北京大学第一医院
血液内科
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淋巴瘤可能发生脑转移。脑转移发生的机会取决于特殊的淋巴瘤类型,比如常见的睾丸淋巴瘤就容易跑到中枢,这是比较有特征性的。
还有乳腺以及妇科生殖系统的子宫、卵巢的淋巴瘤也容易跑到中枢,这是根据生物学特性决定的,就是与肿瘤的病理类型有关。
再就是分期也有一定关系,Ⅲ、Ⅳ期的病例,如果有广泛的骨髓侵犯的淋巴瘤,也容易有中枢转移侵犯的问题。此外,肿瘤发生的部位,比如腹膜后、肾上腺的部位,这些部位的淋巴瘤也容易侵犯中枢。
所以遇到中枢可能侵犯的病人,现在也提倡用能进入到中枢的药物,如BTK抑制剂、来那度胺加入整个的治疗,减少中枢侵犯的发生。
但目前还没有明确的决断到底哪种药物用后,中枢侵犯发生机会是少的,值得进一步观察。发生中枢侵犯、脑转移后,依然还是有些药物,如BTK抑制剂、甲氨蝶呤或者来那度胺,这些都会让疾病再次缓解。
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淋巴瘤脑转移的概念不准确,主要是因为淋巴瘤很少发生脑转移,只有原发的中枢神经系统淋巴瘤。因为脑组织中是没有淋巴细胞,所以淋巴瘤转移到脑的情况几乎不存在。原发的中枢神经系统淋巴瘤比较多见,主要表现为中线附近的占位性病变,经过立体定向穿刺活检或者手术切除,证实是淋巴瘤。此类淋巴瘤的病理类型绝大部分是弥漫大B细胞淋巴瘤,主要采用以化疗为主的治疗方式,必要时可以配合放疗以及利妥昔单抗的治疗。手术难以做到根治性切除,即使手术后也需要配合全身治疗。
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/24收听(94492)
"肺癌病人会出现脑转移,只要是肺癌,就容易出现脑转移,尤其小细胞肺癌和腺癌。另外,这些病人如果治疗得当,生存时间长,比如手术、放疗后生存时间长,就有更多的几率去转移全身扩散,尽管原发病灶可能得到了控制,但是脑转移的机会多了。因此,病人要积极的进行全身体检,一定要查磁共振,能看得清到底脑里有没有病灶,有没有转移。肺癌因为是全身病变,并不是说局部肺控制好了,一辈子都不犯了。肺癌全身扩散的可能性比较大,小细胞肺癌容易扩散得更快、更迅猛。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/05/24收听(46888)
"淋巴瘤是常见的恶性肿瘤,淋巴瘤是会发生转移的。早期的淋巴瘤,如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人是可以彻底治愈。如果早期的淋巴瘤不给予治疗,淋巴瘤就会全身发生转移,本来一个地方出现的淋巴瘤,就会在全身多个地方出现转移性淋巴瘤。多个部位产生了淋巴结肿大,这个情况就到了淋巴瘤晚期。淋巴瘤的中晚期,需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等等。晚期的淋巴瘤彻底治愈的可能性不大,治疗的目的主要是控制病情,减轻症状,延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(41922)
淋巴瘤不讲转移的概念,因为淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤,是一种全身性的疾病。而所谓恶性肿瘤转移,... 梁赟│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/15播放(50376)
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梁赟│浙江大学医学院附属第二医院
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肺癌脑转移是支气管肺癌远处转移中较严重的一种并发症,出现的状态通常与脑转移的严重程度、转移部位... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/18播放(99234)
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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
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肺癌一旦发生脑转移,其临床分期为四期,已经属于晚期的肺癌。晚期肺癌的患者虽然经过了有效的治疗,仍然难以达到临床治愈的目的,但是经过晚期有效的治疗患者的临床症状可以得到有效的缓解,改善其生活质量,有效的延长其生存时间。肺癌脑转移晚期的患者除了肺部原发灶呼吸道症状加重外,还可以出现由于脑转移所引起的颅内压增高,以及神经系统受损的表现,例如头痛、呕吐、偏瘫、失语、步态异常、共济失调等。对于肺癌脑转移的治疗,除了全身给予化疗、靶向治疗等抗肿瘤外,还可以局部给予γ刀或者全脑放疗,治疗脑转移灶。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/18收听(59852)
"淋巴瘤是常见的一类恶性肿瘤,主要发生在淋巴系统,淋巴瘤主要症状是全身多发性淋巴结肿大、皮肤瘙痒、持续性的发烧。淋巴瘤单纯手术切除,不能彻底治愈,手术切除以后会发生转移、扩散等等。治疗淋巴瘤主要的方法是化疗、放疗、靶向药物治疗等等。早期的淋巴瘤病人如果积极的治疗,大部分可以控制病情,有的病人可以彻底治愈。中期的淋巴瘤病人积极治疗,一般5年的生存几率在60%。晚期的淋巴瘤病人,彻底治愈的可能性不大,通过积极的治疗,能控制病情、减轻症状、延长寿命。"
2020/05/05收听(75328)
脑部淋巴瘤的患者,通常由于肿瘤及肿瘤周围大范围的水肿,引起患者出现明显的颅内压增高。如果没有得... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/01播放(54976)
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淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤,一般不太可能彻底治愈。恶性肿瘤,尤其在血液系统,很难被完全杀灭。虽... 杨冬│中日友好医院 2023/02/22播放(92642)
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脑淋巴瘤,也可以叫中枢神经系统淋巴瘤。除中枢神经之外,也包括眼眶、眼睛的淋巴瘤或者中枢、脊柱的... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/11/06播放(45214)
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外阴癌是外阴恶性肿瘤,是外阴上皮癌变,外阴癌会发生转移。外阴癌转移主要是经过淋巴系统,也有经过... 李魁秀│河北医科大学第四医院 2023/04/27播放(84920)
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李魁秀│河北医科大学第四医院
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"口腔癌作为口腔科常见的恶性肿瘤是会发生转移的,最常转移的部位在淋巴结来说就是颈部,而且以颈上部和颌下部较为多见,一般情况下口腔癌中舌癌的转移较为常见。舌癌一旦转移,经常会转移到相对颈上区角淋巴结的部位,在此部位会出现淋巴结的逐渐增大。在早期时增大并不是很明显,患者也不会有明显的症状,这时必须要辅以影像学的检查,例如颈部的增强CT或者直接考虑PET-CT进行检查。但随着转移灶进一步增大,会出现颈部淋巴结明显增大的情况。针对于这种情况大夫会相应直接触摸到肿大的淋巴结,基本上对其有明确的判断。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/06收听(71894)
鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,其存在一定的转移概率,特别是4A期、4B期的患者,远... 於海军│武汉大学中南医院 2023/12/28播放(94366)
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胃癌分为四期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期属于早期胃癌,从定义上早期肿瘤侵犯深度比较浅... 惠文涛│西安交通大学第二附属医院 2023/08/12播放(57914)
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肺癌较易发生转移,鳞癌一般通过淋巴系统进行转移,腺癌通过血管转移和淋巴转移。肺癌晚期可以转移到... 高安生│临汾市中心医院 2023/03/16播放(83020)
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高安生│临汾市中心医院
2023/03/16播放(83020)
"脑淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种类型,临床上比较罕见,并且这种类型的淋巴瘤往往预后不好。病人由于中枢神经系统发生淋巴瘤,往往表现出头疼、头晕、复视、站立不稳、呕吐等一系列神经系统的症状。脑淋巴瘤主要的治疗方法有:一、腰椎注射加鞘内化疗,就是通过腰椎穿刺,把化疗药物通过椎管注射到脑脊液中,通过脑脊液循环,把化疗药物送到中枢神经系统,起到杀灭肿瘤细胞的作用。二、大剂量的化疗,常用的药物有甲氨蝶呤和阿糖胞苷,这两种化疗药物在较大剂量的时候,能够通过血脑屏障,起到杀灭淋巴瘤细胞的作用。三、放疗,通过射线杀灭中枢神经系统的淋巴瘤细胞。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/23收听(41716)
脑的淋巴瘤在临床上见于两种情况,一种称为原发中枢神经系统淋巴瘤,往往在病理上属于B细胞来源,以... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/06/05播放(28828)
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赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(28828)
"脑淋巴瘤70%-80%位于脑的幕上部位,比如大脑半球的额叶、颞叶,深部脑白质、丘脑等基底节区,胼胝体和脑室周围,少数会累及后颅窝、软脑膜和脊髓,极个别会出现在脑室内,多表现为局灶性的相应部位的神经功能缺失症状,或进展性认知功能障碍。部分患者会出现头痛等颅内压增高的表现,或出现视力障碍的表现,癫痫发作比较少见,后期可能会出现尿便障碍。局灶性神经功能缺损的症状,比如出现在额叶可能会出现执行功能下降、言语功能障碍及肢体的运动障碍,出现在颞叶可能会导致记忆障碍、情感障碍以及出现言语理解障碍。如果出现在脑白质或丘脑基底节区,可能会导致肢体的偏瘫、麻木,甚至认知功能障碍,如果出现在胼胝体和脑室周围,可能会出现认知方面的障碍。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/29收听(66996)
脑部是肺癌最常见的转移器官之一,20%~65%的肺癌患者在病程中会发生脑转移,当患者出现了下面一些脑转移相关的症状,需要怀疑脑转移的发生。脑转移的症状包括两大...
徐清华│上海市肺科医院
2022/05/16阅读(4160)
"肺癌患者出现脑转移,定义为晚期肿瘤患者,已经出现了脑转移,预示着患者可能存活的时间会比较短,大约是在一年之内。发生抽搐的主要原因,是由于肿瘤细胞侵犯到脑组织造成的癫痫发作,针对这样的情况,可以进行温和的治疗,具体可以存活多长时间,还是应该具体情况具体对待,因为存活的时间与患者的个人体质、情绪状态,以及所进行的治疗有直接关系。如果患者所进行的治疗比较敏感,包括化疗、放疗或者是免疫治疗等,那么患者存活的时间就会相对应的延长,如果患者的情绪比较饱满,对延长生命也会有一定帮助,所以即使面对这样的情况,也依然应该乐观面对,有可能会创造奇迹。"
孙健│威海市中医院
2021/05/29收听(37620)
湖北省中西医结合医院 温暖
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