查肾结石需要憋尿吗

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

查肾结石需要憋尿吗

2023-04-28 10:45播放 :

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视频内容

查肾结石时需要憋尿。因为做肾结石检查最常见的是泌尿系B超，泌尿系B超就是一种憋尿B超。

如果真的只看肾结石，一般不用憋尿，肾结石在临床是指结石位于肾脏，但老百姓通常认为的肾结石包括了在泌尿系统各个部位的结石，特别是输尿管中下段和膀胱的结石，必须膀胱胀满，才会看得清楚。另一个，在肾结石检查中，特别常用的是泌尿系CT平扫，对于输尿管下段观察，如果有胀满的膀胱，看起来会更加清晰。

再进一步做肾结石检查时，有时候还会做核磁水成像或者CT下的泌尿系造影，简称CTU。这一类造影检查时，也是需要患者尽量憋尿，因为中间还会有一个步骤，会按压患者的腹部，增加腹压，这样能够更清晰地显示输尿管部位。因此一般查肾结石需要憋尿。

B超查肾结石要憋尿吗

"B超检查肾结石需要憋尿才能完善检查，泌尿系统憋尿以后才具有比较好的组织分辨率，在B超检查的过程中就可以比较清晰的看到泌尿系统的结构。单纯的肾脏结石不憋尿检查也可以发现，但是肾脏结石有可能通过输尿管进入膀胱或者停留在输尿管之中，这时如果没有憋尿在肾脏内没有发现结石，不能清晰的看到输尿管和膀胱，就有可能会出现漏诊。比如结石藏在输尿管之中或者停留在膀胱之内，但是没有憋尿膀胱没有充盈，输尿管组织对比度不强，就可以在B超检查的过程中没有发现结石而造成漏诊或者做出错误判断。所以最好是憋尿进行肾脏结石的检查，排除肾脏结石掉入了泌尿系统的其它部位而未发现的情况。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/16收听(20578)

01:43

查肾结石B超要憋尿吗

B超检查肾脏结石，如果只是单纯观察肾脏，通常可以不憋尿，但是临床肾脏、输尿管、膀胱通常作为泌尿...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/08/27播放(79831)

查肾积水是憋尿还是不憋尿

"查肾脏积水不需要憋尿进行检查，如果要检查泌尿系统其他的器官，比如输尿管和膀胱，这时都需要进行憋尿。因为在憋尿的状态下，膀胱和输尿管才存在有一定的对比度，B超才能够清晰的找到输尿管和膀胱，了解是否存在有相关的病变，但是单纯检查肾脏不需要憋尿。通过肾脏检查可以了解积水的程度，并与前次的B超进行对比，了解积水是否发生的增加或者减少的情况。每次复查时都不需要憋尿，才能在统一的基本点上来进行复查，动态的观察结石的变化。有时过度的憋尿，膀胱充盈的压力过高，有可能会导致反流的积水，导致肾脏积水进一步增大。如果体内存在有输尿管支架管，此时也不能进行憋尿检查，因为憋尿检查时，膀胱的尿液通过支架管向肾脏内反流，可以造成肾积水量突然增大的情况。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/02收听(15174)

肾结石憋尿好吗

"肾脏结石憋尿不好，憋尿可以导致尿液出现不同程度的浓缩，可以导致原有肾脏结石体积进一步增大。长时间憋尿可以影响尿道的功能，还可以影响膀胱的肌肉收缩力等，导致膀胱收缩力减弱。甚至严重的患者，可以造成肾输尿管反流，造成逆行性的肾脏积水等表现。无论是否患有肾脏结石，都不建议长时间憋尿。要针对结石给予对症处理的措施，比如体外冲击波碎石或进行药物排石、手术治疗等。治疗肾脏结石完毕后，要去除不良的生活习惯，比如长时间憋尿，长时间饮用浓茶、咖啡，喜欢高糖饮食、高蛋白饮食等，都可以增加患有结石病的风险。饮食上长期肉食饮食，食用大量的海鲜、动物内脏等，也可以增加患结石病的风险。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/20收听(39647)

02:16

检查肾结石要憋尿吗

肾结石检查需要憋尿。因肾结石可单发或同时与输尿管结石并存，或与膀胱结石同时存在，憋尿目的为使膀...

徐延凯│滨州医学院烟台附属医院

2021/01/13播放(99802)

01:42

检查肾结石必须憋尿吗

检查肾结石需要憋尿。仅检查肾脏部位的情况下不需要憋尿，但是检查肾脏、输尿管、膀胱，甚至前列腺等...

张杰│浙江中医药大学附属第二医院

2021/01/27播放(50541)

肾结石拍片需要憋尿吗

"对于患者有肾结石，进行拍片检查，常规进行腹部平片或者泌尿系统CT，在这种检查情况下，并不需要进行提前憋尿。因为这种检查方式主要是通过X线透射人体之后，在遇到体内高密度影会进行反射，因此会被机器捕捉到这种反射的X线，因此患者是否憋尿，对于这种检查影响较小。通常在临床上泌尿系统彩超检查需要憋尿，只有尿液在肾脏和膀胱内储存到一定量时，才能够在彩超引导下发现有结石存在。因此对于进行尿路平片或者泌尿系CT检查，患者只要保持空腹状态进行检查即可。如果是在非空腹状态下进行检查，有可能肠道内的粪便对于泌尿系统结石的检查会造成干扰，因此患者在检查X片或者CT时，需要保持空腹状态进行检查，效果比较好。"

语音时长01:18''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/10收听(80393)

体检憋尿查什么

"憋尿主要是检查泌尿系统，男性的前列腺、膀胱、输尿管、肾脏，女性是泌尿系统，膀胱、输尿管、肾脏、子宫及附件，憋尿后泌尿系统充盈，可看清泌尿系统全貌及周围组织对比度，可以看到泌尿系统结石大小、位置、梗阻情况。还可以看到泌尿系统肿瘤大小、位置、性质，男性可以看清楚前列腺是增生、大小、肿瘤，女性可以检查卵巢囊肿、排卵情况、卵巢癌、子宫颈癌，子宫大小、位置，子宫内膜情况。"

语音时长01:20''

陈士新│广东省第二人民医院

2021/01/07收听(65577)

检查肾结石必须憋尿吗

"检查肾结石不一定要憋尿，如果需要检查肾、输尿管、膀胱是否有结石必须憋尿。因为每次检查不是单纯的检查肾是否有结石，结石有可能排到输尿管、排到膀胱。对于准备做肾结石的常规检查，建议最好憋尿。检查前排空大便，早上不要吃东西，防止肠气多，导致检查结果受到干扰，特别是对于输尿管中下段结石，一定要憋尿，才可以清楚的显示输尿管中下段是否有结石。所以，检查肾结石前建议最好憋尿。"

语音时长01:08''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/19收听(53557)

查卵泡要憋尿吗

"如果是女性想通过子宫附件B超监测卵泡需要憋尿，子宫位于膀胱之后，如果不憋尿膀胱很难充盈、扩张，B超很难看清子宫内情况，自然不便于卵泡监测，临床医师会建议行子宫附件B超前要求女性先憋好尿再做。临床很多女性由于憋尿困难或其他原因不愿意憋尿，医生会建议选择阴道B超，经过阴道检查不需要憋尿，且相比较经腹部检查会更加直接、清晰。阴道B超只适合有过性生活的女性，如果还未有性生活，一定要及时告知医生，以免造成不必要的损害。在行卵泡监测前，先问清楚医生选择的是哪种检查方式，再决定是否需要憋尿。"

语音时长01:25''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/18收听(12531)

01:24

查NT要憋尿吗

NT检查是在(11-13)周+6天进行检查，此时子宫已经出盆腔，不需要膀胱中的尿做透视窗，羊水...

刘宗花│山东第一医科大学第一附属医院

2021/06/07播放(59838)

肾结石查尿能查出来吗

"　　尿检不能直接查出肾脏是否存在有结石，需要使用B超或者CT，才能发现是否存在肾结石。但是可以通过尿检，来间接性的推测是否存在有肾结石。肾结石的患者一般都有间断的腰痛症状，而且尿液中可能会存在隐血为阳性的结果，如果尿液隐血为阳性，不伴有其它的异常，同时合并有间断的腰痛，则提示可能会存在肾脏结石，但并不具备一定的准确性。　　最准确的方法就是进行B超、CT检查，可以直接的看到结石，同时可以测量结石的大小、结石的位置及判断结石是否合并有肾脏积水等。所以通过尿液检查，可以间断的推测是否可能存在有肾结石，但不能达到确诊的目的。如要确诊，则需要选择B超或者CT检查，才能达到确诊结石的目的。同时使用B超或者CT，还能进一步了解肾脏结石与肾脏的关系，有无肾脏积水等情况。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/09收听(62209)

肾结石用憋尿排石吗

"肾结石如果想通过保守治疗排石不需要憋尿的方法来排石，其实对于肾结石的排石治疗，建议多喝水可以增加小便量，对于排结石是有一定帮助的。还需要扩张输尿管，可以增加结石排出的机会，比如通过口服α受体阻滞剂来扩张输尿管，可以增加结石排出的机会。如果要憋尿反而会降低结石排出的概率，所以想通过保守治疗来排石，建议多喝水可以增加小便量，同时不要憋尿，可以口服α受体阻滞剂。如果是结石引起的肾绞痛，可以选择非甾体解热镇痛药来止痛治疗，也可以选择中成药物帮助排石治疗，比如复方金钱草颗粒。"

语音时长01:28''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2019/12/08收听(75443)

01:42

肾结石B超需要憋尿吗

做肾结石B超时，有可能需要憋尿，也有可能不需要憋尿，因为做肾结石B超检查时，有两种方式，一种是...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/29播放(81392)

为什么要憋尿才能查B超

"憋尿查B超的原因是膀胱为空腔脏器，在未充盈时充满褶皱，用超声探测不清膀胱内的病情变化。B超是一项临床常用的检查手段，尤其是在泌尿外科常规检查中尤为重要，因其无创、对身体损伤小，所以广泛应用于泌尿外科检查中，B超可以观察肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、阴囊等，可以通过超声下不同回声强度、血流信号等判定泌尿系统是否存在结石、肿瘤、囊肿等疾病。在进行膀胱B超检查前，医生会嘱咐患者多饮水，使膀胱充盈起来，在患者感觉已经有明显尿意时进行检查，这样可以使膀胱充分地充盈起来，避免遗漏病情。未充盈的膀胱会影响观察前列腺的情况，因此泌尿系统彩超检查前，建议提前一个小时逐步增加饮水量进行憋尿，待憋尿充分时才进行膀胱检查。"

语音时长01:43''

张玉辉│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(21145)

查彩超需要憋尿吗

"查彩超尤其是下腹部的彩超，往往会需要憋尿，憋尿的目的就使膀胱能够充盈，膀胱能够鼓起来，膀胱鼓起来之后由于有尿液在膀胱内，超声可以更好的来辨别膀胱这些部位的病变，同时做妇科的一些B超，比如说要看子宫、看附件、卵巢这些部位的一些病变的时候，也是需要憋尿的。膀胱能够充盈起来之后，使整个的组织对比性就比较好一些。因为组织的对比性比较好，可以更好的来区分病变组织和正常组织，这样使整个超声检测的准确性和对病变的判断，起到更好的检查结果，所以说还是所有做B超的朋友，还是要尊重医生对你的一些建议，就是严格按照这些要求做，但是也并不是说憋的非常厉害，只是说能够达到检测的一个标准或者是要求，也就可以了。"

语音时长02:00''

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

2020/04/13收听(56811)

查B超要憋尿吗

"查B超是否要憋尿，取决于检查哪个器官。通常情况下检查泌尿系统需要憋尿，尤其是要看膀胱，要把它撑开，这样才能够仔细的观察膀胱壁以及膀胱腔内的病变。除了泌尿系统之外，检查子宫和卵巢时，在女性妇科超声检查经腹是要憋尿的，透过膀胱尿液作为声窗，能够更清晰的显示子宫和卵巢。在男性的前列腺经腹检查时也需要憋尿，这样通过膀胱作为声窗来检查后方的前列腺。总之，是否要憋尿要看检查部位，要看申请单上有没有特殊的注意事项，按照医生的要求来做就可以。"

语音时长01:17''

张明博│中国人民解放军总医院

2020/03/02收听(56238)

01:40

为什么要憋尿才能查B超

B超是影像学检查手段，做法是B超的超声波发射头通过体表接触，投射到需要检查的对象，通过反射才能...

王家骥│北京大学第一医院

2023/05/31播放(72183)

肾结石检查B超要憋尿吗

"肾结石检查B超时原则上需要憋尿检查，憋尿检查可以排除其它部位的结石，而避免漏诊现象，泌尿系统憋尿以后具有更好的组织分辨能力，比如膀胱在不憋尿的状态下就很难看清楚膀胱内的结构，而在憋尿的状态下黏膜完全舒张开，就可以发现膀胱内的疾病。原则上检查肾脏结石不需要憋尿，也可以看到肾脏结石，但是部分肾脏结石可能会排入输尿管或者膀胱之中，如果不憋尿就有可能造成漏诊，所以检查肾脏结石最好是憋尿进行检查，避免发生遗漏。除外B超泌尿系统的其它检查也需要憋尿，比如核磁共振检查或者CT检查等，都需要进行憋尿，防止遗漏结石或者肿瘤而造成误诊。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/31收听(93127)

01:59

肾结石做B超要憋尿吗

肾结石患者B超检查无需憋尿，尤其是肾结石、输尿管上段结石，不憋尿也可以做清楚。如果结石位于中下...

杨军│武汉市第三医院

2019/11/19播放(50116)

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