级,B超的...
高珊│中日友好医院
2023/06/07播放(44547)
"如果女性进行B超检查发现胎盘Ⅲ级,说明胎盘已经成熟,并且开始趋于老化,一般怀孕晚期女性,容易出现这种现象。胎盘Ⅲ级是由于纤维素以及钙化的沉着,使其运输氧气、传送营养物质的能力下降,此时会对胎儿正常的供血、供氧产生影响,胎儿随时都有危险发生。胎盘Ⅲ级也预示着胎儿随时生产、分娩,需要做好一切临产前准备。建议怀孕晚期女性,要观察子宫收缩情况,如果无规律性子宫收缩或者羊水无破裂,要查看胎盘情况,有无趋向老化。一旦宫内缺氧严重,要立即进行剖腹产,如果胎盘Ⅲ级老化程度一般,需要耐心等候,出现羊水破裂,即可分娩,通常在24小时内宝宝会出生。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/01/25收听(22844)
胎盘Ⅱ级主要为胎盘成熟度在B超描述下术语,主要分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,依据胎盘回声而决定,...
2023/03/05播放(73148)
"胎盘的成熟度与分娩的关系并不大,胎盘一级并不能判断出分娩的具体时间。胎盘一级成熟度离分娩还比较遥远,妊娠中期胎盘多数表现为一级成熟度,而随着孕周的增加逐渐进入到二级成熟度或者三级成熟度。但这种胎盘的成熟度和胎儿的成熟度有一定程度的相关性,但也有少数女性在妊娠的中期就出现二级胎盘,而二级胎盘可能持续到妊娠晚期。有些一级胎盘在妊娠的中期出现,但具体是什么时段出现一级胎盘也难以确定,所以胎盘分级就是在超声影像学下观察绒毛膜板以及胎盘绒毛小叶的影像结构的一种表述和分级,离分娩的时限难以确定。患者注意要吃含蛋白质、维生素以及含铁元素比较多的食物,牛奶里面含有比较多的营养物质,同时含有丰富的矿物质,可以很好的保护人体的胃肠黏膜,也可以帮助肠道的消化等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/02/28收听(78520)
"胎盘2-3度时,分娩随时会发动。孕妇需做好一切准备,当出现临产征兆时,可第一时间前往医院生产。胎盘分级是表示胎盘与胎儿成熟程度的方法之一,胎盘分级通常分为4级,即0-3级。1级标志胎盘基本成熟,往往指的是孕30-32周。2级胎盘比较成熟,在孕36周以后。3级胎盘已经成熟,在孕38周以后。总之,正常范围是孕28周属于0-1级,孕36周属于1-2级,孕40周属于2-3级。临产的征兆有假临产、胎儿下降感和见红,接近预产期时出现以上3个症状中的1个或几个,都预示着要临产。如果孕妇有急产史,应该在临产以前接近预产期就提前住院,以免造成产程过快而来不及前往医院。"
冯磊│杭州艾玛妇产医院
2023/06/27收听(96196)
"胎盘成熟度达到2级以上,同时孕周在37周以上就可以分娩。胎盘成熟度2级,标志胎盘成熟;孕周在37周以上,说明足月。胎盘成熟度共分为四级:0级、1级、2级和3级。1级标志胎盘基本成熟;2级标志胎盘成熟;3级标志胎盘已衰老。由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时会有危险。在妊娠中期(13-28周)胎盘成熟度是0级;怀孕晚期(30-32周)胎盘成熟度是1级;36周以后胎盘成熟度2级。如果在怀孕37周以前,发现胎盘成熟度3级,应考虑胎盘早熟,需要警惕胎儿宫内发育迟缓的可能性。一般在怀孕38周的时候,胎盘可以进入3级。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/08/05收听(55490)
"孕妇怀孕39周,胎盘Ⅱ级,一般在一周左右能够分娩。在怀孕39周时胎盘Ⅱ级是正常的现象,大多数孕妇会在预产期前后分娩,胎盘的成熟度与分娩的具体时间并无相关性。在怀孕39周要做产前检查,建议孕妇测量血压,正常来说,孕妇的血压应该低于140\/90mmHg。另外,建议孕妇做胎心监护检查,注意胎心的反应是否良好,还需要通过彩超来间接判断胎儿的大小,评估是否能够阴道分娩,要结合孕妇的骨盆条件来判断。如果出现头盆不称,建议择期做剖宫产手术。如果胎儿的大小适合,也是正常的女性骨盆,可以继续待产,等待阴道分娩,建议患者监护胎动。"
2023/03/24收听(45736)
湖北省中西医结合医院 温暖
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