小孩的蛋即睾丸，睾丸一个大一个小，在临床中常见于腹股沟斜疝、鞘膜积液、急性的睾丸炎或附睾炎、睾丸扭转、睾丸发育不良或隐睾等。具体如下：

1、腹股沟斜疝、鞘膜积液：出现这种情况，是因为小孩的鞘状突没有闭合，哭闹或者腹压增加后，腹腔里面的网膜组织、肠管或者少量腹水，通过没有闭合的鞘状突或者内环口，降入阴囊或者睾丸周围，而造成睾丸或者阴囊肿大。如果是单纯的鞘膜积液或者腹股沟斜疝，没有形成嵌顿，没形成感染，一般半岁以后可以选择进行手术治疗；

2、急性的睾丸炎或附睾炎：小孩出现睾丸肿大的同时，可能还伴随睾丸或者阴囊的疼痛、周围皮肤发红和发胀，拒绝按压，这时可能是急性的睾丸炎或附睾炎的情况。可以做彩超明确诊断，彩超如果提示睾丸血流丰富、周围水肿，可能就是单纯的急性的睾丸炎或附睾炎，可以进行抗感染治疗；

3、睾丸扭转：彩超提示睾丸血流消失，可能发生睾丸扭转，在临床中是比较紧急的情况，需要紧急处理。出现睾丸扭转以后，也会造成小孩的睾丸肿大、阴囊肿大，需要6h内进行手术治疗，将扭转的睾丸复位；

4、睾丸发育不良或隐睾：如果是睾丸发育不良、隐睾，要根据彩超的情况，同时结合小孩的情况，比如1岁半内可以观察，超过1岁半可能需要进行手术的矫正。如果是单侧的睾丸发育不良，睾丸已经萎缩，没有保留价值，也可以手术探查，将萎缩或者坏死的睾丸切掉，以免远期癌变的可能。

所以小孩的睾丸一个大一个小，家长要引起重视，要先进行彩超检查，明确诊断以后，再根据其不同的病因处理和治疗。