中日友好医院
妇产科
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月经提前十多天，应观察此次月经是否为正常月经。通常提前十多天出血不是正常月经，可能是异常阴道出血，多见于排卵期出血、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈肌瘤、宫颈息肉以及子宫内膜息肉等器质性病变。若排除器质性病变，应考虑是否最近使用特殊用药，药物因素也可导致月经提前。
如果上述两种情况均可排除，病人未妊娠且超声、激素水平检查均正常，月经提前无需进行特殊处理。可能由于生活习惯改变如倒时差、精神压力大、运动减肥等，导致卵巢功能突然出现紊乱进而发生月经不规律。暂时性卵巢功能异常导致月经紊乱，不需要特殊治疗。如果出现器质性病变或其他问题，引起月经提前，应及时进行相关处理和治疗。
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"月经突然提前十多天，根据患者年龄综合分析判断，应及时到医院做妇科检查，排除器质性疾病，原因是：1、如果是青春期，来月经半年或者一年内，正常排卵周期还没建立可以药物调理。可以使用雌孕激素序贯治疗，也可以口服避孕药，月经量正常的可当成一次月经，观察下次来月经的时间是否正常，下次月经正常可以不干预。2、如果是更年期，可能是更年期妇女的绝经期月经紊乱，月经量特别多可以清宫治疗，出血不多可以观察。3、止血药先止血，育龄期女性可以避孕药治疗，中成药有乌鸡白凤丸、逍遥丸。不论任何年龄都需要注意是否有熬夜、寒凉刺激、环境和情绪变化的情况，都可以导致出现暂时月经失调的因素。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(44202)
"月经的周期天数比较规律，是在28-30天。如果是在25-35天之间的数字，相对比较固定，波动在三天之内，也算是比较规律的。一般月经提前十多天是不正常的现象，要考虑提前十多天的出血是不是正常的月经，首先要考虑是排卵期出血的可能性，因为比正常月经提前十多天的时候，应该是在排卵期，排卵期受激素变动的影响，子宫内膜会有少量的破裂出血，但是出血的时间比较短，出血的量少于一次月经，可以再观察一下，在这次出血以后两周左右，会不会来一次正常的月经。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/07/11收听(23842)
月经是由体内雌孕激素撤退后导致子宫内膜脱落和出血，正常月经是25-28天，提前7天、退后7天属于正常。如果提前10天来月经也可能是排卵期出血，量不多，两、三天干净，或吃比避孕药停药后延期造成的撤退性出血，或吃黄体酮、短效避孕药停药引起的子宫出血，出血的原因有可能子宫内膜炎、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等导致提前10天来月经。一定要及时到医院检查，如B超、抽血化验，明确诊断对症治疗，如果是一两天就干净了也不必担心。
邢玲玲│武警总医院
2020/03/26收听(85540)
" 月经提前十多天属于不正常的现象，因为正常情况下月经只会提前3-7天，不会超过7天。如果超过7天，考虑存在内分泌激素的疾病，例如是由于黄体功能不全造成的月经提前，也有可能是甲减造成的月经提前。 部分女性当存在排卵期出血的时候，它的量和月经量差不多，会误认为是月经。这时尽可能去医院挂号妇科，空腹抽血化验内分泌激素六项，排除有没有存在内分泌激素的问题。也要做彩超检查，判断内膜的情况、排卵的情况，排除有没有存在排卵期出血而引起，所以必须通过辅助检查判断到底是什么原因引起。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/11收听(89820)
"如果月经周期一直比较规律，偶尔一次突然提前十来天也没关系，不要太紧张。可能是精神压力过大、环境改变、饮食营养、服用避孕药等因素导致，可以先不做处理。如果经常出现月经提前七天以上，或者推后七天以上，并伴有经血量的变化及其他不适感，建议去正规医院的妇科，做激素六项等相关检查，找出病因对症治疗。平时一定要注意经期卫生，及性生活卫生，不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物。特别是月经期间，不要吃冰淇淋、雪糕等冰冷的食物。注意休息，避免熬夜，保持心态平和。采用合适的方式避孕，尽量不要服用口服避孕药。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/22收听(480)
如果女性此次月经比上一次提前十几天，医学上认为是异常子宫出血，需要寻找原因。正常的月经周期是2... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/08/22播放(42876)
如果女性此次月经比上一次提前十几天，医学上认为是异常子宫出血，需要寻找原因。正常的月经周期是2...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/08/22播放(42876)
10多天来一次月经，常见原因包括排卵期出血、器质性病变及特异性内分泌疾病，具体如下：<...
10多天来一次月经，常见原因包括排卵期出血、器质性病变及特异性内分泌疾病，具体如下：
赵晓东│北京医院
2021/06/23播放(55480)
月经来了十多天是怎么回事？首先得看十多天来的月经量是不是到日子来的，是提前了还是错后了？如果错后了并且来了十多天还不回去，在这十多天中有没有血块，有没有像肉一样的组织排出来？如果月经有推迟，来了十多天还不回去，感觉跟以前不一样，并且伴有腹痛。必须早孕试纸排除一下跟怀孕有关系。如果是在绝经的年龄出现月经来了十多天不回去，一定到医院做彩超，做妇科内诊，看出血原因，是不是宫颈有问题引起的出血，或者有没有内分泌方面的问题引起的出血？有没有长东西引起这个情况？所以月经十多天不回去必须到医院做相应的检查。生育年龄，第一步早孕试纸必须做一下。如果排除怀孕，彩超看内膜多厚来决定如何治疗。如果内膜特别薄，这个时候不是怀孕影响，可以用止血消炎的药。如果内膜特别厚，再做诊刮术，看内膜有没有病变。所以月经十多天还不回去，必须做相应的检查。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/12收听(45108)
"月经正常来的时间是3-7天就会结束，如果月经来了十多天提示内分泌激素功能的混乱，包括妇科疾病，都可能会造成月经淋漓不止的情况发生。因为出血的时间比较长会造成感染和贫血的几率发生，这个时候一定要去医院进行内分泌激素的检查，包括妇科彩超检查，判断宫腔和盆腔有没有异常，要根据检查的结果进行抗感染治疗和消炎、止血的处理，帮助把身体恢复到正常。也要观察下个月会不会存在这样的情况，必要的时候可以口服人工周期调理的药物，例如补佳乐加黄体酮或短效避孕药物周期调理3个月，避免存在频繁的月经淋漓不止对身体产生不必要的影响。"
2019/10/12收听(88220)
患者＞10天没来月经是月经推迟的表现，有多种原因，比如有时与妊娠相关，有时与女性精神心理因素相... 赵晓东│北京医院 2021/07/08播放(55410)
患者＞10天没来月经是月经推迟的表现，有多种原因，比如有时与妊娠相关，有时与女性精神心理因素相...
2021/07/08播放(55410)
"如果女性出现月经淋漓不尽10多天这种情况是不正常的，要到医院进行全面的妇科检查以及超声检查，女性正常的月经周期是21-45天，而月经期则是3-7天，也就是说当女性的月经来潮超过7天以上仍然没有干净，就称为月经期延长，或者称为月经淋漓不尽。导致月经期延长或者淋漓不尽的原因，临床上比较常见的就是子宫肌瘤或者子宫腺肌症。由于子宫肌瘤向宫腔内突出，导致宫腔内的面积增大，会引起月经量多、月经期延长或者月经周期缩短。再有就是由于子宫内膜有增生或者是息肉，增生的物质会导致子宫内膜修复不全，引起月经淋漓不尽。因此，如果出现月经淋漓不尽的现象，首先要做一个妇科检查，并且要做超声检查来看是不是有内膜增生、子宫肌瘤。对于月经不规则的女性还有一点一定要记住，就是一定要排除妊娠，因为月经不规则有的时候往往是异常妊娠的表现，比如宫外孕、先兆流产，所以首先要排除妊娠。"
毛滢│北京医院
2020/08/19收听(67942)
"一般正常情况下月经7天之内可以干净，如果十多天还没有干净，属于异常现象，近期如果吃了一些活血的食物，比如当归、桂圆、阿胶、红枣，大量饮食，有可能会导致行经天数延长或者淋漓不尽的情况，这种情况就要停止服用这些食物观察。如果一直没有干净，需要口服止血药来止血。如果多个月经周期淋漓不尽，也可能会有一些子宫内膜息肉或者子宫内膜局部增厚，甚至子宫内膜病变或者黏膜下肌瘤的情况，这种情况需要来医院做B超看一下，如果宫腔有异常的回声或者赘生物，可能需要做宫腔镜检查，必要时将这些息肉或者肌瘤切除。另外，如果合并一些内分泌疾病，比如多囊卵巢综合征或者黄体功能不足，也可能会导致月经淋漓不尽。如果是多囊卵巢综合征，可能需要用达英-35来调理，黄体功能不足需要用黄体酮补充治疗。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/29收听(57230)
"如果十多天就来一次月经，没有吃过避孕药的情况下属于月经频发，这种情况在临床上一定要排除下列疾病：第一、因为血液方面的疾病引起的月经频发，比如血小板减少、再生障碍性贫血或者是在临床上有凝血功能障碍，都可能会导致月经频发。第二、因为器质性病变所引起的，比如子宫内膜问题、子宫内膜癌症或者是子宫内膜出现了息肉的情况，也会导致月经频发的现象，在临床上需要做下列检查：1、血常规的化验检查；2、妇科的检查；3、在临床上需要做B超的检查；通过做上述检查，就可以给出一个初步的诊断，必要的情况下，还需要做诊断性刮宫。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/06收听(47950)
"从中医的角度上看，月经周期提前7-10天，经期正常，连续2个周期以上者称为月经先期，亦称经期超前、先期经行、经早。它的主要发病机制是冲任不固，经血失于制约，月经提前而至。常常是由于气虚和血热所以所导致的。从西医的角度上看，造成月经提前的原因也是很多的，比如情绪、环境、饮食、疾病等，都可能造成女性月经提前的情况。女性发现月经提前，首先要判定是生理性的提前，或者是内分泌紊乱造成的月经提前，或者是因为黄体功能不全、卵巢早衰等等。那么月经提前应该怎么办呢？针对病因积极地查找原因，然后是找医生调整月经周期，生活上不要生气，保持心情愉快，经期不要太过劳累，不做剧烈运动，忌食生冷辛辣刺激的食物。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/06收听(94668)
"月经提前，有可能是外界因素刺激引起的，也有可能是由于内分泌紊乱导致的。女性的月经一般是具有周期的规律性的，如果平时月经周期都很规律，偶尔出现一次月经提前，并且月经量改变不大，很有可能是受到外界因素的影响，比如月经前有剧烈的体育活动或者使用过活血药物。如果近期有过口服避孕药的病史，也有可能引起月经提前。如果经常性每个月月经都提前，有可能是内分泌紊乱，最有可能的是黄体功能不全导致的。黄体功能不全使女性黄体期缩短，出血提前，就出现周期缩短、月经提前，还有可能出现不孕和复发性流产。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/22收听(84438)
"正常女性的月经周期一般是28-30天，而且间隔的规律。如果女性发生月经提前，总是提前7天以上，甚至发生一个月来两次月经的情况，称为月经的先期。月经周期是随着卵巢内卵泡发育排卵，也就是黄体形成和萎缩，子宫内膜发生周期性的增殖、分泌、脱落而形成。月经总是提前反应了卵巢排卵提前或者排卵障碍。另外，月经提前的原因有月经失调、排卵障碍、精神紧张、情绪不佳、营养不良、体质较差、卵巢肿瘤、高泌乳素血症以及其它的内分泌功能失调，如甲状腺、肾上腺功能异常，都会出现女性的月经不调、月经先期。所以，如果女性总是发生月经提前的问题，建议最好到医院进行检查，可能会做激素六项，能够比较全面地反映出女性的卵巢功能，又帮助女性确诊疾病。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/14收听(47722)
"月经提前可能与以下因素有关：1、精神、情绪因素，心情抑郁、烦躁、精神紧张、工作、生活压力大都有可能月经提前。2、长期吃辛辣刺激的食品、补品、节食造成营养不良都容易影响内分泌环境。3、药物因素，如避孕药、放化疗药物、治疗精神疾病的药物。4、疾病因素，如生殖器官的炎症、肿瘤、颅内疾病、内分泌功能失调疾病都容易导致月经不正常。5、节育环影响，有些女性上环后会出现月经提前，这种情况不必担心，时间长了会恢复正常。6、生活环境发生变化。如果偶尔一次月经提前，一般不要紧，经常月经提前就应及时去医院检查，明确病因。女性月经期间应清淡饮食，尽量不要吃辛辣刺激、生冷的食物，注意腹部保暖，多休息，避免熬夜，保持心情愉悦。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/25收听(12996)
从西医角度讲，下丘脑-垂体-卵巢轴系统任何一环节发生问题都可能会引起月经提前。女性正常的月经周... 张燕│银川市妇幼保健院 2019/06/21播放(77498)
从西医角度讲，下丘脑-垂体-卵巢轴系统任何一环节发生问题都可能会引起月经提前。女性正常的月经周...
张燕│银川市妇幼保健院
2019/06/21播放(77498)
"因为女性内分泌会受很多因素影响，比如生活环境突然发生改变，由于工作劳累、心情焦虑、精神紧张等因素都容易引起内分泌失调，导致排卵提前或推后，所以月经也会出现提前或退后现象。只要提前或推后在一周以内都属于正常，如果提前超过一周，甚至一个月来两次月经等情况，就属于异常。有些女性出现月经提前，主要和卵巢功能不好引起内分泌紊乱有关系，比如如果卵巢功能不好，卵泡不能发育成熟排出卵子，就容易引起子宫功能性出血出现月经提前等情况，也有些女性由于体质虚弱导致气血虚弱，也容易出现月经提前。所以如果经常出现月经提前，需要去医院妇科就诊，配合医生对症药治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/24收听(12000)
"月经提前有以下几种情况：第一种情况，生活不规律、熬夜、精神紧张、压力大导致的内分泌紊乱，出现月经提前。第二种情况，女性服用了紧急避孕的药物，在月经周期中期服用了黄体酮类的药物引起的撤退性出血。第三种情况，当女性的卵巢黄体功能不足的时候，也会出现月经提前。正常情况下女性月经提前一周或延后一周都属于正常，若提前的较多，超过一周以上就要去医院做个妇科B超和性激素六项的检查。由于激素水平低而引起的，可以适当的补充孕激素，也要在生活上保持规律，避免熬夜，不可以经常服用紧急避孕药或孕激素类的药物，一定要在医生的指导下服用。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/21收听(87722)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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