肩胛骨处特别疼，常见的原因是肩胛骨骨折脱位、肩周炎、颈椎病等，具体情况如下：

1、肩胛骨骨折脱位：肩胛骨是扁骨，受到暴力打击时很容易发生肩胛骨的骨折脱位，可以形成畸形，导致肩胛骨处特别疼痛，并伴有肩关节活动受限，拍摄X光片、CT，能够进一步确诊，需要采取手法复位或者切开复位、内固定手术指疗；

2、肩周炎：中年患者发生肩周炎，由于炎症刺激，会引起肩胛骨处特别疼，夜间更为显著，同时会有肩关节活动受限，需要在局麻下手法松解治疗，配合康复训练，能够缓解；

3、颈椎病：颈椎病发作时会有神经的缺血、缺氧、水肿，会导致肩胛骨神经支配区放射性的严重疼痛症状，同时会有颈部疼痛、颈部僵硬、活动受限，通过颈椎核磁共振磁检查能够进一步确诊，需要颈椎牵引治疗，严重时需要采取手术治疗。

综上所述，肩胛骨处特别疼时，患者要及时到骨科门诊就诊，由专科医生为患者进行全面检查，包括体格检查、影像学检查，尽早明确疼痛的具体原因，针对疼痛病因进行治疗，控制症状，恢复功能。