中日友好医院
耳鼻喉头颈外科
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耳膜专业术语叫做鼓膜，是中耳结构的一部分。鼓膜破损最常见于外伤情况，比如头部剧烈撞击或者耳朵撞击，比如被扇了一巴掌，有时会造成鼓膜破损。在出现鼓膜破损的同时有时会有少量血迹，同时可能伴有吹风样或呼呼样耳鸣声，可能同时损伤内耳，还有的患者会出现听力下降。
鼓膜破损时的治疗原则，首先要保持干燥，防止感染，等待自己痊愈。通常来讲有的患者创伤比较小，鼓膜穿孔1-3个月就可以自行修复；若修复不佳，需采取鼓膜修补手术。其它炎症类疾病，比如急性化脓性中耳炎若没有得到及时有效的控制，也会导致鼓膜穿孔。
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"鼓膜破裂或者穿孔最主要的症状就是耳部疼痛、流血、听力下降，鼓膜破裂一般原因可有两点：1、由于外力引起的鼓膜急性穿孔，这种穿孔一般是在鼓膜的松弛部，常常发现松弛部一个圆形或者椭圆形的穿孔，有新鲜血液渗出，患者可出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣、头晕等相关症状。在治疗上这种半身的鼓膜穿孔需要口服消炎药，避免局部感染。同时避免外耳道进水、避免感冒，不要用力擤鼻涕，大约一个月可以自愈。如果一个月后无法自愈，则需要行鼓膜修补术。2、由于急性炎症感染而导致的鼓膜穿孔，常常是化脓性中耳炎，当炎症较高时，会引起咽鼓管逆行感染，引起中耳腔积液导致鼓膜穿孔，一般是在鼓膜的紧张部，呈大圆形的穿孔。局部检查可见外耳道有脓性分泌物，患者会出现耳部疼痛、头痛、头晕、听力下降、耳鸣等相关症状。在治疗上首先需要对症抗炎治疗，可以输注头孢曲松钠、头孢噻肟钠控制炎症，待炎症控制半年后干耳后则需要进行鼓膜修补术。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/20收听(58196)
耳膜破了分几种情况，如果是炎症引起的耳膜穿孔，会伴有炎症的表现，即痛、流脓；如果是外伤性，简单... 黄威│惠州市中心人民医院 2023/08/22播放(87038)
耳膜破了分几种情况，如果是炎症引起的耳膜穿孔，会伴有炎症的表现，即痛、流脓；如果是外伤性，简单...
黄威│惠州市中心人民医院
2023/08/22播放(87038)
"耳膜破了，首先因为耳膜在耳道内起到传递声音的作用，当耳膜破了就会引起听力下降，一般听力下降在15-20分贝左右，在做纯音听阈测定时可以检查出来。其次在捏鼻鼓气时，就会感觉到耳膜穿孔的地方有漏气的声音，这一点可以做电子耳镜进一步检查确诊。最后由于耳膜破了，有可能引起耳朵深部的疼痛、耳鸣等症状。对于耳膜破了，如果是外伤引起的，并且穿孔的面积不是很大，在不感染的情况下可以自愈，自愈的时间一般在六周左右，但如果耳膜超过六周仍不能自愈，就需要考虑手术治疗。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/04/23收听(46212)
"耳膜损伤多因间接或直接的外力损伤所致，可有器械伤、挖耳朵刺伤、掏取耵聍刺伤、外耳道异物伤到耳膜、压力伤、掌击耳部、爆震、高台跳水等等，都可以引起耳膜穿孔。临床表现有鼓膜穿孔后突感耳朵疼痛、听力立即减退，伴有耳鸣、外耳道少量出血和耳内闷塞感。单纯的耳膜破裂，听力损失比较轻，压力伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心及混合性聋。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/25收听(54670)
"耳膜也就是鼓膜，鼓膜穿孔有外伤性鼓膜穿孔，也有急性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔。而慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔，是在急性化脓性中耳炎基础上炎症没有控制，鼓膜穿孔逐渐增大。如是各种外伤导致鼓膜穿孔，有明确耳外伤病史，在外伤的同时耳深部剧痛，出现听力突降，还伴有耳鸣、耳堵塞感，可伴有少量流血。如是急性化脓性中耳炎出现鼓膜穿孔，在穿孔前有感冒或鼻塞、流鼻涕病史，并有耳朵堵塞感。鼓膜穿孔前，有耳痛剧烈，当鼓膜穿孔后耳朵流脓或脓血，听力下降，耳痛消失或减退。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/05收听(68686)
"耳膜，临床上叫做鼓膜。骨膜破损穿孔一般有两种情况，一个是外伤，比如现在比较常见的外伤性鼓膜穿孔，一种是打架斗殴，就是不小心被一巴掌打过去，就是外耳道空气气压骤然变化，引起鼓膜穿孔。还有一种可能是无意间关门，被门打了一下，有时候也会出现鼓膜的外伤性穿孔。这种穿孔表现是什么？以前没有外耳道炎，鼓膜紧张部出现三角形的或者楔形的，如果穿孔比较大，会出现不规则形的整个的大部分的鼓膜穿孔，周围有新鲜的渗血或血迹，表现在耳朵就是轻微的疼痛、耳鸣、耳闷、听力下降，严重的会伴随着恶心、呕吐、眩晕。还有一种引起外伤性的鼓膜穿孔的病因就是爆震性聋，例如工厂作业就是放炮炮震的，甚至工厂的高压装备爆炸，还有红白喜事放铁炮引起的。鼓膜穿孔受什么影响？化脓性中耳炎也分为急性的和慢性的。如果是急性化脓性中耳炎，比如儿童感冒，儿童语言描述能力差，最后急性中耳炎化脓没有得到及时的控制，引起急性的鼓膜穿孔，会有耳朵流脓、流血水，大部分都是慢性化脓性中耳炎引起来的，就是长期的陈旧的鼓膜穿孔。慢性中耳炎的表现，比如耳鸣、耳闷、听力下降，如果治疗，也能根据病情采取鼓室成形术。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/01收听(71758)
耳膜，也叫鼓膜。鼓膜能把中耳跟外界分开，保证中耳的正常空间和正常结构的存在。鼓膜破了，中耳跟会... 王军│北京大学第一医院 2023/06/10播放(75004)
耳膜，也叫鼓膜。鼓膜能把中耳跟外界分开，保证中耳的正常空间和正常结构的存在。鼓膜破了，中耳跟会...
王军│北京大学第一医院
2023/06/10播放(75004)
"耳膜破了通常有以下几种情况：第一、炎症，当出现了耳痛、耳闷、听力下降，并且痛的非常明显，突然间耳朵开始流脓水，耳痛就减轻多了，全身症状也好了，比如发烧、全身不适，耳朵一流脓之后可能发烧情况也会减轻，这种情况就预示着耳膜破了；第二、外伤，当外伤以后病人会觉得耳朵听力下降比较明显，到医院检查发现耳朵的外伤可能造成了耳膜的穿孔；第三、掏耳朵把耳膜给掏破了会突然感到耳痛得非常厉害，并且突然耳朵就听力下降。遇到这些情况一定要到医院就诊，通过耳内镜检查能够明确诊断。"
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(62396)
"鼓膜破最常见的原因有两种：第一种就是因为外伤，比如因为挖耳朵或者受到撞击、巴掌打伤等，就是一下子的冲击导致鼓膜破裂，引起外伤性鼓膜穿孔。第二种是因为炎症，有时候化脓性中耳炎因为感染过于严重，脓性分泌物太多，导致鼓膜穿孔，这两种是目前是最常见的。对于第一种情况，就是受外伤时，比如自己挖破了或者受到其他外伤导致鼓膜穿孔，第一个就是耳朵不要进水，千万不要进水。第二个就是不要用力擤鼻涕、鼓气，不要用嘴鼓气，以防鼓膜穿孔变得更大。第三个就是如果有条件，最好到医院就诊，比如鼓膜穿孔比较小，可以自己长好，吃点改善血液循环的药，比如灯盏生脉、灯盏细辛或者逐瘀通脉等改善循环的药，帮助穿孔的地方长好。如果穿孔比较大，最好做贴补小手术。对于化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，只能是先控制感染，就是把炎症控制、消退，耳朵干下来，不要流脓，至少要三个月左右不流脓，才能进行进一步的鼓膜修复。对于这种鼓膜穿孔，往往需要行鼓室成形，就是鼓膜修补手术，这个手术相对比贴补手术更麻烦一点。"
宝庆付│杭州市红十字会医院
2019/02/17收听(59144)
宝宝耳膜破裂通常会有明显耳痛，表现为哭闹、抓挠耳朵以及耳朵可能会少量流水、流血，但这些症状并无... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/08播放(39528)
宝宝耳膜破裂通常会有明显耳痛，表现为哭闹、抓挠耳朵以及耳朵可能会少量流水、流血，但这些症状并无...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/08播放(39528)
"耳朵耳膜破了，在医学上一般指鼓膜穿孔，根据不同原因，常见症状如下：1、外伤：患者首先有明确的外伤病史，以掌掴伤最常见，患者可出现单侧的耳部嗡鸣感，有时伴有耳痛，有时会有耳道流血，有时会自觉听力下降，出现上述情况时，前往医院的耳鼻喉科门诊行耳道及鼓膜检查，有时即可明确诊断。2、化脓性中耳炎：前期可能有比较明显的耳痛，后期会出现耳道流脓性分泌物，耳痛反而减轻。如果出现上述情况，建议大家前往耳鼻喉科门诊就诊，明确是因为鼓膜穿孔而引发的上述症状后，可以考虑全身应用抗生素，首选青霉素类，如阿莫西林等，或者是头孢类药物，如头孢克肟、头孢克洛等，同时清理外耳道脓性分泌物，辅以抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等进行治疗，炎症控制以后，上述症状即可消失。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/26收听(19228)
"鼓膜的部位，神经末梢是非常丰富的，如果这个部位出现了损伤，疼痛的概率是非常高的，更何况这个孩子已经出现了鼓膜穿孔。对于鼓膜穿孔需要寻找原因的，有可能是外伤引起的。但是对于小孩外伤的可能性不是特别的大，除非有特别明确的外伤病史，比如摔到头部或者重力击打等，多数情况是感染因素引起的炎症的刺激，就有可能出现鼓膜的穿孔。特别是上呼吸道感染以后，由于孩子的年龄比较小，咽鼓管平直，感冒以后出现中耳炎，鼓膜炎的可能性是非常大的，严重的炎症刺激就会出现鼓膜的穿孔，会出现比较严重的疼痛，孩子会出现哭闹的，会出现烦躁不安的，需要应用氧氟沙星滴耳液，另外可以进行局部的清洗。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/11收听(60090)
"小孩耳膜破了大致有两种原因：一、临床上最为常见的急性化脓性中耳炎，其主要因为急性上呼吸道感染而引起的，其在鼓膜破之后可能会出现比较明显的流血、流脓，而且听力会有一部分的损失，但是因为其在鼓膜破之前可能会引起耳部的剧烈疼痛，但反而破损后会引起疼痛的缓解。二、有一部分孩子耳膜是因为外伤导致的创伤性鼓膜穿孔，其鼓膜也会出现少量的出血，而且可能会引起耳鸣、耳闷以及伴随有听力下降。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/06收听(58794)
"耳膜破了，也就是医学上讲的鼓膜穿孔。鼓膜穿孔主要的症状会出现耳鸣、捏鼻鼓气会感觉到耳朵有气体往外流，外伤性的鼓膜穿孔还会引起耳朵闷胀感、听力下降。慢性化脓性中耳炎引起了鼓膜穿孔，会出现外耳道内反反复复地流脓水。外伤性和炎症性引起的中耳炎的症状稍微有些差别，治疗起来也有差别。外伤性的鼓膜穿孔一般是三个月内可自然愈合，若是没法愈合，一般建议手术修补。慢性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，一般建议在耳朵内的脓性分泌物清理干净后，耳朵保持干燥的三个月以后行鼓膜修补术。因为若是鼓膜不修补，外耳道内与中耳腔保持通畅的环境，很容易引起中耳炎反反复复的发作。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/12收听(57416)
耳朵耳膜穿破后的症状，通常因具体病因而不同。常见原因及症状如下：1、急性炎症：多... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/09播放(78872)
耳朵耳膜穿破后的症状，通常因具体病因而不同。常见原因及症状如下：
1、急性炎症：多...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/09播放(78872)
"耳膜医学上称鼓膜。鼓膜的重要作用是对外界传入的声源，通过鼓膜及听骨链传入到内耳，还会对传入到中耳及内耳和听神经的声音，具有放大作用。此外鼓膜介于外耳道和中耳鼓室腔间，分隔外耳道和中耳。由于鼓膜的分隔作用，可以阻挡外耳道细菌及污染异物进入中耳腔，防止中耳炎症发生。当鼓膜因为各种原因引起破裂时，可出现听力明显下降。鼓膜穿孔瞬间可出现耳深部剧痛，除不同程度耳聋以外，还伴有耳鸣、耳闷气感。如果继发中耳炎后，还会出现外耳道流脓等症状。"
2019/06/14收听(73424)
此处的耳膜破了，可能代指鼓膜穿孔，耳朵外伤和炎症都可以引起鼓膜的穿孔，耳朵外伤的病人会突然出现... 宋海涛│北京医院 2023/09/22播放(49253)
此处的耳膜破了，可能代指鼓膜穿孔，耳朵外伤和炎症都可以引起鼓膜的穿孔，耳朵外伤的病人会突然出现...
2023/09/22播放(49253)
"鼓膜破的最常见的原因是外伤性的鼓膜穿孔，或者化脓性中耳炎的鼓膜穿孔。临床上怎么判断鼓膜穿孔，有几种方法：第一种方法，闭嘴鼓气，有气体从耳朵里露出来，基本上可以确定是鼓膜穿孔。第二种方法，可以耳朵里滴药水，比如滴诺霉素眼药水，有可能感觉到口腔咽部苦的感觉，药液经过穿孔的鼓膜，经过咽鼓管流入了咽喉部，也可以证明鼓膜穿。还有一种可以判断急性化脓性中耳炎，耳部剧烈疼痛，疼痛突然减轻，耳朵里流脓，也可以判断鼓膜穿孔的。比如耳内窥镜、电子耳镜等可以检查。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/31收听(88408)
耳膜破裂大多由外伤引起，可采取的措施如下：1、保持外耳道清洁、干燥； 亢文亲│临汾市中心医院 2023/10/05播放(54650)
耳膜破裂大多由外伤引起，可采取的措施如下：
1、保持外耳道清洁、干燥；
亢文亲│临汾市中心医院
2023/10/05播放(54650)
"耳膜破了，有两种情况是可以自愈的：一种是急性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，在对症抗炎、抗感染治疗之后，有一半以上的几率，鼓膜是可以自愈的；还有一种情况，是外伤性引起的鼓膜穿孔，因是外伤而来，只要保证耳内的干燥、整洁，不要进水，在不感染的情况下，有70%-80%的几率能够自愈，这两种情况都是可以自我修复的。如果是慢性的鼓膜穿孔，已经形成慢性、稳定期的穿孔状态，此时只能考虑在没有炎症的情况下做鼓膜修补术。"
2018/11/29收听(34186)
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