北京大学人民医院
肝胆外科
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胆囊内结石比较大，是否需进行手术治疗，需根据结石引起相关的症状以及胆囊大小、形态和功能进行综合判断。胆囊结石大小对于手术的选择只是其中一个标准，或者不一定根据结石大小决定是否做手术。通常如果处于静止型或是无症状胆囊结石，无论较小或较大的结石通常都可采取定期检查，不一定需要外科手术干预。
此外，如果结石引起反复胆绞痛发作、急性胆囊炎、胆囊萎缩及胆囊内充满型结石，无论结石大小都应考虑手术治疗。如果结石较大，比如单个结石直径>3cm，由于容易增加胆囊癌变风险，所以建议手术治疗。
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胆囊内结石如果超过2cm，一般是建议要手术的，主要是超过2cm的结石会持续的刺激胆囊壁，长期的刺激胆囊壁有可能会造成异常的增生，有小概率癌变的风险，建议要早期手术治疗以预防后期癌变的风险。此外，胆囊结石的数量多、胆囊壁钙化以及瓷化胆囊，合并胆囊息肉>1cm，胆囊壁增厚>3mm也是建议要手术治疗的。因为这些类型的胆囊结石都代表了将来可能会出现严重的并发症，或者小概率癌变的风险，所以都是建议要早期手术治疗。如果胆囊结石有反复的引起胆囊炎急性发作的症状，也是建议要手术治疗的。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/12收听(86310)
胆囊有结石并没有说一定要手术，胆囊结石如果没有任何症状，或者仅有轻微的慢性胆囊炎的上腹部闷胀不适的症状，经过服药治疗后可控制、可缓解，可以暂时先观察。如果胆囊结石有合并右上腹闷痛或者绞痛，且反复发作，无法控制缓解，建议要手术治疗。如果无症状的胆囊结石有合并以下的情况，也是需要手术治疗：1、比如胆囊结石的数量比较多，大于3个；2、结石比较大，大于2-3公分以上；3、还有胆囊壁钙化或者瓷化胆囊；4、胆囊壁增厚大于3mm，合并有胆囊息肉大于1cm；5、还有合并有糖尿病的患者。这一些的胆囊结石虽然没有症状，但是还是建议要手术，因为这一类的胆囊结石有可能会急性发作，引起严重的症状或者癌变的可能性。
2020/03/17收听(36760)
胆囊有结石不一定需要手术。胆囊结石在正常人群的发生率在8%-15%之间，很多人是在无意当中体检... 王东│北京大学人民医院 2023/07/07播放(79974)
胆囊有结石不一定需要手术。胆囊结石在正常人群的发生率在8%-15%之间，很多人是在无意当中体检...
王东│北京大学人民医院
2023/07/07播放(79974)
胆囊多发结石不一定非要手术，胆囊结石手术的指征需要根据结石的相关临床症状，胆囊大小、形态、功能... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(50540)
胆囊多发结石不一定非要手术，胆囊结石手术的指征需要根据结石的相关临床症状，胆囊大小、形态、功能...
2023/08/25播放(50540)
"胆囊多发结石一般建议手术治疗，因为胆囊多发结石往往因为结石的数量多，容易导致胆囊的炎症发作，合并胆囊壁明显增厚，这种情况下很容易导致将来出现严重后果，如癌变的可能，所以建议早期手术治疗。此外，胆囊多发的小结石，也很容易通过胆囊管排出进入胆总管，从而引起相应的胆道感染的症状，出现腹痛、黄疸、发热等等情况，严重的还会引起胆源性的胰腺炎。所以胆囊多发结石，万一出现症状会引起严重的后果，所以建议早期手术治疗。手术可以选择腹腔镜的微创胆囊切除手术，手术切口小，术后恢复也较快，恢复顺利1-2天即可出院，所以可以选择腹腔镜的手术治疗。平时饮食也建议以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌吸烟、饮酒。"
2020/06/21收听(53058)
胆囊有结石不一定需要切除，胆囊结石的治疗主要根据结石相关的症状以及胆囊大小、形态、功能是否正常... 王东│北京大学人民医院 2023/05/16播放(56630)
胆囊有结石不一定需要切除，胆囊结石的治疗主要根据结石相关的症状以及胆囊大小、形态、功能是否正常...
2023/05/16播放(56630)
胆囊有结石并不是一定要切除，但如果合并胆囊炎症反复发作，建议需要手术治疗。无症状的胆囊结石如果结石数量多，结石直径＞2cm，胆囊壁钙化或者瓷化胆囊、胆囊壁增厚＞3mm、合并感染息肉＞1cm，出现以上情况的患者也是建议手术治疗。因为在将来有可能会引起严重的并发症或者胆管癌的风险，所以建议尽早手术。胆囊结石的患者一定要注意定期复查、密切随访。如果有出现相关的异常，要及早进行手术治疗。
2020/04/07收听(87528)
如果患有胆囊充满型结石，建议尽早外科手术治疗。胆囊是储存胆汁的器官，胆汁在肝脏内合成、分泌，经... 王东│北京大学人民医院 2023/04/01播放(97176)
如果患有胆囊充满型结石，建议尽早外科手术治疗。胆囊是储存胆汁的器官，胆汁在肝脏内合成、分泌，经...
2023/04/01播放(97176)
"胆囊充满型结石通常建议要手术治疗，但手术只是一个建议，建议手术治疗的原因如下：第一、胆囊无功能：对于胆囊充满型结石，胆囊已经失去了其原有储存胆汁的功能，里面全是结石，胆汁也无法储存，处于无功能状态。第二、增加癌症风险：充满型的结石很容易刺激胆囊壁，导致胆囊炎比较严重，胆囊炎严重时容易增加癌症的风险，所以，此时的胆囊既没有功能，又会增加严重风险和并发症，此时就建议切除。当然，不代表一定要切除，任何治疗都有利弊，需分析利弊以后进行相应的选择，不存在一定要手术。因为有一些个体情况的差异性，比如身体比较差、心肺功能极弱等，上述患者的手术风险极大，也要进一步斟酌和考虑。"
2021/07/12收听(93418)
胆囊管结石手术的治疗费用要结合当地的消费水平和医保政策、手术方式、患者具体情况以及并发症的严重... 牛军│山东大学齐鲁医院 2023/06/30播放(99584)
胆囊管结石手术的治疗费用要结合当地的消费水平和医保政策、手术方式、患者具体情况以及并发症的严重...
牛军│山东大学齐鲁医院
2023/06/30播放(99584)
胆囊管结石的手术费用与结石大小和手术方式有关：1、结石较小可通过ERCP取出，费... 刘权焰│武汉大学中南医院 2023/05/16播放(54690)
胆囊管结石的手术费用与结石大小和手术方式有关：
1、结石较小可通过ERCP取出，费...
刘权焰│武汉大学中南医院
2023/05/16播放(54690)
对于直径小于1cm的胆囊内结石，如果病人没有症状，可以动态地观察结石是否放大，或者是否合并有胆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/11播放(54718)
对于直径小于1cm的胆囊内结石，如果病人没有症状，可以动态地观察结石是否放大，或者是否合并有胆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/10/11播放(54718)
胆囊管是连接胆囊和胆总管之间的一条细小管道，直径一般是2-3mm，因为很多患者胆囊管直径比较宽... 崔龙│北京大学第三医院 2023/05/22播放(34333)
胆囊管是连接胆囊和胆总管之间的一条细小管道，直径一般是2-3mm，因为很多患者胆囊管直径比较宽...
崔龙│北京大学第三医院
2023/05/22播放(34333)
"胆囊管是胆囊的一部分，手术方式就是把胆囊切掉，腹腔镜下胆囊切除术大概是在15000元左右，如果是开腹胆囊切除术大概不到10000块钱。如果是胆囊管结石，把胆囊切掉倒简单了，但有的人可能是胆总管，是不是胆总管结石，这种情况需要把胆总管切开把石头掏出来，如果是腹腔镜下胆总管切开取石，在气管内大概在20000-30000元。胆囊管还是胆总管或者肝总管，这是完全不一样的，就是胆囊管和胆管虽然只是一字之差，但处理起来方式完全不一样，胆囊管处理起来相对比较简单，胆囊切掉就结束了，肝总管和胆管处理起来相对比较棘手。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/19收听(68636)
"胆囊管结石是需要做手术的，因为胆囊管结石是胆囊结石的一种特殊情况，胆囊管结石卡在胆囊管会引起胆汁排出的困难，诱发急性胆囊炎。胆囊管结石的手术主要是看情况，如果病人不在急诊状态下，可以做腹腔镜胆囊切除，腹腔镜胆囊切除的费用，根据各个医院不同，花费也不一样，一般的医院大约在1万块钱左右，控制费用好一点的医院在1万块钱以内，控制就是医院级别要高一点，省级的三甲医院一般在1.5-2万左右。如果急性期有可能需要开腹手术，或者胆囊管结石手术。开腹手术可能恢复的时间要长一点，价格稍贵一点，但总体上跟腹腔镜差不多，大约在2万块钱左右。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/21收听(12852)
"对于胆囊管结石的手术费用，首先要确定是胆囊管里面的结石，还是胆囊结石或者胆管结石。一般胆囊管结石常见于胆囊管与胆总管汇合处，有结石的存在。一般情况下需要将胆囊切除，行胆囊切除术。目前胆囊切除多采用腹腔镜下胆囊切除术，费用大概在12000元钱左右。每个医院收费项目，包括术后恢复的顺利情况不同，可能总的费用会有差别。一般正常顺利的胆囊切除术，所有报销前的费用是12000元钱左右。最好要明确结石具体在什么部位，如果是胆总管结石，它的费用又不一样。单纯胆管、胆囊管的结石，一般需要行胆囊切除术，费用大概在12000元钱左右。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(46662)
阑尾结石不一定需要手术治疗，但是多数情况下如果患者不进行手术可能无法痊愈，因为阑尾在盲肠位置存... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/25播放(83994)
阑尾结石不一定需要手术治疗，但是多数情况下如果患者不进行手术可能无法痊愈，因为阑尾在盲肠位置存...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/25播放(83994)
胆囊管直径大约3mm，当结石嵌顿在胆囊管时会引起剧烈的胆绞痛，引起持续的右上腹疼痛、腰背痛等，... 范大光│山西省人民医院 2023/03/12播放(81564)
胆囊管直径大约3mm，当结石嵌顿在胆囊管时会引起剧烈的胆绞痛，引起持续的右上腹疼痛、腰背痛等，...
范大光│山西省人民医院
2023/03/12播放(81564)
"胆囊管结石即为胆囊结石。主要的手术方案有以下两种：一、保胆取石术，它主要针对于单发结石直径小于1cm，这种情况下可以考虑行保胆取石术。但是保胆取石术后有可能会再次出现结石的复发。二、行腹腔镜下胆囊切除术，这种手术对人类最大的危害就是切除后，有可能会导致消化功能的不良，因为胆囊切除术后对胆汁的贮存、排泄、浓缩功能就会减退，消化功能有可能产生影响。这两种手术的费用大致都在10000元左右。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(87766)
"胆囊管结石建议手术治疗，因为胆囊管结石嵌顿在胆囊管会阻碍胆汁的排泄，导致胆囊体积的增大，诱发胆囊炎导致疼痛，严重的可能会导致胆囊化脓、穿孔。胆囊管结石有可能排泄进入胆总管，从而会导致急性胰腺炎甚至急性梗阻性化脓性胆管炎，如果出现这种情况还是比较危险的，所以胆囊管结石建议需要手术治疗，如果不选择手术也没有药物可以将胆囊管结石去除。目前手术的方式主要是微创治疗，这种手术的创伤非常小，病人恢复起来也非常快。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/25收听(50746)
湖北省中西医结合医院 温暖
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