湖南中医药大学第二附属医院
脊柱外科
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脊柱转移瘤是临床比较常见的肿瘤，可以占到脊柱肿瘤发生率的80％-90％。脊柱转移瘤临床特点是局部疼痛，一般需要与以下疾病进行鉴别：
1、骨质疏松性压缩骨折：患者多有明确外伤史，发生以后也有可能会出现局部疼痛，包括体位变动痛；二者之间的鉴别需要进行磁共振检查，或者进行局部活检；
2、转移瘤影响到神经时，患者也可能出现类似腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄症等表现，临床此种疾病鉴别相对比较容易，可以通过影像学检查明确诊断。
但转移瘤具体是来自于哪个地方或者什么性质，需要进行活检才能达到比较明确的诊断。
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脊柱转移瘤一般都有原发性肿瘤，原发部位大部分以肺部、前列腺、乳腺等实质脏器为主，其与脊柱转移瘤... 张强│山东省公共卫生临床中心 2023/10/28播放(83872)
脊柱转移瘤一般都有原发性肿瘤，原发部位大部分以肺部、前列腺、乳腺等实质脏器为主，其与脊柱转移瘤...
张强│山东省公共卫生临床中心
2023/10/28播放(83872)
"脊柱转移瘤其实就是脊柱转移癌，也就是转移性骨肿瘤，是指原发于骨外的器官或者组织的恶性肿瘤，也就并不是原发在骨上的肿瘤，是原发与脊柱外的器官或组织的恶性肿瘤，比如肺癌、食管癌、淋巴癌，其他的恶性肿瘤，经过血液循环或者淋巴转移至脊柱的骨骼，并继续生长，形成了子瘤，形成了新的肿瘤，好发于老年人，常发生骨转移的肿瘤，现在临床发现依次是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等等。主要出现的症状就是腰背疼痛、病理骨折和脊髓压迫，其中以疼痛最为常见。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(47458)
人体其它部位发生恶性肿瘤以后，比如肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌，这些肿瘤在生长发育过程中会出现... 刘文生│北京积水潭医院 2023/12/12播放(77162)
人体其它部位发生恶性肿瘤以后，比如肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌，这些肿瘤在生长发育过程中会出现...
刘文生│北京积水潭医院
2023/12/12播放(77162)
恶性肿瘤区别于良性肿瘤最主要的生物学特点，就是可以通过血液系统或者淋巴循环系统发生远处器官，或... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/08播放(40685)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/09/08播放(40685)
脊柱是人体重要的组织器官，血运丰富且血流比较缓慢，当别的部位出现恶性肿瘤时，肿瘤细胞会随着血液... 刘文生│北京积水潭医院 2023/07/17播放(56016)
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2023/07/17播放(56016)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
2023/04/12播放(39113)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
股骨颈骨折要和股骨转子间骨折相鉴别诊断，股骨颈骨折要和耻骨上下支骨折鉴别诊断，要和骨盆骨折、髋... 李建明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/04/26播放(91114)
股骨颈骨折要和股骨转子间骨折相鉴别诊断，股骨颈骨折要和耻骨上下支骨折鉴别诊断，要和骨盆骨折、髋...
李建明│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/04/26播放(91114)
"风湿性多肌痛的鉴别诊断，主要是与下面这些疾病相鉴别的，包括病毒感染、多发性肌炎、类风湿关节炎、肿瘤或者结核感染、纤维肌痛综合征以及其他一些风湿性疾病。风湿性多肌痛好发于老年人，主要表现为一种全身的肌痛，多呈对称性分布，同时也会伴有关节痛，实验室检查方面主要是血沉增快，所以在鉴别诊断上首先要与病毒感染相鉴别。病毒感染也可出现肌痛、发僵，但症状多在数天内消失。而多发性肌炎可有明显的肌无力、肌酶升高以及肌电图、肌活检等的异常表现。类风湿关节炎主要累及到手、足等小关节，而且会有类风湿因子的阳性，以及X线片的异常表现等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(78570)
急性喉炎的鉴别诊断首先是要跟急性会厌炎进行鉴别，急性会厌炎比急性喉炎更重、更危险。急性会厌炎表... 张志斌│山西中医药大学附属医院 2023/06/21播放(57978)
急性喉炎的鉴别诊断首先是要跟急性会厌炎进行鉴别，急性会厌炎比急性喉炎更重、更危险。急性会厌炎表...
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2023/06/21播放(57978)
"对于低血钾鉴别诊断比较重要。对于这样的病人，要详细了解病史，看病人有没有引起低血钾的相关疾病，如钾向细胞内转移，胰岛素的应用，还有儿茶酚胺，还有碱中毒以及低钾周期性麻痹，这都可以造成低血钾。首先要鉴别它是不是转移性的低钾血症，还有吃的过少，它有没有慢性消耗性疾病、饮食过少造成的，所以这也要作为一个鉴别。还有一个排除增加的，如最近是不是有呕吐、腹泻、胃肠引流，还有就是肾脏的病造成的丢钾，如使用了利尿剂，就是排钾的利尿剂，还有肾上腺的盐皮质激素分泌过多，还有慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、急性肾功能不全的多尿期，还有透析、烧伤及大量放腹腔积液，这都可能造成失钾。总之，要鉴别它的病因，血钾还要查，如高血压，血浆、肾素和醛固酮酸碱平衡状态和阴离子间隙的测定，对鉴别低钾的病因极为重要。总之，有低钾的一定要进行鉴别诊断，看什么原因造成的低血钾，才能做好有针对性的治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/09收听(28210)
胰腺炎主要表现是上腹疼痛，引起上腹疼痛的疾病还包括消化性溃疡、胆道疾病、胃穿孔。消化性溃疡主要... 彭翔│中山大学附属第六医院 2023/11/14播放(66926)
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2023/11/14播放(66926)
急性链球菌感染后肾小球肾炎典型表现为少尿、浮肿、血尿、高血压、蛋白尿、抗链O升高、补体降低。非... 孙艳娜│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/06/12播放(66622)
急性链球菌感染后肾小球肾炎典型表现为少尿、浮肿、血尿、高血压、蛋白尿、抗链O升高、补体降低。非...
孙艳娜│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/06/12播放(66622)
"前置胎盘是指怀孕28周以后，胎盘部分会全部位于子宫的下段，甚至胎盘的下缘部分或全部遮盖宫颈内口。胎盘的位置高于胎儿的先露部，就叫前置胎盘，影响了胎儿的自然娩出。前置胎盘根据胎盘与宫颈内口的关系分为四种情况：第一、完全性前置胎盘，就是胎盘完全遮盖宫颈内口。第二、部分性前置胎盘，就是胎盘组织部分遮盖宫颈内口。第三、边缘性前置胎盘，就是胎盘的下缘达到宫颈内口，但是还没有遮盖宫颈内口。还有一种情况是胎盘低置，就是胎盘位于宫颈的下段，接近于宫颈内口，但是没有达到宫颈内口，叫做低置胎盘。"
方景中│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(61640)
前置胎盘的鉴别诊断：1、与妊娠晚期出血相鉴别，如胎盘早剥，B超完全可以鉴别。胎盘... 章霞│武汉市第八医院 2023/03/24播放(90934)
前置胎盘的鉴别诊断：
1、与妊娠晚期出血相鉴别，如胎盘早剥，B超完全可以鉴别。胎盘...
章霞│武汉市第八医院
2023/03/24播放(90934)
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