结核性心包炎有什么后遗症

2023-05-28 17:49播放 :

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结核性心包炎如果治疗及时、彻底,病人基本上没有后遗症。但如果治疗晚,结核性心包炎造成大量纤维素渗出,未来可能会留有心包粘连,造成缩窄性心包炎的后果。即2个心包里,脏层和壁层之间有大量的纤维素沉着,会压迫到心脏,影响心脏舒张,从而造成血压低、颈静脉回流障问题。

具体可能表现为外周下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血、胸水、腹水。遇到此情况,要通过心脏外科手术方法,切掉部分心包,解决此问题。

因此在临床上,如果确诊结核性心包炎后,要积极进行治疗,按标准化的抗结核治疗方案,坚持足够的疗程。因为心包积液里含有大量的纤维素,尽量放掉,病人基本上可以痊愈。

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什么是结核性心包炎?

"结合性心包炎,顾名思义就是由于结核杆菌引起的心包炎。随着我们国家对结核的大力的防治,结核性心包炎出现的几率很低,可能在一些经济不发达的地区仍然可以看到。结核性心包炎并不是说结核直接侵犯到了心包。我们心脏它有几个特点:第一,它是基本上不长肿瘤的,心房黏液瘤它也属于一种良性的,它也很少被结核所侵犯。为什么结核还能引起结核性心包炎呢?这往往是因为由于肺里的气管,支气管或者纵膈淋巴结它感染了结核以后,结核杆菌化脓、蔓延,导致了心包受累,或者说通过血缘性的传播,导致了心包出现了结核性的心包炎。既然有炎症,它肯定有渗出,当然它的渗出在早期是符合结核的特点的,纤维素性或者血性的渗出。如果大量的渗出就会形成大量的心包积液,使心包增厚、黏连、肥厚,甚至钙化。在急性期我们可以把它叫做急性心肌炎,慢慢转回成亚急性期或者慢性期,我们就把它叫做慢性心包炎。很大一部分它最后都会变成缩窄性的心包炎,就是由于我们的心包的黏连增厚,我们的心脏活动的空间小了,就叫缩窄性心包炎。结核性的心包炎,它一般是多见于年轻人,尤其是男性,它的特点就是除了发热,会有些呼吸道的症状,比如咳嗽、胸痛,也就是有一些结核方面的症状。"

语音时长02:05''

董国菊中国中医科学院西苑医院

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