COPD的诊断标准是什么

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

COPD的诊断标准是什么

2021-06-10 18:12播放 :

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视频内容

COPD的诊断标准为症状、高危因素及肺功能检查，同时需除外其他疾病，此为对COPD最完整的诊断，具体如下：

1、症状：包括咳嗽、咳痰、胸闷及气短等症状；

2、高危因素：指引起慢阻肺的高危因素，如吸烟、空气污染，使用生物燃料、反复的呼吸道感染及高龄等危险因素；

3、肺通气功能检查：若有危险因素加上呼吸道症状，建议患者做肺功能检查。做肺通气功能检查时在使用支气管扩张剂后，1秒率＜0.7为诊断慢阻肺的即诊断COPD的必要条件；

4、胸部影像学检查：需除外其他疾病，做胸部影像学检查，除外支气管扩张、间质病等疾病。才可最终诊断慢阻肺，即诊断COPD。

COPD的诊断标准是什么

"COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文缩写，是一种慢性气道炎症性疾病，主要的特点是存在呼吸气流受限，并且呈不完全可逆，COPD的诊断标准多使用肺功能检测进行判断。根据COPD防治指南，当吸入支气管扩张剂之后，第一秒用力呼气容积与用力肺活量的百分比小于70%，就可以判断呼吸气流受限。再结合相应的病史、临床症状，比如存在吸烟等高危因素，有胸闷、气喘、呼吸困难等症状，排除其他疾病所引起的呼吸气流受限，比如哮喘、急性心衰引起肺淤血等，就可以诊断为慢性阻塞性肺疾病，也可以根据第一秒用力呼气容积的预计值进行相应的分级"

语音时长01:23''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/03/02收听(83608)

02:32

COPD如何诊断

COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文缩写，COPD的诊断主要掌握以下四个要点：

1、患...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/25播放(68381)

copd是什么意思

"COPD是慢性阻塞性肺部疾病的英文缩写，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，进一步发展为肺源性心脏病和呼吸衰竭的一种常见慢性疾病。目前研究显示，与有害气体和有害颗粒的异常炎症反应有关。其致残率和病死率非常高，全球40岁以上的发病率可以达到9%-10%，目前没有确切的病因。主要的临床表现有慢性咳嗽、咳痰、气短或者呼吸困难、喘息、胸闷等。另外，可伴随有乏力、消瘦、焦虑，如果病情严重，可出现右心衰竭和呼吸衰竭。在治疗上主要以综合性治疗为主，改善肺部的通气，以延缓患者并发症的出现，延长患者的生存周期为主要原则。"

语音时长01:28''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/09/20收听(41225)

01:27

COPD是什么意思

COPD是慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病是呼吸道不可逆阻塞障碍性疾病。慢性阻塞性肺疾病通常...

贾玉萍│中日友好医院

2020/04/23播放(93521)

copd严重程度分级标准

"COPD的严重程度分级，主要是根据患者的肺功能、通气功能指标来分级。诊断COPD的必备条件也就是不完全可逆的气流受限，它需要在肺功能上表现为第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比≤70%，因此COPD的分级中每一条都要包括这一个必备条件。具体的分级共分四级：1、Ⅰ级为轻度，第一秒用力肺活量占预计值的百分比≥80%；2、Ⅱ级为中度，第一秒用力肺活量占预计值百分比≥50%，<80%；3、Ⅲ级为重度，第一秒用力肺活量占预计值的百分比≥30%，<50%；4、Ⅳ级为极重度，第一秒用力肺活量占预计值的百分比<30%，或<50%但同时合并呼吸衰竭。从上面的分级可以看出，第一秒用力肺活量占预计值的百分比是分级中最重要的一个指标，它的分级是按照30%、50%、80%这三个临界点作为分级的标准。"

语音时长01:58''

郭莹│锦州医科大学附属第一医院

2020/07/07收听(56054)

01:46

COPD是什么意思

COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文简称，也简称为慢阻肺。慢阻肺是呼吸系统最常见的一种慢性疾病，包...

陈小菊│成都大学附属医院

2023/03/14播放(59782)

02:01

COPD是什么意思

所谓COPD是慢性阻塞性肺疾病英文名称简写，其中C是指慢性，O主要指阻塞，P主要指肺，D指疾病...

李飞│山西省人民医院

2020/10/12播放(55089)

02:57

COPD是什么

COPD是慢性阻塞性肺病的简称，是一个英文缩写。慢性阻塞性肺病是指不完全可逆的通气功能障碍，此...

李英│河南省人民医院

2023/03/15播放(57374)

社区获得性肺炎诊断标准诊断标准

"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"

语音时长01:23''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/15收听(60847)

什么是COPD？

"COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文简称，慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限呈进行性发展与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关，常表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重。"

语音时长00:33''

李渊│北京中医药大学东方医院

2017/07/13收听(19694)

COPD的护理诊断及护理措施

"慢阻肺的护理诊断和护理措施如下：主要是出现进行性加重的呼吸性的呼吸困难，本身有一些基础疾病比如以咳嗽、咳痰为主要表现的慢性支气管炎，以及阻塞性肺气肿，这时由于肺部的弹性回缩力下降，可以检测到肺功能下降，而且拍x光胸片的时候可以看到肺的透亮度较正常要明显的多，含气量增多，明确诊断之后，要积极的配合医生进行相关的对症治疗，比如有合并细菌感染时要及早的使用抗生素比如选择青霉素、阿莫西林、克林霉素等。另外对于喘息、气促、咳嗽、咳痰的症状可以口服药物，比如复方甲氧那明胶囊、复方氨溴特罗口服溶液、氨溴索糖浆等，还可以使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入治疗，缓解症状。"

语音时长01:41''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/22收听(24418)

02:00

什么是COPD

COPD是一组临床常见的呼吸系统疾病，又称为慢性阻塞性肺疾病，其发病率高、致死率高、致残率高。...

曹婷婷│郑州大学第五附属医院

2018/07/30播放(82085)

COPD是怎么引起的

COPD的病因包括以下几个方面：第一、最主要最重要的因素就是吸烟，吸烟包括自己吸烟，同时还有二手烟。平时经常会碰到女的也有肺气肿，不一定自己吸烟，家里老公吸烟，经常吸二手烟也有可能会出现慢性阻塞性肺疾病。第二、大概有1/6的病人是没有吸烟的，也会有慢性阻塞性肺疾病，这个情况就有可能是下面这些因素引起的，包括职业的灰尘、职业的污染粉尘、生物燃料。第三、是空气的污染，包括粉尘、雾霾都会引起。第四、反复的感染也是其中的一个病因。其它的包括自身免疫功能的紊乱，还有气道的高反应性或者是年龄的问题，还有是气候环境的因素，也是慢性阻塞性肺病的发生的病因。

语音时长01:41''

张毅│珠海市人民医院

2018/05/11收听(64837)

01:04

什么叫COPD

COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文简称，中文简称慢阻肺。

慢性阻塞性肺疾病是一种由于...

何海瑞│广州中医药大学深圳医院

2021/04/09播放(60367)

COPD的临床表现是什么

"COPD的全称为慢性阻塞性肺疾病，临床表现主要是在慢性咳嗽、咳痰的基础上逐步出现胸闷、气促，由于肺气肿的主要病理改变为肺弹性减退、过度膨胀，所以随病情发展，患者会逐渐出现胸闷、气促。大部分患者在晚期会有体重下降、食欲减退，在急性发作期会出现痰量明显增多，咳脓痰，肺部可听到明显的干湿性啰音。对于慢阻肺的治疗主要是对症支持治疗为主，比如止咳、化痰、平喘，并且平时要注意肺功能的锻炼，避免受凉，戒烟。"

语音时长01:12''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/02/20收听(37707)

COPD医学上是什么意思

"COPD在医学上讲，它的中文名字是慢性阻塞性肺疾病，多发于长期吸烟，慢性咳嗽、咳痰的患者，还有一部分是哮喘的患者，但是自己不知情，长期慢性的反复发作会导致肺功能的下降。所以建议长期吸烟，慢性咳嗽、咳痰，甚至有些活动后胸闷，上楼或走几百米都困难，要到医院里查肺功能，排除COPD的可能，诊断后可以按照医疗常规，长期应用吸入药合并口服药治疗。"

语音时长01:13''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/10/12收听(72260)

copd是什么意思医学

COPD是慢性阻塞性肺病的简称，慢性阻塞性肺病一般与吸烟有关，长期吸烟的患者出现咳嗽、咳痰、气喘的症状时，考虑慢性阻塞性肺病可能性大。可完善胸片、肺CT、肺功能、支气管舒张试验等相关检查，慢性阻塞性肺病的患者肺功能会出现阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验一般是阴性的。慢性阻塞性肺病的特征是气流受限不完全可逆，当患者确诊为慢性阻塞性肺病后，要戒烟。还要根据临床症状给予相应的治疗，例如患者有痰咳不出，可使用去痰的药物。如果患者出现明显的气喘，可吸入支气管舒张剂，以达到平喘的目的。

语音时长01:16''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/26收听(60544)

冠心病的诊断标准是什么

"冠心病的诊断标准，首先是病史，病人有病史，结合危险因素，高血压、糖尿病、肥胖、吸烟，还有冠心病的早发、冠心病的家族史。如果怀疑，可能要进行诊断。最开始可以做心电图，犯病的时候心里往往一起改变，风险不太高的病人，还要做运动试验，看运动的过程中有没有心电图ST段的改变。如果高度怀疑，可以做CT，螺旋CT能够发现冠状动脉的狭窄，非常准些假阴性和假阳性，能够基本上做筛选，看有没有问题。如果有超过70%以上的病变，建议病人住院做造影，造影之后可以看血管管腔到底有多少狭窄，超过50%可以诊断冠心病。至于放不放支架，就看狭窄的程度，超过75%以上，影响心肌的供血或者斑块不稳定，或者容易出现血栓栓塞导致心肌梗死，有可能要及时的介入治疗。冠心病并发症，心肌供血受影响，在冠心病里面是最严重的一种心肌梗死，心肌梗死的时候心肌供血是中断的，没有血流，就像稻田里的禾苗，如果不及时灌溉可能要坏死。坏死就出现了一系列的问题。首先，心肌坏死的时候影响心肌的功能，可以出现急性的心功能不全，甚至病人急性的泵血功能受影响，可能出现死亡，心功能明显下降。供血受影响，心脏里面的通电活动也出现了改变，容易出现传不下来，房室阻滞或者快速地恶性心率失常、室速、室颤也可以导致猝死，这是早期的并发症。心梗之后，十几天的时候，可能出现心肌的炎症改变，或者在心梗后几天的时候，可能出现机械性并发症。心脏可能出现穿孔，出现瓣房的腱索乳头肌的功能断裂，还可能出现室间隔的穿孔，这些病人都是九死一生，是比较严重的并发症。"

语音时长02:38''

吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院

2018/04/20收听(71388)

02:23

慢性咳嗽的诊断标准是什么

慢性咳嗽根据不同的情况是不一样的。根据咳嗽的时间来分，分为慢性、亚急性和急性三种咳嗽。根据时间...

高晓玲│山西医科大学第二医院

2019/07/10播放(62116)

肝癌的诊断标准是什么

"一般肝癌的确诊，主要是通过多方面的确诊。因为肝癌的检查有这几个方面，抽血化验、腹部彩超，还有腹部的增强CT，都需要结合起来才能诊断肝癌。所以肝癌的诊断一般是先化验，然后彩超，通过这几个基本上都能诊断肝癌。如果有一部分比较难诊断的，还要做腹部的增强CT，这个时候腹部增强CT有一个牛眼征，这个诊断和彩超对比，能够更好的确诊。因为诊断都不是100%，都是做一项检查，也不是100%都能诊断，所以都是多方面结合，都得检查，像肝癌就是得化验血、做彩超结合起来才能够确诊。确实有一部分病人确诊不了，就是做了化验血，彩超，还有腹部CT，做完也弄不清楚，这个时候就需要肝活检，肝活检才能够确诊。用细针在肝上穿出来组织以后在化验室进行镜下诊断，也就是病理诊断，这个时候就能确定肝癌的性质，是远处转移过来的，还是肝脏本身引起的，都能够确诊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长01:21''

王海岗│洪洞县医疗集团中医医院

2018/07/03收听(77895)

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