二甲双胍吃一段能停吗

2023-12-26 17:01播放 :

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2型糖尿病的患者使用一段时间的二甲双胍是否可以停药,取决于患者的血糖情况,分析如下:

1、如果是肥胖型2型糖尿病的患者,经过糖尿病的5驾马车治疗,包括应用二甲双胍。由于患者饮食、运动控制都非常好,体重下降明显,胰岛素的敏感性恢复。这时可能可以停用二甲双胍类药物,只用饮食以及运动治疗就可以使血糖达到基本正常的状态。也就是不用药物治疗,通过饮食和运动就可能使血糖基本达标;

2、如果患者使用二甲双胍以后不良反应严重,也可以换药。所以不论是胰岛素,还是口服降糖药物,是否停药以及换用其他的降糖药物,都应该在医生的指导下进行。药物停用、换药都可以,主要还要根据患者的具体情况而定。有些患者口服药物以后,随着病情加重,发生了糖尿病肾病、肾病综合征。以及有些患者病情逐渐延长,发生了糖尿病肾病、肾功能障碍,这时还需要用胰岛素治疗。

所以具体的调节用药应该由医生来指导,一般根据不同的病情,给予不同的分析,有些药物可以停用或者减量。

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吃二甲双胍能减肥吗

"吃二甲双胍作为一种减肥的药物,已经不是一件新鲜的事。现在很多的信息都在流传的说,吃二甲双胍能够减肥,吃二甲双胍对于体重是否有影响,答案是在肥胖的人群当中,确确实实有一部分人应用二甲双胍,或者由于其他的原因,比如合并2型糖尿病去应用二甲双胍,可以出现减重的效果。减重的效果是由于什么样的原因所产生的?也有可能是因为二甲双胍影响了脂肪的合成,而且还可以改善高胰岛素血证,然后降低基础胰岛素,以及复合后的胰岛素水平。胰岛素它是一种合成激素,因此当降低胰岛素的水平的时候,身体的合成能力就下降,分解能力就上升,就可以起到一定的减重的作用。2019年的时候,剑桥大学的科学家,首次发现二甲双胍,它能够促进一种叫GDF15的激素水平增高。GDF15它的主要作用是,抑制食欲。所以说二甲双胍与抑制食欲,特别是中枢性的食欲抑制这样一个效应就联系起来。但是这个地方要提示的是,二甲双胍单用去减重,效果是非常非常有限的。根据现有的临床的资料表明,二甲双胍减重,如果单靠单药,它的减重的效果是有天花板的,也就是说,大概也就是在1-2cm左右,就动不了了,所以减重还是一个综合性的问题,它最终还是得通过饮食和运动的主要调控,然后再加上合适的减肥药物去减重,有的时候可以起到一定的辅助作用。需要值得提示的是,二甲双胍目前并没有进行大规模的临床试验,去证实它在减重当中的安全性、有效性以及它的合适剂量。所以只是说目前因为二甲双胍,治疗肥胖人群的其他疾病,包括糖尿病、多囊卵巢综合征这一类疾病,出现减重效果,大家去推测它可能有减重的效应,但是在临床上并不承认它是一种减重的药品,因此单用它去减重是不合适的。"

语音时长02:36''

代喆武汉大学中南医院

2020/05/28收听(87154)

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