首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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咳嗽、不发烧是否感新型冠状病毒，需要结合流行病学史进一步检查，才能够最终判定。如果有流行病学史，如去过中、高风险地区，或与确诊病例有过密切接触，此时可能是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染，并不是均发热。虽然以发热、干咳、乏力为主要表现，但部分患者不发热，单纯咳嗽。如果有流行病学史，就可能是新型冠状病毒感染，此时要到医院发热门诊，做相应筛查或相应检查，以进一步明确诊断。
如果没有流行病学史，而咳嗽、不发烧，可以由多种疾病引起。最常见的是由呼吸道感染引起，如急性气管炎，此时会出现咳嗽、不发烧，甚至部分患者还伴有咳痰现象。部分上呼吸感染患者，同样也会咳嗽，但相对较轻微。部分普通肺炎患者，或细菌性肺炎患者，同样也会咳嗽。
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"突然出现咳嗽症状，并不能证明感染了新型冠状病毒。虽然新冠肺炎的患者有可能会出现咳嗽症状，不过这种症状没有任何特异性，不能作为本病的确诊依据。咳嗽是临床上常见的一种症状，无论是普通的上呼吸道感染，还是慢性气管炎、支气管炎的患者，都可能会出现咳嗽症状，所以单凭这种症状并不能确定机体患了何种疾病。新型冠状病毒肺炎的患者首发症状通常以发热、乏力、干咳为主，部分患者还会出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等非典型表现，不过这些症状都没有任何特异性，不足以作为本病的确诊依据。只有有过疑似或典型流行病学接触史的人群，出现了咳嗽等上述症状才应高度怀疑感染该病毒，可立即到各地的发热门诊进行病毒核酸及抗体的检测。若结果为阳性即可确诊，确诊后立即到指定医院进行隔离治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/16收听(53830)
发热是新型冠状病毒感染的主要表现。除此之外，多数患者还会有乏力、干咳，逐渐出现的呼吸困难等症状，少数伴鼻塞、流鼻涕、腹泻等表现。但也有患者临床表现轻微，甚至无明...
2020/02/08阅读(4689)
新型冠状病毒肺炎典型的表现有发热、乏力、干咳症状，但是有很多不典型症状，比如只有低热、咳嗽症状... 李靖│北京医院 2023/12/21播放(65338)
新型冠状病毒肺炎典型的表现有发热、乏力、干咳症状，但是有很多不典型症状，比如只有低热、咳嗽症状...
李靖│北京医院
2023/12/21播放(65338)
发烧、咳嗽有可能是新型冠状病毒感染，也有可能不是新型冠状病毒感染。因为发烧、咳嗽的表现不特异，... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/11/22播放(93750)
发烧、咳嗽有可能是新型冠状病毒感染，也有可能不是新型冠状病毒感染。因为发烧、咳嗽的表现不特异，...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/11/22播放(93750)
"发烧、咳嗽可以是新型冠状病毒感染，也可以是其他病因引起的感染。因为新型冠状病毒可以存在呼吸道的症状，像发热、咳嗽，也可以出现没有症状或者单纯的呼吸道症状，或者是消化道症状的轻型病例。所以对于是否是因为发热、咳嗽就一定是新型冠状病毒感染，是不科学的，要诊断新型冠状病毒感染需要至少具备两个条件，第一个是流行病学的接触史，如果没有任何流行病学的接触史，诊断一般不太考虑。第二个就是要进行核酸的检测，如果孩子核酸检测是阳性，可以诊断新型冠状病毒感染，如果流行病学接触史是阴性，同时冠状病毒检测是阴性的情况下，就不再考虑是新型冠状病毒感染。因为任何外界的因素都可以引起孩子的呼吸道的感染，都可以表现这种发热、咳嗽，所以可以是任何的病毒细菌或者是支原体都可以表现的症状。孩子如果出现症状的时候，要进行积极的鉴别诊断，如果没有任何流行病学的接触史的情况下，可以进行其他的病原学检测，根据孩子的病因进行不同的治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/07/20收听(57588)
咳嗽发烧不一定是新型冠状病毒肺炎的症状，新型冠状病毒肺炎是由于新型冠状病毒感染引起来的肺部炎症，可出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热、鼻塞、流涕、喉咙痛、胸闷、气促等等症状。但是咳嗽发烧不一定就是新型冠状病毒肺炎所引起，也可以见于其他的病毒或者细菌、支原体、衣原体等等病原微生物感染引起，常可见于咽喉炎、支气管炎、肺部感染、肺结核等等疾病。如果怀疑是新型冠状病毒感染，需要做胸部CT以及核酸检测等进一步明确。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/30收听(26036)
大部分新型冠状病毒感染的人均会出现发热和乏力、咳嗽症状，但也有部分人仅以咳嗽为主，不伴有发热。要想确定是否为新型冠状病毒感染，也要看是否有流行病学史。另外，要看血常规和肺CT是否符合新冠肺炎的诊断标准。如果不符合上述几点，不要担心，不发热、咳嗽可能是其他上呼吸道感染性疾病导致，要看具体病因。如果病人在口服退烧和止咳药物后病情未见明显好转，应该就诊医院做相关检查，由专科医生确定发热或咳嗽等症状是由哪些疾病引起，根据不同的疾病进行对症治疗。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/03/09收听(96686)
"咳嗽不发烧不一定是新型冠状病毒，咳嗽有可能很多原因引起，有生理性的也有病理性的，生理性原因可能是气道受到刺激或者分泌物后气道保护性的动作，病理性的因素大多是感染细菌、病毒、非典型致病体、支原体而引起的急性上呼吸道感染、急性支气管炎或者肺炎。新型冠状病毒主要的症状是发热、咳嗽、乏力，咳嗽是以干咳为主，一般是没有痰液的，单纯咳嗽也不能诊断是新型冠状病毒。因为新型冠状病毒的诊断主要是看有没有流行病学史，如果有流行病学史并且伴有发烧，胸部CT可以见到病毒性肺炎的特征性改变，这时就要考虑新型冠状病毒肺炎。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/11收听(63060)
"新型冠状病毒感染以后不会一直咳嗽和发烧，新型冠状病毒感染形成的新型肺炎患者，多是以咳嗽、发烧、乏力为其主要表现，部分患者还可以伴有胸闷、气促和呼吸困难。对于轻症的患者可能无明显的咳嗽症状，而以低热为主，有时部分患者可以干咳，而无发热的现象，故临床表现轻重不一，表现程度也不一样。新型冠状肺炎的患者通过试用一些抗病毒药物，当合并细菌感染时予以相应的抗感染治疗，以及维护器官的功能稳定等，其咳嗽和发烧都可以逐渐缓解和控制。故新型冠状病毒感染的患者可以出现咳嗽和发热，但通过积极、有效的治疗，其程度可以减轻或消失。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/02/25收听(69518)
"只发烧不咳嗽，不一定是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染病人确是可以出现发热、不咳嗽症状。但是反过来讲只有发烧、不咳嗽不一定是新冠肺炎，因为很多种疾病都是可以出现发烧这种症状。从发热病因上讲可以分为感染和非感染疾病，感染性疾病能引起发烧，最常见就是感冒支气管炎、咽喉炎、肺炎等等。像消化系统感染，比如胃肠炎，还有像肠道细菌感染或寄生虫感染都是可以发烧。非感染疾病里面又有血液病免疫病，还有像肿瘤也是可以发烧。所以需要想要诊断新冠病毒感染，必须得有新型冠状病毒核酸检测阳性才能够确诊。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/03收听(77072)
现有的病例资料显示，新型冠状病毒感染虽以发热、乏力、干咳等为主要表现，但部分患者起病症状轻微，甚至无明显发热症状。部分患者仅表现为低热，也有部分患者在病程中可出...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/02/08阅读(3836)
感染新型冠状病毒后，潜伏期是1-14天。1-2周感染之后，都会开始出现症状，包括咳嗽，也就是感... 李英│河南省人民医院 2023/04/18播放(48402)
感染新型冠状病毒后，潜伏期是1-14天。1-2周感染之后，都会开始出现症状，包括咳嗽，也就是感...
李英│河南省人民医院
2023/04/18播放(48402)
"胸闷和咳嗽确实有可能是新型冠状病毒感染引起的，因为新型冠状病毒感染主要是累及到人体的呼吸系统，当人体呼吸系统受累的时候是可以出现胸闷和咳嗽等表现的。但是，并不是只有新型冠状病毒感染才会出现胸闷和咳嗽。其他很多疾病也可以出现胸闷和咳嗽，比如其他原因肺炎、过敏都可以引起胸闷、咳嗽。所以要想搞清楚胸闷、咳嗽到底是不是新型冠状病毒感染引起的，应该做以下这两个方面的工作，第一方面要看看有没有流行病学史，第二个方面可以进行病毒相关检测，比如核酸检测、抗体检测。"
2020/04/24收听(85962)
感染新型冠状病毒后，患者通常会在3-7天内出现发烧、干咳，咽痛、乏力等症状。对于轻型感染者甚至... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/07/19播放(55138)
感染新型冠状病毒后，患者通常会在3-7天内出现发烧、干咳，咽痛、乏力等症状。对于轻型感染者甚至...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/07/19播放(55138)
徐京杭│北京大学第一医院 2023/11/15播放(82306)
2023/11/15播放(82306)
"新型冠状病毒感染者有可能会出现喉咙干痒、咳嗽的症状，但却不能以此作为本病确诊的依据。新型冠状病毒感染人体后，绝大多数患者的症状都以发热、干咳、乏力为主，偶尔也会出现其他的表现，但都没有任何特异性，与其他病毒、细菌等病原体感染引起的症状非常相似。只要有过明确或疑似流行病学接触史，无论患者出现上述何种症状，都应怀疑感染了新型冠状病毒，应及时到各地发热门诊，进行病毒核酸及抗体的检测，结果为阳性即可确诊，确诊后到指定医院进行隔离治疗。若结果为阴性，也不能完全排除，需按要求进行集中隔离或居家隔离，直到潜伏期后，再次检测结果为阴性才可恢复正常活动。如果没有任何流行病学接触史，出现单纯的喉咙痒、咳嗽症状，感染新型冠状病毒的几率很低，经过核酸和抗体检测，结果阴性基本就可排除感染。"
2020/05/27收听(95906)
"新型冠状病毒本身是一个自限性的疾病，所以新型冠状病毒感染者的体温有可能会自然消退，有些患者是在应用抗病毒药物或者对症处理之后体温消退，也有些患者病情逐渐变重，最后发展为危重症患者，体温也可以持续很长时间。此外有些患者还可以并发其他系统的相关并发症，也可以并发严重的呼吸窘迫综合征，出现呼吸衰竭。有些患者也可以并发心肌炎引起心功能异常，严重的也可以出现心衰；有些患者可以出现凝血功能障碍，可以引起血管内的血栓，出现出血的表现，以及严重的会出现DIC；有些患者伴有脓毒血症，最后可以发展为休克，甚至死亡；有些患者还可以并发肝肾损伤。所以对于新型冠状病毒感染，如果没有并发症，病程相对比较短，可以很快退烧，但如果出现并发症，病程就会延长，严重的患者还会危及生命。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/10/02收听(20628)
新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，以及多器官功能衰竭。部分重型或危重型患者病程中可为中低热，甚至没有明显的发热，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱和呼吸急促，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等症状，而没有肺炎的症状。干咳是新型冠状病毒肺炎的主要表现之一，所以新型冠状病毒的咳嗽是没有痰的。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/01收听(74694)
"轻微咳嗽可以是新型冠状病毒感染引起来的一个症状，但不是出现了轻微咳嗽就一定是新型冠状病毒感染。轻微咳嗽最常见原因还是普通感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染等，也可能是由于理化因素刺激引起。因此，如果出现了轻微咳嗽，首先可以回想一下近14天内有没有过和新型冠状病毒感染确诊的患者密切接触，比如一块吃饭、在一个教室学习、在一个办公室工作等。如果有此种情况，一定要尽快进一步做核酸检测，用鼻咽拭子、痰、血、尿、粪便等标本进行新型冠状病毒核酸检测。如果核酸检测呈现阳性，有可能是感染了新型冠状病毒。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/11收听(25976)
对于鼻塞、咳嗽的患者，要看是否有流行病学史以及血常规、肺CT、核酸检测试验是否符合冠状病毒的实验室检查标准，才能够明确鼻塞、咳嗽的患者是否患有新型冠状病毒感染。如果核酸检测试验阳性，肺CT有双肺外带的炎症性阴影，血常规有淋巴细胞计数偏低，便可以确诊为新型冠状病毒感染。如果没有流行病学史，实验室检查也不符合新冠病毒感染的实验室检查标准，鼻塞、咳嗽可能是普通的急性上呼吸道感染，可以给予止咳、化痰药、抗感冒药物对症治疗，大多数患者均可以治愈。
2020/03/07收听(81312)
湖北省中西医结合医院 温暖
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