股骨颈取钉坏死几率大吗

2023-12-15 10:01播放 :

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股骨颈取钉的坏死几率主要与骨折的具体位置有关。如果是头下型,其坏死几率较大,如果是经颈型或者基底型,坏死几率相对较小。具体如下:

1、头下型:会切断大部分的股骨头血液供应,即使采取闭合复位、螺钉内固定治疗,在取钉后,股骨头仍具有较大的坏死几率,患者不得不选择人工髋关节置换手术治疗;

2、经颈型和基底型:在内固定治疗后取钉,股骨头的坏死几率相对较低,主要是由于股骨头的血液循环大部分得到保留。

股骨颈取钉坏死几率的高低,主要与股骨颈骨折线的具体位置有关。患者发生股骨颈骨折后,应及时到创伤骨科门诊就诊,由创伤骨科门诊医生为患者进行详细的体格检查以及影像检查,确定股骨颈骨折的具体位置。如果为头下型骨折,患者需要有心理准备,有可能在取钉后发生骨头缺血、坏死。

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股骨颈骨折坏死几率

"股骨颈骨折是髋部常见的损伤,但也是预后非常不好的损伤。不仅是长得慢,而且容易发生股骨头坏死。坏死几率根据报道大约是10%-45%左右。为什么范围这么大?因为受一些因素影响,可能和骨折的形态和移位的程度有关系。如果是一个线性的没有移位的骨折,坏死率可能仅是10%左右。但是如果是头下型骨折,移位非常严重,也就是所谓四型骨折,坏死的可能性可能增大到20%-45%左右。影响坏死的因素有:第一、要看骨折线,骨折线离股骨头越近,也就说明对关节囊血管损伤的几率也越大,坏死率也就越高。第二、治疗时候,如果是开放手术,进行损伤很大的剥离和关节囊的切开,尤其是影响关节囊后上侧的血管,就很容易造成坏死。第三、复位不良,股骨颈骨折复位不良、畸形,造成的血管的迂曲和受压,很容易造成坏死。第四、治疗时间,及时治疗会减轻股骨颈骨折的坏死率,如果治疗不及时,肯定会增加坏死率。第五、年龄因素。和大家通常想的不一样,老年人的坏死率并不会比儿童和青壮年高。原因可能是因为儿童和青壮年的股骨颈本身是比较坚强的,发生骨折往往是因为受到比较大的暴力,所以关节囊和血管的损伤也会比老年人重,因此股骨头坏死就会更多。"

语音时长02:26''

宋琦哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/10收听(97550)

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