首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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若患者排黑色稀便，应排除存在上消化道出血的可能，症状可能是由于以下原因引起：
1、疾病因素：胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、食管静脉曲张破裂出血的患者，均可能出现拉黑色稀便的症状，大便呈柏油样、黑亮色。若患者同时伴有头晕、心悸，则提示存在上消化道出血，应及时前往医院就诊，以防出现严重并发症；
2、饮食因素：当进食黑芝麻、猪肝、血豆腐等特殊食物后，也可能会导致黑色稀便。若患者既往不存在特殊病史且身体健康，可进行饮食调节并观察大便颜色；
3、药物因素：若患者进食铋剂、铁剂，也可能导致大便颜色发黑。
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"如果拉黑色稀便，可能与饮食有一定的关系，或者是服用药物或病理原因造成的。比如如果吃了黑木耳、动物的肝脏、血制品等，容易出现排黑色粪便的情况。如果再服用一些药物，比如缺铁性贫血的患者服用一些铁剂，胃部不适患者服用一些铋剂，都可能会出现黑色粪便的情况。如果排除这些原因，出现黑色粪便，需要去医院检查是否有上消化道出血的情况，尤其是如果平时有胃溃疡，出现这种黑色粪便，需要及时去医院检查。平时饮食要清淡，多吃一些容易消化的食物，避免辛辣刺激性的食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/26收听(73912)
孩子出现拉黑色稀便，考虑与如下因素有关：1、肠道功能紊乱：多数时候可能与孩子的肠... 王志新│中日友好医院 2023/07/10播放(27434)
孩子出现拉黑色稀便，考虑与如下因素有关：
1、肠道功能紊乱：多数时候可能与孩子的肠...
王志新│中日友好医院
2023/07/10播放(27434)
"拉黑色稀便，警惕有上消化道出血的症状。上消化道出血是指食管、胃部以及十二指肠，所以拉黑色稀便有可能标志着食管疾病，比如食管炎、食管溃疡、反流性食管炎以及胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡，或者其他邻近器官的病变，也会导致上消化道出血。血液在体内经过多种的化学反应，排出体外时就呈现黑色。所以，要及时到医院去做胃镜或肠镜，进一步检查。另外，如果服用中药，含有铋的药物以及补铁剂，也可以引起大便呈黑色。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/30收听(57206)
"病人排黑色稀便是怎么回事？首先，应该考虑到病人是否是出现消化道出血，建议病人查粪便潜血试验，如果粪便潜血试验是阳性，就可能是消化道出血。这时建议病人查个血常规，如果血常规显示的血红蛋白轻度下降、中重度下降，就可能明确是消化道出血。病人还可能会表现乏力、头晕、心慌、多汗，建议病人及时的住院治疗。在住院治疗的同时，建议病人查电子胃镜和电子肠镜，明确出血的原因。如果查粪便隐血是阴性的，需要进一步询问病人的病史，问他最近吃没吃巧克力或者服没服用铋剂，有没有吃血肠这些饮食史，排除是否是铋剂、铁剂、巧克力以及血肠等引起的大便呈黑色。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/05收听(65672)
"拉泡沫稀便这种情况是腹泻的表现，一般是由于受风、受凉所导致的凉刺激引起的肠道痉挛。另一种情况可能是使用腐败、变质、受污染的食物所引起的细菌或者病毒感染所导致的。可以先吃点思密达或者蒙脱石散，先有效止泻。然后视情况加上头孢类的抗生素治疗。饮食上注意合理饮食，清淡饮食，多吃水果和蔬菜，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。多吃温热易消化的食物，例如各种热汤类，挂面汤、面片汤，混沌汤、疙瘩汤等等。生活中注意保暖，特别是腹部和肚脐周围，避免受风和受凉。规律作息，注意休息。"
2018/05/23收听(20850)
"患者拉泡沫稀便考虑以下几种原因：1、肠道感染：如病毒性肠炎、细菌性痢疾，患者肠蠕动快，粪便未成形，产气多，容易出现泡沫稀便。2、肠易激综合征：肠道功能紊乱也会造成肠蠕动增快、腹泻。3、饮食不当：进食过多生冷及辛辣刺激性食物，会出现排气、排便异常。4、慢性胰腺炎：当胰腺外分泌功能丧失90%以上，会出现胰腺外分泌功能不全，导致进餐后胰酶的分泌量难以维持正常的食物消化，表现为消瘦、腹胀、食欲减退、脂肪消化和吸收不良，甚至出现脂肪泻、大便排出次数多、粪便有恶臭味，呈泡沫状浮于水面，镜检可以见到脂滴和肌纤维，若不及时治疗，会导致循环中脂溶性维生素水平下降。综上所述，当患者出现大便的性状改变要及时就医，给予相关的检查，综合治疗，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/11收听(22388)
患者如果出现拉泡沫稀便，建议患者先关注以下两点：1、如果出现时间较短，一般考虑急性病... 高春│中日友好医院 2023/06/10播放(90630)
患者如果出现拉泡沫稀便，建议患者先关注以下两点：1、如果出现时间较短，一般考虑急性病...
高春│中日友好医院
2023/06/10播放(90630)
腹泻的时候因为大便中含有很多未消化的物质，再加上气体成分比较多，经常会出现泡沫，也有可能是器质性的，也有可能是功能性的，这需要完善相关的检查才能明确。如果大便中有红、白细胞，那么提示为器质性的。大便化验没有异常，则功能性的可能性比较大。器质性的原因最常见的是肠道的炎症，最常见的是急性肠胃炎，通常是病毒或者细菌感染所造成的，需要通过针对病原体的治疗以及补充水分、维持电解质平衡的治疗来治疗这种疾病。对于功能性的，最常见的就是消化不良以及菌群失调，需要给予益生菌调节肠道菌群以及补充消化酶帮助消化功能。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/09收听(81152)
长期拉稀，一般大便一天超过三次，粪质比较稀长，导致腹泻，医学上称为腹泻。像这种情况有多种原因，... 盛建文│宜春市人民医院 2023/07/05播放(52028)
长期拉稀，一般大便一天超过三次，粪质比较稀长，导致腹泻，医学上称为腹泻。像这种情况有多种原因，...
盛建文│宜春市人民医院
2023/07/05播放(52028)
"宝宝发烧同时拉黑色的稀便，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与宝宝饮食不卫生、饮食不当导致的急性肠炎有关系，同时不排除有出血的可能，需要进行积极的治疗。建议带宝宝到医院就诊，在医生的指导下，进行血常规和大便常规检查，以明确宝宝出现发烧和拉黑色稀便的原因，再针对病因来进行积极的治疗，以使宝宝发烧和拉稀便的情况尽快得到控制，使身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/21收听(45666)
"首先要知道，发热是很多原因可以引发的孩子体温中枢出现紊乱，可以是一些感染性疾病造成，也可以是一些自身疾病出现体温中枢的紊乱，比较常见的是出现胃肠道感染，可以出现发热，同时出现稀便的情况。但是孩子大便应该呈现为黄色，如果出现黑色的大便要注意两个问题，如下：一、孩子消化道可能出现出血的情况，这个时候大便可以表现为黑色。二、孩子食用的药物或者食物中有一些含有黑色的成分，也可能在出现腹泻的时候，表现黑便的情况。三、孩子在发热的时候，因为一些疾病的影响，可以出现胃肠道功能的紊乱，即使不是胃肠炎，也可能出现大便情况的改变，这个时候如果吃的食物中含有一些颜色比较重的食物，也可能出现这种拉黑便的情况。一定要高度重视，可以送大便进行大便潜血的检验。如果含有潜血，一定要注意是否是消化道出血的问题。如果没有潜血的话，可以注意一下饮食和药物，是否跟饮食和药物的颜色有关。这个时候一定要解决孩子发热的病因，然后对症处理，才能真正解决发热和拉稀便的问题。"
2020/05/05收听(32380)
"拉肚子拉黑色稀便怎么办？正常的大便颜色，它是黄色或者褐色的。如果大便发黑，可以仔细想一想自己有没有晚上吃一些含铁比较丰富的食物，比如猪肝、猪血或者鸭血以及绿叶蔬菜，就是深绿颜色的蔬菜，比如菠菜，有没有吃这些东西，吃这些东西它可能会造成大便发黑的情况。另外，有没有吃某些药物，比如自己本身有贫血的情况，吃了一些硫酸亚铁或者胃不是太好，吃的一些枸橼酸铋钾，这些药物同样会造成大便发黑，这属于正常的现象。如果这些情况都没有，大便发黑颜色像柏油一样，不仅黑而且还发亮。这个时候有可能是病理性的黑便，尤其对一些老年人长期口服某些非甾体类的消炎药，或者经常有腹痛、腹泻的情况，这个时候最好及时到医院进行就诊，防止上消化道出血或者某些癌性病变。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/16收听(99250)
"宝宝发烧期间，如果出现了排泄黑色的稀便，这很可能是肠胃炎的症状，要及时的退热、消炎治疗，可以酌情使用一些头孢克洛颗粒，对于缓解肠道炎症有很好的效果。发热症状可以口服布洛芬颗粒，但是在服用布洛芬之前最好使用一些胃黏膜保护剂，避免出现解热镇痛药刺激胃黏膜，从而产生肠胃不适加重的情况，例如可以口服一些盖胃平片，能够在胃黏膜内部形成一层保护膜。当摄入解热镇痛药以后，能够减少胃部不适情况的发生。一般通过系统的治疗，宝宝肠胃炎的症状是能够得到康复的。如果腹泻的症状反复得不到康复，也可以口服一些蒙脱石散，或者在肚脐部位贴上暖脐膏，能够很好的缓解肠蠕动过快导致的腹泻情况。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(55054)
"如果腹泻，同时伴有黑色的这种稀便，一般情况下，我们考虑的是消化道的出血。最常见的一般是上消化道出血，比如胃炎、急性胃炎、胃溃疡，甚至十二指肠溃疡都会出现。另外就是肠道小的出血。如果出血部位比较靠下，一般的同时出现的是鲜血便，出现这种情况以后，就是积极地到医院进行治疗，首先比如做大便常规的检查，看全血的情况。另外一种就是查血常规，看血红蛋白的量以及白细胞等，以确进一步评估一下出血的量，以给予纠正。一般情况下给予积极的治疗，比如抑酸、保护胃黏膜，以及补液纠正电解质紊乱，这种情况就会得以改善。在这治疗之前建议禁食水，避免对胃肠道进行刺激，从而使症状加重。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/27收听(29704)
孩子排出的大便如果很稀，也就是水分很多的情况下，一般考虑孩子存在腹泻。在孩子腹泻的状态下，首先... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/12/01播放(30219)
孩子排出的大便如果很稀，也就是水分很多的情况下，一般考虑孩子存在腹泻。在孩子腹泻的状态下，首先...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/12/01播放(30219)
"拉肚子拉黑色稀便，最有可能是消化道出血引起，而且最有可能来自上消化道。临床上最常见的病因主要包括急性胃黏膜病变、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血。首先，应该完善胃肠镜检查以明确出血的原因和部位，然后根据具体的病因来治疗。对于急性胃黏膜病变、胃溃疡、十二指肠溃疡，应该选用质子泵抑制剂，加胃黏膜保护剂口服治疗，必要时采用内镜下止血治疗，如果是食管胃底静脉破裂曲张出血引起，则应该考虑内镜下治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2020/01/03收听(52276)
"拉肚子排黑色稀便需要考虑两个方面：1、最近有没有食用一些黑色食物，比如黑芝麻、黑豆、黑米等含有黑色素的食物，另外有没有食用猪血、鸭血、羊血等血类制品，上述几种成分均可以在大便中，出现拉肚子排黑色的稀大便。2、考虑病理性因素，比如上消化道出血的情况，如果有溃疡性结肠炎、痔疮，也有可能会出现拉黑色稀大便，而且常见的上消化道出血征象，多有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎，以及消化道肿瘤，这四类情况是上消道出血比较常见的情况，会容易导致拉肚子排黑色稀大便。这种情况就需要行胃镜及肠镜进一步明确，要明确病因以后再进行对症下药，所以现在需要用什么药物，暂时没有办法明确。如果是消化道出血所引起的，可以选用针对性止血药物，比如止血敏、止血芳酸、云南白药、生长抑素其他类似物。如果是单纯生理性的，比如食用了一些含有黑性色素的食物，建议就不需要用药治疗了。如果拉肚子次数比较多、症状比较严重，可以用一些止泻的药物比如蒙脱石散等。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/20收听(98106)
"腹痛、腹泻，合并黑便，良性的疾病常见于急性的小肠出血性肠炎，其病因尚不明确。治疗方法主要是通过广谱抗生素合并甲硝唑，抑制肠道内的厌氧菌生长。同时严重的要给予禁食，使肠道充分的休息。结肠的病变常见于溃疡性结肠炎，会有腹痛、黑便、腹泻，溃疡性结肠炎常规的治疗方法是服用五氨基水杨酸制剂类的药物，同时搭配激素类药物灌肠如氢化可的松灌肠。如患有结肠息肉病，特别是家族性的结肠息肉病。通常也会有腹痛、腹泻、黑便，建议先做肠镜检查，确诊后可以通过内镜下手术治疗。常见的还有结肠的恶性肿瘤，结肠恶性肿瘤通常会引起排便症状的改变，会出现黑便。较少见的是小肠部的恶性肿瘤，可以通过肠镜做出诊断和检查，通常恶性肿瘤以手术治疗为主，吃药为辅。口服的通常都是化疗药，要根据个人的具体方案，再定服药的方案和疗程。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(88888)
喝中药后拉黑色稀便不能提示说是发生了癌症的情况，首先考虑是药物本身造成的结果，再考虑身体是否发... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/20播放(26880)
喝中药后拉黑色稀便不能提示说是发生了癌症的情况，首先考虑是药物本身造成的结果，再考虑身体是否发...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/20播放(26880)
大便次数增多，出现拉肚子的症状，也就是医学术语里的腹泻，通常见于急性肠炎的情况。如果大便次数增... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/02播放(40818)
大便次数增多，出现拉肚子的症状，也就是医学术语里的腹泻，通常见于急性肠炎的情况。如果大便次数增...
2023/11/02播放(40818)
湖北省中西医结合医院 温暖
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