北京协和医院
儿科
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通常短期应用制菌霉素，对于婴儿没有什么副作用。制菌霉素是一种抗真菌感染的抗菌素，临床上多用于治疗婴儿的鹅口疮。当婴儿有鹅口疮，即念珠菌感染时，可以应用制霉菌素涂抹于口腔，由于抗真菌作用非常好，所以通常2-3天鹅口疮能够得到非常有效的控制。因此制菌霉素对于婴儿来说，短时间的应用基本上没有明显的副作用，是非常安全的药物。但是如果长期、大量地使用制菌霉素，可能会对婴儿造成一些副作用，主要有以下几个方面：
1、出现胃肠道的反应，比如恶心、呕吐、食欲的下降等；
2、造成肠道菌群的紊乱。
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"任何的药物都可能会有副作用，制霉菌素也不例外。制霉菌素的主要副作用，是在口服较大剂量时可以发生腹泻、恶心、呕吐、上腹疼痛等消化道反应，一般减量或者停药后迅速消失。但在正常的剂量下，制霉菌素对婴儿一般副作用轻微或者没有。由于制霉菌素口服后在胃肠道不吸收，给常用的口服量之后血药浓度非常低，对全身真菌感染也没有治疗作用。几乎是全部的服药量都通过粪便排出，所以制霉菌素在正常使用剂量情况下对婴儿的副作用可以忽略不计，这种药刚出生的宝宝也可以应用。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/12/08收听(72030)
"制霉菌素片属于多烯类的广谱抗真菌药，对念珠菌感染、隐球菌感染、霉菌感染等都有较好的治疗作用。常用于治疗真菌感染引起的皮肤病、阴道炎症或者鹅口疮白色念珠菌感染等疾病，口服尤其适用于消化道念珠菌感染导致的疾病。消化道念珠菌感染常见于免疫力低的患者，或者长期使用抗生素引起的菌群失调人群，临床可能会出现食欲不振、恶心、呕吐、心前区烧灼感，甚至有消化道出血的表现，或者伴有鹅口疮、其他脏器的感染性疾病。发现有念珠菌的感染，都可以口服制霉菌素片治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/15收听(30376)
"婴儿用制霉素不建议打预防针，婴儿用制霉素，常常因为口腔内出现鹅口疮，就是白色乳凝块的小点或小片状物，常常融合成大片不易擦去，周围无炎性反应，强行剥离后，局部黏膜可出现潮红、粗糙，可以有溢血、不痛、不流涎，一般不影响吃奶，无全身症状。重者可以被白色斑膜覆盖，有的甚至蔓延到咽喉、气管、食管、肺等，如果出现这种情况可能要危及生命。重症患儿也可以出现低热、拒食、吞咽困难。此病为白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成的白色白膜样疾病，多见于婴幼儿，以及营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素，或类固醇激素的患儿。所以，在这期间婴儿的抵抗力低下，免疫功能很弱。这时如果打预防针，非常容易激发病毒感染，而出现一些预防针预防的疾病的相关症状。所以，用制霉菌素的婴儿不建议打预防针，如果想打预防针，需要身体处于健康的状态下，这时才可以打预防针。"
吴丙美│唐山市人民医院
2023/03/22收听(37040)
制霉菌素片能够治疗婴儿的鹅口疮。一般情况下，鹅口疮是由于口腔念珠菌病所引起的，表现为色白如雪的柔软的小斑点，或者也可以出现斑片的症状，稍用力可以擦掉，能够暴露出稍微红色的糜烂面。通常情况下可以使用制霉菌素片，而且也可以使用咪康唑、氟康唑等，建议保持良好的口腔卫生状况。如果家长不想使用药物进行治疗，也可以选择使用碱性制剂，例如使用小苏打的水溶液或者是2%-3%的碳酸氢钠溶液擦洗口腔，能够抑制口腔念珠菌。如果口腔念珠菌被抑制，婴儿抵抗力提高，则能够保证鹅口疮慢慢的好转。婴儿如果抵抗力比较差，可以提高身体抵抗力，可以使用复可托的冻干粉，或者根据年龄段使用左旋米唑、转移因子等药物。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/17收听(52214)
制霉菌素片是一种抗真菌的药物，即可以全身用药用于口服，也可以进行局部阴道上药治疗。但是制霉菌素片在进行口服的时候，一些副作用比较大，会造成胃肠道的不适，出现恶心、呕吐等不适，所以如果要进行口服治疗，最好在餐中进行口服。在治疗霉菌性阴道炎时，也可以用制霉菌素片进行阴道上药治疗，连续用药7-10天为1疗程，在治疗的过程中要注意用温水清洗外阴，治疗结束要进行白带常规的检查。霉菌性阴道炎容易反复复发，在治疗结束，还要建议巩固治疗1个疗程，治疗期间禁止夫妻生活。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/03/24收听(71714)
"制菌霉素栓，目前这个药物是一种抗真菌的药物，在女性感染霉菌性阴道炎的情况下，推荐使用这个药物，具有抗真菌、抗白色念珠菌的作用。需要每天晚上上药，连续用药一周左右可以治愈，目前在临床当中应用的效果比较不错。要注意个人的清洁，尤其是外阴局部的清洁，要每天清洗，内衣裤要经常更换，在太阳底下暴晒，可以减少霉菌的感染。避免长期的应用抗生素，也会导致霉菌性阴道炎，需要用制菌霉素类的药物上药治疗。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/09/19收听(31112)
"制霉菌素是治疗真菌的一种药物，对于女性发生外阴阴道假丝酵母菌病，也就是霉菌性阴道炎，或者是念珠菌性阴道炎，要采取全身以及局部的治疗，而制霉菌素属于霉菌性阴道炎的局部治疗药物。制霉菌素是塞到阴道的药物，一般建议是在发现霉菌性阴道炎以后进行七天的上药治疗，有时可以结合口服的氟康唑来协助治疗。制霉菌素短时间应用没有什么副作用，但是如果是长期使用制霉菌素这种抗真菌药物，有可能会导致菌群的失调。不建议自己买制霉菌素自己应用，如果发现有外阴瘙痒、外阴阴道分泌物的异常，要到医院去进行检查，医生会进行病原体的检测，来判断是哪一种阴道炎。如果确实是霉菌性阴道炎，医生会开具相关的药物，但是不要自己去药店买药回来用，因为阴道炎的种类有很多种，如果用错了药不仅有副作用，甚至可能对病情是没有治疗作用的。"
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(94964)
制霉素阴道栓主要可以用于阴道真菌感染性疾病，副作用主要表现在阴道给药部位的局部反应，比如有些患... 陈頔│北京医院 2023/04/27播放(78802)
制霉素阴道栓主要可以用于阴道真菌感染性疾病，副作用主要表现在阴道给药部位的局部反应，比如有些患...
陈頔│北京医院
2023/04/27播放(78802)
"硝呋太尔制霉菌素具有广谱抗微生物及抗真菌的作用，尤其是对念珠菌有较强的抗性，对于外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、阴道混合感染等都具有比较好的疗效。女性通过阴道分泌物检查，明确诊断后可以使用该药物来进行治疗，同时需注意有细菌性阴道炎及滴虫阴道炎的女性在治疗期间，同时也应给予性伴侣进行治疗，此类炎症可通过性传播。由于这种药物比较安全对于哺乳期或者孕期患有阴道炎的女性也可以使用，但具体用药量及用药疗程应严格按照医嘱进行。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/03收听(20372)
制霉素属于多烯类抗真菌抗生素，含有制霉菌素A1、A3和多真菌素B。多烯类抗真菌药具有广谱抗真菌作用，对念珠菌属的抗菌活性高，新型隐球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、荚膜组织浆胞菌、皮炎芽生菌，及皮肤癣菌通常对制霉素敏感，制霉素可与真菌细胞膜上的甾醇相结合，导致细胞膜通透性的改变，以致重要细胞内容物漏失，而发挥抗真菌的作用。在口服后与胃肠道吸收不久后，给常用口服量后血药浓度比较低，对全身真菌感染无治疗作用，几乎全部自粪便排出，局部外用也不被皮肤和黏膜吸收，制霉素片口服主要用于治疗消化道念珠菌病。
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/10/16收听(33736)
"制霉素和制霉菌素从成分上略有区别，制霉菌素主要成分含有制霉菌素A1、A3。制霉素除了含有制霉菌素A1、A3外，还含有多黏菌素B，都属于多烯类抗真菌药，具有广谱抗真菌作用，对念株菌属的抗菌活性最高，最大特点是胃肠道不吸收。因此口服给药也只是针对消化道的局部真菌感染，而对全身真菌感染无治疗作用，其局部外用也不被皮肤和黏膜吸收。因此临床上的片剂主要用于口服治疗消化道的念珠菌感染，外用的有阴道栓剂，主要用于念珠菌性外阴道炎。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/04/08收听(51522)
"硝呋太尔制霉素胶囊，可以用于各种类型的阴道炎症，比如非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎以及混合性阴道炎，也可以用于念珠菌、球菌性阴道炎，属于阴道局部使用药物，不能口服。使用之前需要把外阴清洗干净，带上无名指套，把药物的外包装去掉以后，把药物推向阴道深处，药物融化以后就可以起到治疗效果。在使用药物过程中，如果出现局部灼热感觉，或者伴有红肿，需要及时把局部清洗干净，考虑可能是对药物过敏，要及时就医复查，考虑换用其他的药物治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/26收听(32118)
鹅口疮多数系白色念珠菌感染所引起，可以用制霉菌素片4片，碾碎后加一支开塞露混匀，用干净棉棒涂抹口腔，每日2-3次，待2-3天后会明显消退。引起鹅口疮除感染外，多数要注意哺乳卫生，若为母乳喂养，在哺乳前要注意清洗双手、奶头。配方奶粉喂养时每次要注意奶具消毒。如果宝宝属于免疫力极度低下，体质弱，也容易引起的鹅口疮，需要到医院进行相关检查，给予相应的治疗。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/23收听(83052)
制霉菌素可以治疗霉菌性阴道炎，并且在临床上会有很好的治疗效果。当患有霉菌性阴道炎的时候，可以用制霉菌素栓塞到阴道当中给予治疗，或者是将制霉菌素泡腾片塞入阴道当中给予治疗，都会使药物直接达到阴道黏膜，在临床上起到相应的治疗作用。如果对制霉菌素过敏，可以改用达克宁软胶囊或者是克霉唑栓进行相应的治疗，也会达到比较理想的效果。并且也建议在用这种药物治疗期间不可以有性生活，以免降低药效，也不可以吃酸辣、刺激性的食物，也不可以吃海鲜，并且在临床症状完全消失以后停药一个星期，去医院复查白带常规。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(62872)
"制霉素片有可能会过敏，这个药物在临床上主要用于治疗消化道念珠菌病。在服药的过程中，容易出现腹泻、恶心、呕吐，以及上腹疼痛等消化道反应，一般在停药后症状会立即消失。该药物对全身真菌感染没有治疗作用，孕妇及哺乳期妇女需要在医生的指导下服用该药物，五岁以下儿童不推荐使用该药物。如果婴儿患有鹅口疮，可以用该药物来治疗，可以把该药研成粉末涂于口腔，1-2天后症状可以完全消失。对于患有霉菌性阴道炎的女性来说，也可以使用该药物，不太严重的念珠菌阴道炎可以通过局部用药治疗，达到治愈的目的。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2021/04/16收听(22976)
制霉素片对于真菌感染有很好的治疗效果，制霉素片属于多烯类抗真菌药物，可口服和外用，口服主要用于治疗消化系统念珠菌性疾病，需要足量服用，7-10天为一个疗程。也可用于治疗真菌感染引起的阴道炎，也就是霉菌性阴道炎，可在阴道清洗后放置制霉素片，或者将药片剂碾碎后均匀涂抹于阴道壁上，效果十分显著，连用7天为宜。但制霉素片只针对于身体局部的真菌感染，口服后在消化道发挥作用，全身血药浓度维持时间极短，故无法作为全身性真菌感染的治疗药物。制霉素片口服后还可以引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等副作用，一般停药后可自行缓解。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/08收听(37112)
"鹅口疮，是一种急性假膜型念珠菌病，在临床上最常用的是用制霉菌素治疗。如果大夫开制霉菌素甘油，在用药的时候就要注意，一定要摇匀，一定要混匀，因为制霉菌素甘油是个混悬液，制霉菌素药物是沉淀在瓶子底下的，上面是甘油，所以在用前一定要摇匀。用棉签蘸着制霉菌素甘油涂到黏膜发白、发红的地方，就是有病损的地方。如果孩子很小，也找不到准确的部位，就可以颊黏膜、唇黏膜都涂抹，就可以了。一般一天用药四次，用到看不见白色假膜，还要再用药2-3周，不要刚看不见白色假膜就停药。按正规的应该再做涂片检查，看不见菌丝和孢子再停药，但是临床上是做不到的，因为家长不会反复带孩子去就诊。掌握的原则就是看不见白色的假膜再用药2-3周，再停药比较好。如果是制霉菌素片，需要把制霉菌素片给制作成制霉菌素甘油，或者制霉菌素的混悬液。建议取十片制霉菌素片，都是五十万单位，搁在保鲜膜中，变成粉末溶解在五十毫升的甘油中。没有甘油用水也行，或者用维生素AD油也可以，制成混悬液，涂抹一天四次。如果是成年人制霉菌素片就简单了，搁在舌头上含化咽下，一天四次，也是用到看不见假膜，或者症状缓解之后再用2-3周。总的来讲，制霉菌素的用量要达到三周以上，效果才能好，要不然容易停药就反复。"
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2020/10/22收听(92418)
制霉菌素片是抗生素，是抗霉菌的，也就是霉菌感染就可以应用制霉菌素片进行治疗。妇科一般是应用这种药物治疗霉菌性阴道炎，可以口服也可以阴道用药。但是这种药口服副作用比较大，有的人吃了以后出现恶心、呕吐比较严重，所以常用的是阴道用药。由于这种药物疗程比较长，现在治疗霉菌性阴道炎一般都不太常用这种药物了，常用的药物有克霉唑阴道片或者是达克宁栓，这些药物治疗阴道炎疗程比较短，一般7天就能够治愈。
李顺华│莒县中医医院
2019/02/18收听(82412)
"硝呋太尔制霉素阴道软胶囊主要用于细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道病、阴道混合感染等，用药后患者可能会出现以下副作用，包括生殖系统，以及乳腺疾病，如外阴、阴道灼热感，外阴、阴道疼痛、肿胀、干燥、不适，还有生殖器瘙痒、外阴血肿、阴道出血、阴道分泌物增多、会阴疼痛等。另外，可能会出现皮肤症状，如瘙痒、皮疹、红斑等，还有可能会出现胃肠系统症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹部不适等，也可能会出现全身性疾病及给药部位的反应，如疼痛、发热、寒战、乏力、胸部不适、局部肿胀，以及可能会引起头晕、头痛、烧灼感。在用药期间不要饮用含酒精的饮料，酒精会引起不适或恶心，但这种反应会自行消失。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2021/03/04收听(55268)
"制霉菌素片如果口服，当然通过胃肠道会被吸收利用而发挥药效，但是如果是塞入阴道，很难融化，很难吸收，所以制霉菌素片是口服的。如果阴道有念珠菌感染，建议用制霉菌素栓、克霉唑栓或者达克宁栓等塞入阴道，可以很快融化并且起到药物的疗效。制霉菌素片只能口服，不可以塞入阴道当中。另外，如果要用这种抗生素，最好是在医生的指导下用药。经过临床检查有白色念珠菌感染，在妇科引起外阴阴道假丝酵母菌病，才可以用这种药物给予相应的治疗，在用药期间不能怀孕，因为该药会导致胎儿畸形。"
2020/02/19收听(94410)
湖北省中西医结合医院 温暖
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