北京协和医院
眼科
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结膜下出血和眼底出血完全不同,具体情况如下:
1、结膜下出血:是指结膜小血管在特殊的情况下发生破裂,而少量出血弥散在结膜下方。患者自己可看得到出血点,比较严重的情况下整个眼球甚至是暗红色。但是这种疾病并不会引起视功能的障碍,也不会转化成其它的疾病,通常不做任何处理,1-2周即可完全吸收,所以结膜下出血并不需紧张;
2、眼底出血:眼底出血正好相反,大家在眼睛表面上不会看到任何异常,眼睛不红也不肿,但是患者有明显的视力下降,有些患者可出现几滴墨汁扩散在眼睛中的感觉,有些人会出现点状或者是片状的视物不清区域,这些情况多提示可能出现眼底出血。这时候患者应该到医院去进行散瞳的眼底检查,及时判断病变的情况,也可以及时地给予治疗,大多数情况下这些疾病可治疗。
总而言之这两种情况的表现和治疗方法完全不同,希望患者可对这两种疾病有常识性的了解。
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引起结膜下出血的原因通常包括以下几种:1、特殊刺激:比如患者出现剧烈咳嗽、一过性... 李晖│上海市第六人民医院 2023/11/03播放(70218)
引起结膜下出血的原因通常包括以下几种:
1、特殊刺激:比如患者出现剧烈咳嗽、一过性...
李晖│上海市第六人民医院
2023/11/03播放(70218)
临床工作当中,有患者认为实际上是眼底出血,医生认为只是体征,很多的眼底疾病都会表现为眼底出血,... 郑东萍│山西省眼科医院 2023/05/16播放(92338)
临床工作当中,有患者认为实际上是眼底出血,医生认为只是体征,很多的眼底疾病都会表现为眼底出血,...
郑东萍│山西省眼科医院
2023/05/16播放(92338)
"眼底出血是由于眼底的病变而导致眼底的血管破裂而导致出血。眼睛充血,是由于各种原因引起来的眼睛血管流速突然上升或者血液量有所增加,而导致眼睛充血。充血并没有出血,所以眼底出血和充血是有区别的眼底出血是比较严重,眼底的充血是较轻的一种情况。一旦发生眼底出血,将会带来一些严重的后果,比如失明或者视神经的受损。所以一旦发生这种情况,一定要到正规的眼科医院去进行治疗,以免耽误了病情,造成严重的后果。"
许璨│单县中心医院
2018/07/18收听(82984)
"临床工作当中,有患者认为实际上是眼底出血,医生认为只是体征,很多的眼底疾病都会表现为眼底出血,不是疾病的名称,视网膜静脉阻塞是疾病的名称,作为疾病的诊断的诊断名词出现,静脉阻塞可伴有视网膜的出血,所以有时医生跟病人解释病情时,为了方便理解疾病,会解释静脉阻塞是眼底出血,但实际绝对不是一回事,眼底出血最常见的原因是视网膜静脉阻塞,还有糖尿病视网膜病变,老年性黄斑变性也有眼底的出血,所以眼底出血和视网膜静脉阻塞不是一回事,两个不一样。视网膜静脉阻塞临床上表现是患者觉得视物模糊,是全视野的视物模糊或局部视野的视物模糊,首先表现视力下降,在医生检查的眼底时,会发现视网膜有出血,严重的病人会引起玻璃体出血,还会有黄斑的水肿等,所以,视网膜静脉阻塞是眼底出血的最常见的原因。总之,眼底出血是眼部的体征,视网膜静脉阻塞是疾病,眼底出血涵盖的范围不只是静脉阻塞,还有其他的疾病,而视网膜静脉阻塞只是指视网膜静脉阻塞疾病。"
2019/11/07收听(394)
"眼底出血与充血是两个完全不同的概念,主要的区别在以下几个方面:第一、外观表现不同,眼底充血是指眼底视网膜的血管出现扩张,管径增大,血液流量增加,从而在外观上表现为出现密布的血丝,眼底出血是血液成分从血管中渗漏到周围的组织间隙,会出现片状的红色斑块。第二、造成的原因不同,眼底充血是炎症导致的,例如视盘血管炎、视神经炎,都有可能造成,眼底出血常见于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞。第三、症状不同,单纯的眼底充血、血管扩张不会对视力造成影响,眼底出血会遮挡光线到达视网膜,从而在视野中形成暗区。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/02/08收听(95772)
"结膜下出血是一种常见的眼科疾病,它表现为结膜下,就是我们常说的白眼球下的一片红,也就是白眼球下的小血管破裂,出血集结在结膜下。一般情况下,长期过度用眼,揉眼睛或者大便干燥,过度用力,以及基础疾病包括高血压、糖尿病等都容易引起结膜下出血。结膜下出血的病因很多,所以一旦出现结膜下出血,不用过度紧张,因为它只是浅表的出血,当时进行冷敷可以起到止血的作用。"
黄焱│成都市第二人民医院
2017/12/12收听(27214)
"结膜下出血的原因一般是由于结膜的小血管破裂的因素导致这种情况,患者主观感受上是不会出现任何的不适症状,并且大多数1-2周就可以自行吸收,其实不用治疗也可以恢复。但是这种情况可能会反映一些全身的疾病,比如说有高血压的患者由于血管硬化,血管壁脆弱的因素导致的出血现象,有血液病的患者可能由于凝血功能的异常导致的出血的现象,如果反复发生这种情况的话,最好可以进行相关的全身病的体检,并将指标都控制在正常范围内。如果伴随有眼睛明显的发红的情况,同时有异物感、疼痛感觉的话可能是病毒性结膜炎。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/08收听(62518)
"结膜下出血是眼科比较常见的疾病,是由结膜下血管破裂或者渗透性增加而引起点状或者片状的出血。对于这种情况,一般不需要特殊治疗,早期可以给予局部冷敷,使用凉水的毛巾敷在眼睛表面,每次10分钟左右,每天1-2次,48小时后改为局部热敷,通过这种方式可以促进出血的吸收,在7-12天可自行吸收。如果这种症状反复出现,应该做全身系统的检查来排除系统性疾病。如果全身伴有糖尿病、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病或者某些传染病,都可引起这种症状反复出现,只有检查明确具体的病因,才能避免疾病再次出现。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/08收听(88330)
结膜下出血时,眼表出现一小片红色,患者很容易察觉到。结膜下出血是由于结膜下布满毛细血管,毛细血管十分脆弱,当受到外力的击打或者病人长时间口服降脂药、抗凝药,造成血液的稀释,会引起结膜下脆弱的毛细血管发生破裂,导致出血的形成。治疗上切记不要用力揉搓眼睛,不要过度咳嗽,保持大便通畅,局部可以遵医嘱滴用左氧氟沙星滴眼液预防感染,治疗周期为7-10天,积血可以吸收。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(26214)
"很多人经常容易出现结膜下出血,虽然结膜下出血只是结膜微血管破裂引起的积血,积血沉积在结膜下,外观上比较吓人,但实际上对眼球的视力没有影响。但容易结膜下出血的患者,一定要注意全身心血管系统有没有问题。因为结膜下出血主要是微血管硬化,所以容易自发性出血。经常出血一定要去测血压、血糖、血脂,判断全身心血管系统有没有问题。平时容易出血一定要注意避寒、保暖,注意避免憋气、用力,不要过度熬夜、注意休息、不要用眼过度,这样才能防止结膜下出血反复发作。另外,一定要控制好全身心血管系统的疾病。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/06收听(59342)
结膜下出血,是门诊常见的一种疾病。常见于中老年人,年轻人也会偶尔会发病。在一些特殊情况,比如受... 郑晓汾│山西省眼科医院 2023/09/23播放(58216)
结膜下出血,是门诊常见的一种疾病。常见于中老年人,年轻人也会偶尔会发病。在一些特殊情况,比如受...
郑晓汾│山西省眼科医院
2023/09/23播放(58216)
结膜下出血是结膜下的小血管破裂,血液进入到结膜下组织,这种结膜下出血一般成片状,可以遮挡下方的巩膜。结膜下出血的原因一般比较常见,一个是体内压力的增高,比如说用力的咳嗽、大便、搬重东西,另外比较常见就是外伤,眼睑和结膜的外伤或者说眼的顿挫伤都可以,或者穿通伤,都可以造成结膜下出血。第三个造成结膜下出血的因素比较常见的就是高血压,因为高血压的病人通常血管功能不太好,在有一些诱发因素存在的情况下就比较容易出血,现在因为大家手机、电脑使用的比较多,干眼症的病人也比较多。这样的病人也比较容易引起结膜下出血,还有就是一些血液性疾病等,它的原因相对来讲还是比较多的,所以如果出血量比较大或者反复出血,建议还是到医院查一下原因。
郭春英│北京大学第一医院
2017/07/10收听(17096)
"当受到外力或者用手使劲揉眼睛时,白色的球结膜下面会出现一片出血,称之为结膜下出血。由于结膜下布满了毛细血管网,毛细血管比较脆弱,当受到外力时就会发生自发性的破裂、出血,更多见于老年人和长时间口服降脂药物或抗凝药物的患者。当出现结膜下出血时,患者视功能无明显下降或者仅有轻度的眼胀感。治疗上切忌用手使劲揉眼睛,局部进行冷敷治疗,如果全身条件允许可以停用全身抗凝药和降脂药3天,眼睛局部可以使用左氧氟沙星滴眼液进行抗炎治疗,经过上述治疗7-10天,结膜下出血便会逐渐吸收。"
2020/04/07收听(58612)
"结膜下出血是因为各种原因,导致结膜表面的小血管破裂而出现的症状。临床上比较常见的是眼部外伤以后引起,比如拳击伤、撞击伤、锐器划伤等。所以外伤性质、程度不同,出现出血的严重程度也会有明显的不同,各种眼部手术以后也很容易导致结膜下出血。而有些患者没有明显的外伤手术病史,却发现眼白上出现片状的出血斑,考虑可能是血压高引起,尤其是中老年患者。也有可能是使劲的过程当中引起的出血,比如大哭大闹、使劲争吵、倒立、憋气、便秘等。另外也需要排除全身疾病引起的可能,比如血液性疾病,导致出凝血时间或血小板异常。"
2020/01/25收听(82614)
临床较常见患者因结膜下出血而就诊,结膜下出血仅为一种症状,而并非真正疾病,较少患者可明确查明病... 董志国│上海中医药大学附属龙华医院 2023/08/12播放(93646)
临床较常见患者因结膜下出血而就诊,结膜下出血仅为一种症状,而并非真正疾病,较少患者可明确查明病...
董志国│上海中医药大学附属龙华医院
2023/08/12播放(93646)
"结膜下出血是眼科非常常见的眼表疾病,结膜下出血的注意事项有以下几点:1、在出血早期,特别是在出血24小时以内,应进行冷敷,以减少再次出血的可能性。2、在出血48小时以后可进行热敷,以促进结膜下出血的吸收,一般在出血后7-10天即可吸收。3、如果结膜下出血比较频繁,出血量比较多,应进行全身系统的查体,包括有无高血压、糖尿病、肾脏疾病、血液系统疾病等,以免延误病情。"
王庆强│胜利油田中心医院
2019/05/21收听(69938)
一般结膜下出血主要是因为不经意去揉碰眼睛或者剧烈咳嗽时,发生了结膜下的出血,这种结膜下的出血发生以后,刚出现时可以做凉敷,凉敷有收缩血管的作用,可以阻止出血的继续发生。发生了结膜下出血需要注意的是一定不要去揉碰眼睛,因为揉碰眼睛可能发生再次的出血。一般结膜下的出血不需要做治疗处理,如果眼睛觉得有不舒服的情况,可以点一些抗生素眼药水。如果没有任何不舒服的症状,可以不用眼药,出血2-3天后,可以考虑做热敷,热敷有促进血液吸收的作用。
施爱群│中日友好医院
2020/07/16收听(65768)
"结膜下出血怎么办,首先要解释什么是结膜下出血,结膜下出血指的是结膜小血管,尤其是毛细血管破裂出血,血液聚集于球结膜下,就称为球结膜下出血。球结膜下出血的形状和大小是不等的,和出血量是有关系的,如果出血量比较少,表现为鲜红色,不隆起于球结膜面。如果出血量比较大,可以隆起于结膜面,甚至呈紫红色。结膜下出血多见于睑裂区,随着时间的推移,出血常有向角膜缘移动的倾向。单纯的球结膜下出血是不用治疗的,不需要点眼药或者吃药,有自愈倾向。可以采取的措施就是冷敷和热敷,一般情况下出血24-48小时之内,采取冷敷的办法,可以减轻出血量。如果是超过48小时可以采取热敷的办法,加快瘀血的吸收,整个病程可能持续20天到1个月,才能够完全吸收。单纯的球结膜下出血是不用做任何处理的,自愈就好。但是极个别的情况,如果反复经常出现球结膜下出血,建议去医院做血液方面的检查,以排除凝血功能障碍等血液性疾病。如果偶尔一次的结膜下出血,是不用担心的,会自行吸收。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2018/12/30收听(25728)
眼结膜下出血是由于结膜小血管破裂导致,常见于外伤和眼部手术后,常见的是自发性出血,一般见于严重... 郭春英│北京大学第一医院 2023/08/19播放(74790)
眼结膜下出血是由于结膜小血管破裂导致,常见于外伤和眼部手术后,常见的是自发性出血,一般见于严重...
2023/08/19播放(74790)
"结膜下出血主要原因是结膜的微血管破裂引起的出血,聚集在结膜下,呈点片状。治疗上早期1-2天可以进行冷敷,促使血管收缩,减少出血的范围。再过1-2天之后,可以使用热敷,促进积血吸收。也可以点一些润滑、保湿的眼药水,例如玻璃酸钠。结膜下出血常见于有高血压、糖尿病、血脂稠等心血管疾病的患者,这一类的患者有血管硬化,在有外力,例如咳嗽、憋气、用力的情况下,微血管就会容易破裂,形成出血。也有部分患者没有自发性病变,然后自发性出血。对于结膜下出血如果反复发作,要化验血常规,以及测量血压、血糖、血脂,排除一下心血管疾病。"
2020/12/23收听(68264)
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