首都医科大学附属北京佑安医院
药学部
手机浏览
恩替卡韦片是抗乙肝的病毒药,属于处方药。恩替卡韦片的主要成分为恩替卡韦,主要适用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高,或者肝脏组织学显示存在活动性病变的慢性成人乙型肝炎患者的治疗,包括代偿及失代偿肝病患者。
恩替卡韦片为鸟嘌呤核苷类似物,在体内经磷酸化后,可以抑制乙型肝炎病毒多聚酶和反转录酶,从而抑制乙型肝炎病毒的复制。恩替卡韦片需要空腹服用,即在餐前或餐后两小时服用,其常见的不良反应包括失眠、头痛、眩晕、嗜睡、呕吐、腹泻、恶心、消化不良、氨基转移酶升高、疲劳等。但是恩替卡韦片不推荐哺乳期妇女使用,由于对于妊娠期妇女影响的研究报告尚不充分。只有对胎儿潜在的风险利益做出充分权衡之后,方可使用。目前尚无资料提示恩替卡韦片能影响乙型肝炎病毒的母婴传播,因此建议采取适当的干预措施,以防止新生儿感染乙型肝炎病毒。
分享:
恩替卡韦是一种核苷类似物,是目前国际上一线的抗病毒药物,主要是抑制病毒复制,目前还没有能够彻底根治病毒的药物。这个药物有很大的优点,疗效比较高,不容易耐药。对病毒的转阴分几个方面:1、对乙肝病毒DNA的转阴疗效比较高,半年转阴率能到70%-80%。2、e抗原的转阴也就是大三阳转小三阳,比例随着时间的延长可以提高,5年左右估计有50%左右的大三阳转小三阳的几率。3、表面抗原转移几率非常低,100个人也就是有1-2个甚至不到这个数值的转阴。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2020/02/27收听(16400)
"乙肝是一种常见的传染性的肝病,长期的病毒感染,反复的肝脏损伤,有可能发生乙肝、肝硬化、肝癌三部曲,所以乙肝的危害是比较大的,应该重视乙肝的治疗。乙肝的治疗最主要的是进行抗病毒治疗,其中口服核苷酸类的药物可以起到非常好的控制病毒的效果,选择口服核苷酸类的药物,应该遵循强效、低耐药的原则,其中恩替卡韦以及替诺福韦应该作为首选。恩替卡韦片是一种强效低耐药的核苷类药物,可以起到非常好的抑制乙肝病毒的作用,主要通过抑制乙肝病毒转录复制过程的一些酶学,来达到控制病毒的效果,临床使用过程当中,不良反应非常的小,耐药率非常的低,可以达到非常好的控制乙肝病情的效果。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(36638)
"恩替卡韦片的有效成分是恩替卡韦,属于乙肝抗病毒治疗一线用药。在有经验的医生指导下,遵医嘱服用,对乙肝病毒有比较好的抑制作用。恩替卡韦为鸟嘌呤核苷类似物,对乙肝病毒多聚酶具有抑制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,三磷酸盐通过与乙肝病毒多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,能够抑制病毒多聚酶的启动、逆转录负链的形成以及正链的合成,对乙肝病毒有很强的抑制作用。需要注意使用恩替卡韦治疗,并不能降低经性接触或污染血源传播乙肝病毒的危险,因此需要采取适当的防护措施。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/10/04收听(18830)
恩替卡韦作为一个抗乙肝的核苷类似物来说,它的抗病毒作用是比较强,耐药率比较低,被我国和国际上众多的指南推荐为一线的抗乙肝病毒药物。48周的临床试验显示,对于大三阳的慢乙肝人群来说,他的乙肝DNA转阴率能达到67%,大三阳转成小三阳的几率能达到21%,转氨酶的复查率能达到68%。对于小三阳的人群来说,他的DNA转阴率更高,可以达到90%,转氨酶的复查率达到78%。核苷类似物是一种抑制病毒的药物,不能彻底根治病毒,因此是否能达到停药的标准,一定要经过医生判断才能确定是否停药。
2020/04/14收听(73546)
"恩替卡韦片主要的副作用是对血凝的影响,并且可以引起高乳酸血症,还可以导致骨质疏松以及肾功能的影响,所以在服用恩替卡韦期间,建议每三个月进行肝肾功能、电解质检测。如果出现全身的骨痛,也要怀疑是否出现低磷血症导致的骨质疏松,还要进行骨扫描检测。恩替卡韦是目前乙肝标准的抗病毒药物,它的作用主要是抑制乙肝病毒的复制,并且能够延缓乙肝造成的肝纤维化、肝硬化的发生,还能够降低肝癌的发生概率。乙肝的患者口服恩替卡韦疗程相当长,有些患者例如合并有乙肝肝硬化,甚至肝癌的患者,需要终身口服恩替卡韦治疗,因此副作用的随访非常重要。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/25收听(90684)
"恩替卡韦片属于抗乙肝病毒的药物,主要用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高,或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。恩替卡韦是鸟嘌呤核苷类似物,对乙型肝炎病毒多聚酶具有抑制作用。能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,三磷酸盐在细胞内的半衰期是15小时,通过与乙肝病毒多聚酶的天然底物,三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,恩替卡韦三磷酸盐能够抑制病毒多聚酶的活性。恩替卡韦片具有一定的抗乙肝病毒活性,同时也具有一定抗HIV病毒活性,同时还具有一定的耐药性。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/10/29收听(45140)
"国产的恩替卡韦,疗效较为强大,是乙肝防治指南当中推荐的抗病毒药物,能够抑制乙肝病毒的复制,而且对于已经有肝硬化的患者,能够延缓肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。乙肝抗病毒药物,除了恩替卡韦外,还有替诺福韦,这两种药物都有一定的副作用。在吃恩替卡韦期间,需要每三个月进行肝功能、乙肝病毒DNA的检查。如果肝功能完全正常,乙肝病毒DNA阴性说明药物有效,可以继续服用。恩替卡韦可以导致低磷血症、骨质疏松,部分患者如果出现相关副反应,可以换用替诺福韦进行治疗,替诺福韦和恩替卡韦目前都是乙肝防治指南当中推荐的一线抗病毒药物。"
2020/12/09收听(11138)
"恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊的区别主要在于剂型的不同,分散片是一种新剂型,在水中能够迅速崩解并均匀分散的片剂。相对于普通的胶囊剂,分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等特点。缺点是增加了工艺成本,对包装材料的防潮效果要求也高,价格要贵一些。胶囊剂是将药物装入胶囊壳中,可以使药物与外界隔绝,减少空气、光线、水分的影响,对具不良气味和不稳定的药物有一定的遮蔽、保护和稳定的作用。因此这两种剂型各有特点,使用的时候可以根据实际情况选择适合自己的剂型。恩替卡韦属于处方药,必须在专科医生指导下合理使用,请遵医嘱用药。"
2021/01/22收听(95666)
"恩替卡韦分散片和恩替卡韦胶囊的抗病毒作用机理一致,只是不同厂家生产的不同剂型,没有药理学上的区别,都可以起到抑制乙肝病毒复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且起到降低肝癌发生概率的作用。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。对于乙肝有肝炎发作的患者,标准推荐的抗病毒药物就是恩替卡韦及替诺福韦,这两个药物都能够抑制乙肝病毒的复制,但无法彻底清除乙肝病毒,因此大部分乙肝携带者即使口服抗病毒药物,也处于终身携带的状态,但只要没有肝炎的发作就不需要担心,属于健康的携带者。"
2020/10/22收听(15666)
恩替卡韦片在24小时当中任何时间点都是可以服用的,但并不是要求每天服用的时间必须分秒不差,只要每天服用的时间相差不要超过3-4个小时就可以。例如如果是每天早上8点左右服用,第2天服用时间不要超过中午12点,每天服用的时间相差较短可以避免药物浓度波动过大,可以维持一个有效稳定的血液浓度。并且恩替卡韦服用必须保证是空腹,也就是要和食物间隔2个小时,即服用恩替卡韦前后2小时都不能吃任何东西,才能保证是个空腹状态,这样药物的吸收和利用才会达到最佳。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/20收听(46774)
"恩替卡韦是标准的乙肝一线抗病毒药物,它的作用主要是抑制乙肝的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率,但无法彻底清除乙肝病毒。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致,为了降低乙肝的发病率,我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体,抵御乙肝病毒的感染,乙肝携带者不能注射乙肝疫苗,而需要每半年定期进行肝病体检,如果体检当中发现有肝炎的发作,就需要进行抗病毒治疗。"
2020/11/10收听(67358)
恩替卡韦是一个口服药,是抗病毒药物。在临床上应用于病毒复制活跃,伴有着丙氨酸氨基转移酶,也就是... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/07/18播放(37193)
恩替卡韦是一个口服药,是抗病毒药物。在临床上应用于病毒复制活跃,伴有着丙氨酸氨基转移酶,也就是...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/18播放(37193)
"恩替卡伟是临床上治疗乙肝一个非常好的药物,这个药物的疗程需要多长时间,应该根据病情的程度,及乙肝病毒携带的状态来定。如果吃药之前是非肝硬化的乙肝大三阳患者,吃药疗程要至少满3年,并且要达到转为小三阳,病毒DNA转阴持续3年才可以停药。但是停药之后还是有一定的复发性,所以有的专家建议要继续服药,直至表面抗原定量<1000U\/L以下,则停药之后反弹的几率较小。而如果是小三阳,要吃到乙肝表面抗原转阴才能考虑停药,但是对于吃药之前就诊断为肝硬化的患者,不论是大三阳或小三阳都是要终身服药。"
2020/01/07收听(70078)
恩替卡韦片主要作用于乙肝病毒感染的患者,它属于抗病毒药,主要对乙肝病毒有较明显的抑制作用,通过... 陈頔│北京医院 2023/06/27播放(64834)
恩替卡韦片主要作用于乙肝病毒感染的患者,它属于抗病毒药,主要对乙肝病毒有较明显的抑制作用,通过...
陈頔│北京医院
2023/06/27播放(64834)
恩替卡韦片是抗病毒药,主要适用于治疗病毒复制比较活跃、转氨酶持续升高或者肝脏组织学显示有活动性... 张碧华│北京医院 2023/07/26播放(51320)
恩替卡韦片是抗病毒药,主要适用于治疗病毒复制比较活跃、转氨酶持续升高或者肝脏组织学显示有活动性...
张碧华│北京医院
2023/07/26播放(51320)
"恩替卡韦片不能清除病毒,只能达到抑制病毒复制的作用,因此需要长期治疗,停药的时间因人而异。一般来说,乙肝由乙肝病毒引起,最重要的治疗就是抗病毒治疗。恩替卡韦是最常见的抗乙肝病毒的药物,其治疗的时间是长期的,主要分为短期目标和长期目标。短期目标是有效地抑制病毒的复制,长期的目标是希望乙肝表面抗原消失,只有实现长期目标才能够停药。因此停药的时间因人而异,通常来说巩固的时间越长,停药后乙肝复发的风险就小。一般来说,坚持5年的核苷酸类药物治疗,大概有5%-10%的小三阳肝炎能够达到转阴。对于肝癌或者是肝硬化的患者,合并小三阳或大三阳,需终身抗病毒治疗。乙肝患者机体免疫功能低下,极易被各种病毒、细菌等致病因子感染。患者在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心,根据天气温度变化随时增减衣服,预防感冒和各种感染。"
2020/07/07收听(44212)
"恩替卡韦片是治疗乙肝病毒的一种常见药物,在服用时需要在空腹的状态下吃,否则影响疗效。因为在说明书上就会有明确的强调,服用恩替卡韦后,如在进食高脂食物,又或者是低脂肪的食物之后,会导致药物的效果无形的延迟,原本半个个小时就会起到的治疗效果,可是现在就会延长到一个小时或者一个半小时,药物在血中的浓度也会直接下降,不能起到最佳疗效。所以在选择服用恩替卡韦药物时,也必须要在空腹的状态下。因此在用餐之前的两个小时,只有空腹服用药物,才能够真正的把药效发挥出来,建议大家要固定在每天的同一个时间点用药,有利于血药浓度的平稳,对治疗效果更佳。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/12/24收听(53970)
恩替卡韦是慢性乙型肝炎抗病毒治疗中重要的药物之一,主要用于病毒复制活跃、血清转氨酶持续升高或肝脏组织学提示有活动性病变的乙型肝炎患者。其副作用主要常见于ALT升高、疲劳、眩晕、腹部不适、上腹痛、恶心、肝区不适、肌痛、失眠和风疹等,这些不良反应多为轻到中度。同时,在恩替卡韦服药期间不能私自停药,如停药可出现病情加重的可能。如对恩替卡韦和其药物成分有过敏现象,应禁用。
王清文│牡丹江市康安医院
2018/10/31收听(260)
恩替卡韦也是抗乙肝病毒的一种口服抗病毒药物,被研制出来的时间要晚于阿德福韦,晚于拉米夫定。虽然... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/31播放(94810)
恩替卡韦也是抗乙肝病毒的一种口服抗病毒药物,被研制出来的时间要晚于阿德福韦,晚于拉米夫定。虽然...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/31播放(94810)
"恩替卡韦是乙肝标准的一线抗病毒药物,大部分患者都需要长期服用。副作用主要是肾功能的影响、乳酸酸中毒,以及低磷血症导致的骨质疏松,这些副作用发生率并不高,但要在乙肝的定期随访中进行监测。对于乙肝携带者并不需要口服抗病毒药物,但出现以下情况需要口服抗病毒药物:第一、就是乙肝出现了肝炎发作。第二、乙肝合并有肝硬化、甚至肝癌。第三、虽然是健康的乙肝携带者,但由于家族中有肝硬化和肝癌的病史,那么就需要口服恩替卡韦来降低发生肝硬化、肝癌的几率。对于口服恩替卡韦的患者通常需要终身服用,因此要注意副作用的监测。"
2020/11/27收听(55734)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万