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神经内科
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多发性脑缺血灶不是疾病，它是影像学报告常用的术语。头颅CT或核磁共振的报告上有此类症状描述。在CT上可以看到点片状或斑片状高信号，称多发性缺血灶。在核磁共振上也描述为点片状或斑片状，在T1项是等信号，在T2项上可能为略高信号，有时T2-FLAIR上也有一个略高信号，称之为多发性缺血灶或缺血灶。
目前认为缺血灶的产生可能是髓鞘的缺血、缺氧时，导致一定程度的变性。这种变性无任何疾病表现，仅在头颅CT或核磁共振检查中，呈现小的、斑点状的异常信号，若无临床表现可继续观察。
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"多发性缺血灶是脑血管病的一种，可以理解为是脑血栓中比较轻的一种类型，大多数是由于毛细血管小血管闭塞所致，患者一般都具有高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症导致动脉硬化的高危因素。另外可能存在吸烟、饮酒，平时饮食习惯过咸、过于油腻这些导致动脉硬化的危险因素，均可以导致多发性缺血灶的发生。一旦出现多发性缺血灶就要引起重视，积极控制各项危险因素，例如血压、血脂、血糖、血同型半胱氨酸。另外建议患者戒烟、戒酒，适当运动，可以口服拜阿司匹林100mg，一日一次口服，预防新发的缺血灶发生。缺血灶一旦出现是不可逆的，不可能再恢复到正常状态，但往往缺血灶都是由于体检发现，一般没有明显的临床症状。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/06/09收听(82694)
"脑内多发性缺血灶一般是在大脑动脉粥样硬化斑块形成的基础上产生的，尤其是大脑内小动脉出现了斑块阻塞以后，导致局部的脑组织出现缺血、缺氧的变性，形成坏死，就会形成脑内的多发的小缺血灶，其实也是一种腔隙性脑梗死的表现。但是脑内多发性缺血灶一般不会导致患者出现相应的神经功能缺损的症状，患者一般是在做大脑磁共振的检查的时候才发现。患者可能症状上表现为脑动脉硬化的表现，比如会有脑供血不足、头晕、头昏沉、记忆力减退，或者因为有耳鸣、健忘、失眠的表现。对于脑内的多发缺血灶的治疗，主要是控制大脑动脉硬化的程度。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(26086)
缺血灶是影像学的术语，是指机体的组织、器官，由于各种原因导致组织缺血或者是缺氧出现异常，组织会... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/17播放(48559)
缺血灶是影像学的术语，是指机体的组织、器官，由于各种原因导致组织缺血或者是缺氧出现异常，组织会...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/17播放(48559)
磁共振下经常会发现多发性腔隙性脑梗死，还有一种是多发性缺血灶，影像学改变不同。二者具体区别如下... 王爱民│长沙市第一医院 2023/01/16播放(83502)
磁共振下经常会发现多发性腔隙性脑梗死，还有一种是多发性缺血灶，影像学改变不同。二者具体区别如下...
王爱民│长沙市第一医院
2023/01/16播放(83502)
脑部多发缺血灶要按因去治疗，需要明确具体原因，如果是跟动脉硬化、跟血管狭窄有关系，一定要先搞清... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/01播放(39224)
脑部多发缺血灶要按因去治疗，需要明确具体原因，如果是跟动脉硬化、跟血管狭窄有关系，一定要先搞清...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/01播放(39224)
脑内多发小缺血灶是CT或者核磁共振的术语，属于影像学报道。上述情况表明神经纤维的髓鞘有变性，有... 国红│北京医院 2023/05/27播放(75006)
脑内多发小缺血灶是CT或者核磁共振的术语，属于影像学报道。上述情况表明神经纤维的髓鞘有变性，有...
国红│北京医院
2023/05/27播放(75006)
大脑缺血灶不是一种疾病，是由于脑部缺血、缺氧而引起的一种影像学上的改变。颅脑核磁检查时多可以出现，患者可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊的治疗。一般多发生于50岁以上的中老年人，多数患者可能会同时合并有脑动脉粥样硬化、高血脂、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症。动脉粥样硬化时可以口服西比灵、银杏叶滴丸软化血管，改善血液循环治疗；高血压的患者一般口服左旋氨氯地平调控血压；高血脂可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀调脂稳定斑块；血糖升高时一般应用二甲双胍，必要时也可以用胰岛素进行降糖治疗；如果有高同型半胱氨酸血症，可以口服维生素B6、腺苷钴胺或甲钴胺，同时口服叶酸片、降同型半胱氨酸治疗，必要时可以口服阿司匹林抗血小板聚集，防止脑梗死。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(55908)
多发性脑缺血灶又称为腔隙性脑梗，由高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒以及不良情绪和失眠等因素造... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/20播放(80180)
多发性脑缺血灶又称为腔隙性脑梗，由高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒以及不良情绪和失眠等因素造...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/20播放(80180)
"脑缺血病灶在生活中，是一种比较多见的血管性疾病，出现以后，会让患者苦不堪言。这类疾病的发生和多种因素有直接的联系，属于高血压病的一种。所以如果患者朋友们有慢性高血压病症，一定要小心，是否有脑缺血病灶的可能性，特别是对于上了年纪的中老年朋友，一定要高度警惕。另外长期慢性病、高血压易诱发脑缺血的发作，所以患者朋友们应注意这些症状，一定要及时的处理。发病初期，脑内多发性缺血，症状并不明显，无损害，但这种疾病极易复发，或造成神经损伤，严重后果将导致整个中枢神经系统功能受损、瘫痪，甚至危及生命。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(91040)
"小缺血灶一般指的是脑的小缺血灶。这种情况往往提示脑内散发的小缺血灶，提示有腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死是大脑动脉的深支闭塞，导致脑干或者大脑深层的小灶梗塞。高血压是引起小缺血灶的根本原因，因为长期高血压，脑动脉硬化毛细血管，尤其是深支动脉，也会发生动脉硬化。一旦闭塞就会出现小的缺血灶，哪一个部位的血管出现闭塞，就会表现出哪一个部位有小的缺血灶。所以如果做颅脑核磁，提示有散在的小缺血灶，其实就提示腔隙性脑梗死，主要是跟远端或者末端的毛细血管闭塞导致局部缺血有最直接的关系，大部分都见于高血压患者，尤其是中老年的高血压患者。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(35324)
缺血灶是做头颅CT或核磁共振检查时常见的影像学结论上所描述的改变，其描述多半为点片状或斑片状的... 国红│北京医院 2023/04/14播放(82722)
缺血灶是做头颅CT或核磁共振检查时常见的影像学结论上所描述的改变，其描述多半为点片状或斑片状的...
2023/04/14播放(82722)
"脑部缺血灶的意思，其实就是神经细胞坏死的聚集。如果从细致方面来讲，因为大脑的神经细胞都有一定的血液供应，而在某些情况下，比如动脉硬化、糖尿病等造成的血管闭塞性的改变，引起供血区域的神经细胞缺血、坏死的情况下，有可能就会出现一小堆的神经细胞出现坏死的情况。当这一小堆坏死的神经细胞逐渐在后期的分化和代偿的过程当中，就会逐渐出现类似于缺血的表现。这时就会在肉眼或者是CT表面下，看到一团类似于圆形或者是卵圆形，串珠样的改变，这个在医学上来讲就叫做缺血灶，是坏死神经的聚集。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/21收听(85232)
"小缺血灶也就是大脑中枢出现了症状，或者在检查的时候影像学检查，比如CT、核磁检查报告有小缺血灶的描述，说明大脑系统里面，包括皮层、皮层下、内囊等出现缺血灶的表现。个数、面积比较小就叫小缺血灶，这是近期发生微小动脉缺血的表现。病灶比较小，影响比较小，临床上的症状、体征可能不明显。小缺血灶敲了警钟，告知患者可能有临床症状，可能症状、体征很轻微，或者没有自觉的症状，但已经出现缺血的表现，损害了脑细胞，往往是血管硬化、高血压、高脂血症、糖尿病患者影像学方面的表现。提示有了脑血管病要提高警惕，经过专业医师的检查、确诊以后，给予适当的对因的治疗，如活血化瘀、保护脑细胞、改善微循环等，防止病灶的增加和扩大，早发现、早治疗则预后非常好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/09收听(27144)
"多发性脑腔隙灶缺血灶一旦发生，主要是由于栓子脱落，而栓塞到颅内小的分支而引起。因为是颅内小的分支动脉供血受到阻塞，临床症状一般不会太重。治疗主要是二级预防及使用改善微循环的药物，比如血栓通、丹红注射液等，以改善缺血症状。其次，在二级预防方面需要积极与规律的监测好血压及控制好血压水平。同时，可以口服阿司匹林或者波立维以控制血小板聚集。如果存在高脂血症，需要口服立普妥降脂治疗。除此之外，需要积极控制血管相关危险疾病，比如糖尿病、心律失常、心脏病等。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/24收听(40110)
引起缺血灶的原因是因为大脑中的小血管闭塞之后，这根血管所供应的脑组织得不到血和氧的供应，就出现了脑细胞的坏死。脑细胞坏死之后形成的病灶就叫做脑缺血灶，有时候缺血灶比较小或者缺血灶不在关键位置，临床上往往没有症状，很多病人都是因为别的原因做头颅CT或者磁共振的时候偶然发现的。但是没有症状不代表没有风险，脑缺血灶的出现就说明已经存在了脑动脉硬化的基础，脑动脉硬化又与高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、肥胖、高同型半胱氨酸血症、高凝状态等等很多因素有关系，这些因素称之为脑缺血的危险因素。所以一定要积极的控制这些危险因素，以防止缺血灶进一步发生和发展。假如关键部位出现了缺血灶，就有可能致残甚至致死，所以脑缺血、脑血管病关键在于预防。
曾湘豫│北京医院
2020/09/03收听(91030)
"缺血灶的形成，主要是由于对该处组织供血的血管发生了供血中断，而导致的局部组织，因为缺血而发生了组织的损伤或者坏死而形成。人体的各个器官和组织，都需要通过动脉血管进行供血，动脉血管一旦发生了狭窄或者堵塞，就有可能导致血液不能够正常的通过血管，对相应的组织进行供血。供血的区域就有可能因为发生缺血等情况，而发生组织和器官的损伤或者坏死，就会形成缺血灶。所以缺血灶形成之后，主要的治疗方式还是要针对什么原因，导致了动脉的狭窄来进行干预，目前最常见的原因，还是由于硬化的因素所导致。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/15收听(20038)
缺血灶是脑部缺血缺氧的一种表现，但是还未形成坏死或者软化，还未形成梗死灶。患者多数可以治愈，主要是动脉粥样硬化所引起。多数患者可能会有糖尿病、高脂血症和高血压，也可能有血管畸形。可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时要控制患者的病因。也可以应用改善血循环的药物，临床上常用的有舒血宁、疏血通、维脑路通，也可以口服丹参、红花和三七等等。多数患者可以无任何临床症状和体征，一部分患者可能会出现缺血缺氧的表现。可以出现肢体感觉障碍、运动功能障碍，也可能会出现头晕、平衡障碍和共济失调。
2019/08/22收听(56806)
"多发性脑腔隙灶、缺血灶，这种情况主要是因为大脑内的小动脉发生闭塞所引起，在临床上也称之为多发性腔梗，属于脑梗塞的一种类型，预后比较好，致残率和致死率都非常低，但是不好的一点在于容易反复的发作。得了多发性腔隙性脑梗塞，还有缺血灶的时候，要及早使用药物来进行干预，只要坚持合理用药，可以防止疾病的进展。患者要科学的使用脑血管病的二级预防用药，可以使用阿司匹林来抗血小板聚集，预防脑梗的增多。另外，要针对基础疾病进行严格的控制，控制高血压、糖尿病、高脂血症，合理膳食习惯，戒烟、限酒。"
2021/05/24收听(81098)
脑白质缺血灶可以是生理现象，也可以是脑血管病，称为小中风，具体如下：1、生理现象... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/12/21播放(66614)
脑白质缺血灶可以是生理现象，也可以是脑血管病，称为小中风，具体如下：
1、生理现象...
2023/12/21播放(66614)
"基底节区缺血灶是脑动脉粥样硬化的一种表现，一般颅脑核磁检查时可以出现，但颅脑CT检查时一般为正常。多数患者无任何临床症状和体征，患者可能会有高血脂和糖尿病，可以进行改善血液循环的治疗，并控制患者的血脂和血糖。改善血液循环治疗一般应用丹参、红花、三七和银杏叶滴丸，如果患者年龄大于50岁，建议口服阿司匹林，进行抗血小板聚集治疗，防止患者进展为脑梗死。尽量使患者的血糖控制在空腹血糖6.0mmol\/L左右，如果患者血脂升高，可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀，进行调脂、稳定斑块治疗。对于高血压的患者，一般口服氨氯地平，也可以口服硝苯地平缓释片，或者硝苯地平控释片，尽量使患者的血压平稳，不可以忽高忽低。"
2019/07/25收听(25382)
湖北省中西医结合医院 温暖
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