浙江省立同德医院
妇科
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正常人宫颈是圆柱体，表面光滑，而且由鳞状上皮细胞构成，鳞状上皮的细胞是粉红颜色，比较耐摩擦，比较结实。宫颈糜烂可能导致宫颈不光滑，如果女性没绝经，受雌激素影响，每个月月经周期不同，雌激素水平可以有增高、降低，升高时宫颈管柱状上皮会外移，移到宫颈表面，宫颈表面会泛红，类似糜烂状，表面颗粒状，但不需要做治疗，学名叫柱状上皮异位，这时只要做好防癌筛查，没有异常接触性出血，可以不要任何治疗。
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"子宫颈不光滑，可能是由于子宫颈局部出现了赘生物，比如有宫颈息肉或有菜花一样的组织物，或在宫颈局部有红色颗粒样的改变，在临床上需要进一步的检查。如果是单纯的宫颈糜烂，属于正常的生理现象，不用给予治疗。因为这种情况，主要是体内的雌性激素分泌旺盛，才导致宫颈柱状上皮外移，使宫颈表面出现了红色颗粒样的改变。如果是宫颈息肉，建议在月经干净3-7天，做息肉的切除手术。如果是宫颈局部有菜花样赘生物，在临床上建议一定要排除宫颈癌的可能性。可以做宫颈癌的筛查，必要的时候做阴道镜检查。根据结果，给予尽快的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/13收听(87694)
宫颈不光滑，是对宫颈表面的一种形象学的描述。通常宫颈不光滑可能包括以下几种情况：首先是宫颈上存在纳氏腺囊肿，纳氏腺囊肿是一种正常的生理现象，就是在宫颈表面看到像囊肿一样的小泡，通常称为宫颈纳氏腺囊肿。其次是宫颈糜烂样改变，宫颈糜烂样改变，也是对于宫颈表面的描述用词，指的是宫颈的柱状上皮外移、柱状上皮菲薄，呈红色的颗粒状区域，就被形容为宫颈糜烂样改变，不是一种真性糜烂，只是一种描述用词而已。宫颈表面不光滑，还包括宫颈表面存在宫颈息肉等赘生物。所以宫颈表面不光滑，是对宫颈形态学的描述，还包括很多种情况，具体情况需要具体分析。
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/30收听(31928)
宫颈表面不够光滑，很可能与宫颈糜烂，或者与宫颈纳氏囊肿有关。 程娇影│中日友好医院 2023/06/29播放(45219)
程娇影│中日友好医院
2023/06/29播放(45219)
如果在妇科检查或者体检时发现宫颈表面不光滑，此时可能宫颈癌。绝大多数宫颈表面的不光滑只是形态学上的异常，不属于宫颈癌，但是中晚期宫颈癌就是表现为宫颈表面张了菜花样的肿物，肯定就不光滑，就叫宫颈癌。如果仅仅表现为宫颈表面的不光滑，而没有菜花样的肿物，考虑还是形态上的异常，不能说是宫颈癌。如宫颈的多发性纳氏腺囊肿，又叫宫颈纳囊，会导致宫颈表面凹凸不平，还有就是宫颈表面的糜烂。如果没有经过正确的治疗，也会出现宫颈表面的不光滑。如果以前宫颈受过创伤，比如宫颈生孩子的时候裂伤了或者以前做过宫颈的锥切，现在看也有可能不光滑，这些都不是宫颈癌。
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27收听(11994)
"单纯通过宫颈表面不光滑不能够判断是否存在宫颈癌。宫颈表面不光滑可以分为很多种情况，例如宫颈表面存在糜烂样改变，有很多种情况都会出现糜烂样改变，例如慢性宫颈炎、柱状上皮移位、宫颈癌前病变等。如果宫颈表面存在息肉样的赘生物，也有可能会被称为宫颈表面不光滑，所以并不能单纯通过宫颈表面不光滑诊断是否存在宫颈癌。如果想要诊断是否存在宫颈癌，需要进行宫颈癌筛查，即宫颈TCT和HPV的联合筛查。如果这两项结果存在异常，必要时需要进行阴道镜下宫颈活检，通过阴道镜下宫颈活检可以判断是否存在宫颈癌。"
2020/01/12收听(67332)
宫颈管有皱襞，是宫颈的正常解剖结构。一般从阴道看到的宫颈，是指宫颈的阴道部。宫颈分为两个部分，... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/17播放(29957)
宫颈管有皱襞，是宫颈的正常解剖结构。一般从阴道看到的宫颈，是指宫颈的阴道部。宫颈分为两个部分，...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/17播放(29957)
"阴道不光滑不一定有问题。如果出现阴道不光滑，要看具体情况，因为阴道壁本身就是由内向外，由黏膜、肌层和纤维组织构成。黏膜层有很多鳞状上皮覆盖，有很多横行皱襞，摸起来可能不是很光滑，这是正常阴道结构，不需要处理。有些人可能因为炎症，或者感染其它病原体，导致阴道壁异常，比如会出现小的毛刺样突起，或者有囊肿等。出现这种情况，有可能需要医学上的处理。出现了自己认为不正常的情况，最好到医院里由医生进一步诊断，看是正常的阴道皱襞，还是有需要处理或者观察的医学情况，再进一步处理。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2021/06/16收听(80796)
"生育年龄的女性阴道本身就是不光滑的，因为阴道为了迎合分娩，伸展性非常好，这样胎儿才会从阴道内娩出，所以生育年龄的女性阴道会有很多皱壁，用手摸起来就是不光滑的。这是正常的生理现象，临床上可以不用干预。当女性进入绝经期之后，体内的雌性激素下降，阴道黏膜就会变薄，皱襞就会消失，用手在摸阴道壁的时候，感觉阴道壁是光滑的。所以对于阴道壁不光滑的状态，临床上可以不用处理。但是，如果用手摸到阴道内有小疙瘩的时候，一定要去医院检查，排除阴道内尖锐湿疣的可能性。这种情况往往伴有阴道分泌物增多，并且有外阴瘙痒，临床上需要用激光治疗。"
2018/12/14收听(68382)
"脸上不光滑，通常见于两种情况，针对不同的情况进行对症处理，必能一概而论。最常见的是面部出现了粉刺，表现为针尖大小的凸起，一般是皮色或者是淡粉色，当出现这种情况的时候，可以局部外用去角质的药膏外涂，比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶，以及过氧化苯甲酰凝胶等，也可以借助化学换肤的手段，进行果酸换肤或者是水杨酸换肤治疗。还有一种情况，面部皮肤也会出现不光滑的表现，就是当皮肤干燥、脱水，局部出现红斑、脱屑的症状，因此这个时候摸起来皮肤也是比较粗糙的，发生这种情况多数是由于皮肤屏障破坏了，要积极的修复皮肤屏障，最基础的要从洁面、润肤做起，洁面要用温和的弱酸性的洗面奶，或者是用清水洗脸，减少对面部皮肤的刺激。润肤霜一般采用具有修复、保湿功能的润肤霜或者是乳液，一般建议应用医学护肤品。因为医学护肤品含有的添加剂比较少，可以减少对皮肤的刺激。在基础的洗护基础上，还可以配合外用药物治疗，最常用的是弱效或者是中效的激素类乳膏，当然应用在面部的时候要注意应用的时间不能太长，一般在1周左右就停用。如果安全起见，可以外用他克莫司或者是吡美莫司乳膏，这些是不含激素的乳膏，也可以协助恢复皮肤屏障。建议平时可以多吃富含维生素的新鲜水果、蔬菜，而且还要多补充胶原蛋白，比如可以多吃桃胶、银耳、燕窝等，还要保证睡眠的充足，多喝白开水或者是蜂蜜水。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/13收听(49142)
"宫颈表面不光滑，有颗粒，主要是因为生育年龄的女性体内的雌性激素增高，使宫颈的柱状上皮从宫颈管内外移到宫颈表面，使宫颈表面出现红色颗粒样的改变，属于正常现象，并不是疾病，不用给予治疗，定期复查就可以，每年做一次宫颈癌的筛查，同时要注意性生活和月经期的卫生。如果颗粒相对比较大，也可能是由于宫颈局部的慢性炎症，导致组织增生，出现息肉，形成颗粒，通过妇科检查就可以做出初步的诊断。如果是息肉，建议尽快给予手术治疗。"
2019/09/17收听(18614)
"臀部皮肤不光滑，有很多小颗粒，考虑可能为毛周角化症或者毛囊炎。毛周角化症具有遗传倾向，表现为毛囊口过度角化，治疗上可以局部外用保湿霜剂每天2次，避免过度清洗。同时多进食富含维生素A的食物，如动物肝脏、胡萝卜、南瓜等，严重者可以去正规医院行果酸焕肤治疗。毛周角化对健康没有影响，只是影响美观。毛囊炎多与久坐、臀部潮湿多汗有关。平时避免进食辛辣刺激性食物、油腻食物及甜食，适当补充新鲜蔬菜、水果，局部可给予夫西地酸乳或百多邦乳膏抗感染治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/27收听(48524)
"后背部位出现不光滑有小颗粒考虑可能是皮肤毛囊角化后形成的角栓，与皮下皮脂腺频繁分泌皮脂有直接关系，皮质会形成角化样改变，用手触摸有明显增生感觉。如果想要改善，建议选择使用外用透明质酸凝胶或者类人胶原蛋白乳，可以增加皮肤的水合度，使已经角化的皮脂得到软化而达到消除的目的，也可以选择直接涂抹阿达帕林凝胶，可以使已经形成的角栓快速从毛囊内部排出体外而达到治疗效果。日常生活中需要注意不要摄入过多的辣椒、甜食，防止刺激皮脂腺分泌过度，防止该种症状再一次出现。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/11/12收听(84946)
"臀部不光滑且有颗粒感有两种原因导致，不同的原因处理的方法有所不同。第一，有可能是臀部出现皮下软组织肿物，最常见的就是脂肪瘤、纤维瘤或者皮脂腺囊肿，必须要做彩超来明确诊断，如果要解除肿物，根本性的治疗方法就是手术切除。第二、也有可能是臀部脂肪不规则而导致的，最常见的全身肥胖而且臀部的脂肪比较丰厚而导致。减肥就可以，可以通过做有氧运动，再通过饮食调理逐渐令皮下的脂肪减少，臀部的颗粒感也会慢慢缓解。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/06收听(67604)
"皮肤粗糙不光滑，有可能是由于慢性湿疹或者是慢性皮炎，导致的皮肤角化异常性皮肤病。除了由于变态反应性皮肤病导致的情况以外，还有其他原因，比如先天性的毛发苔癣等也会粗糙不光滑。如果遇到这种情况，通常可以外用药物进行缓解，可以使用维生素E乳膏或者是多磺酸粘多糖乳膏进行润泽皮肤的治疗，也可以使用皮肤角质溶解剂，比如0.1%维A酸乳膏，也就是阿达帕林凝胶，也可以使用5%10%的尿素乳膏。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(85878)
脸部皮肤粗糙或光滑与否大部分来源于遗传，先天的皮肤粗糙无法改变，但后天的皮肤粗糙、不光滑可以通... 李雪莉│河南省人民医院 2023/04/03播放(56332)
脸部皮肤粗糙或光滑与否大部分来源于遗传，先天的皮肤粗糙无法改变，但后天的皮肤粗糙、不光滑可以通...
李雪莉│河南省人民医院
2023/04/03播放(56332)
"正常人的龟头也并不完全都是光滑的，也存在不同程度的褶皱，而且龟头勃起时表面的皮肤也是相对光滑，而非绝对光滑。由于龟头充血时，皮下组织被压迫向外突起就会呈现大小不一的颗粒状，会使皮肤摸上去没有那么光滑，这属于正常的现象，不用担心。龟头如果长有密集、排列整齐、针尖大小的珍珠疹，摸上去自然也不会光滑，珍珠疹对健康也不会产生影响，所以也不需要治疗。除此以外如果患有龟头炎如念珠菌龟头炎，龟头就会有少许的脱屑和小丘疹存在，可以用碳酸氢钠溶液清洗局部，外面再涂克霉唑软膏等，如果是滴虫性龟头炎也可以使用1:5000的高锰酸钾溶液来进行泡洗包皮和龟头。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/20收听(63028)
牙齿表面正常是光滑的，如果不光滑，出现像磨砂一样的感觉，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看牙齿表面是否已经有牙齿组织的缺损，或者是有一些附着物，而引起牙齿表面的不光滑。如果是牙齿表面已经出现牙齿的缺损，应该尽早进行相应的治疗。如果是龋病，应该进行龋病的治疗。如果是牙齿的非龋性损坏，也应该进行相应的修复治疗，恢复牙面的完整和光滑。如果是牙齿表面有一些附着物，比如牙石、食物残渣、软垢，应该进行洁治、刮治。去除这些软硬的附着物以后，恢复牙齿的正常形态，再进行根面平整，就会使它表面光滑。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/06收听(13636)
"子宫不光滑在临床上的意思是有可能子宫表面有隆起的地方，常见于浆膜下子宫肌瘤或者肌壁间较大的子宫肌瘤，都会表现为子宫局部不光滑，有隆起的肿瘤，通过B超检查基本上可以初步诊断。正常情况下子宫是光滑的，回声是均匀的，一旦出现不光滑很可能是妇科肿瘤引起的，可以继续检查。如果怀疑有恶性变，可以抽血检查妇科肿瘤三项了解癌胚抗原、癌症抗原是否出现了异常升高，对于诊断起相应的主要作用。另外，子宫如果通过B超检查不光滑，也有可能是由于子宫腺肌瘤引起的，常常伴有痛经。"
2020/01/22收听(74714)
正常男性的龟头比较光滑，所以龟头不光滑通常是不正常的情况。如果出现不光滑的状况，要考虑以下几种... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/25播放(38483)
正常男性的龟头比较光滑，所以龟头不光滑通常是不正常的情况。如果出现不光滑的状况，要考虑以下几种...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/25播放(38483)
"脸上很多小疙瘩最常见的疾病是痤疮，发生于青少年和青年人表现为粉刺、红色丘疹、丘脓疱疹、结节、囊肿和瘢痕，痤疮早期往往表现为微粉刺和粉刺。如果是微粉刺，肉眼不仔细看不明显但是可以摸到皮肤不光滑、疙疙瘩瘩的，可以用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等治疗，但是需要用法用量避免刺激性。从少量开始使用，睡前涂第二天起床要洗掉，需要坚持使用数周。治疗期间不可以使用去角质产品，避免接触眼周皮肤。如果使用以后出现面部发红、脱皮的现象表明用药过多并需要停用，待皮肤修复好以后再继续使用。如果痤疮粉刺特别多，也可以到医院做果酸或者水杨酸焕肤治疗大约3-4周做1次，1个疗程4-6次。除了痤疮之外，还有其他疾病表现为面部小疙瘩如粟丘疹、汗管瘤、扁平疣等，因此需要明确小疙瘩的形态特点、颜色和具体的部位才能下诊断并对症下药。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/11/07收听(35402)
重庆市肿瘤医院 周琦
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北京世纪坛医院 李娟红
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浙江省肿瘤医院 倪镌
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