浙江中医药大学附属第三医院
脑病科
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脑卒中后肩手综合征治疗关键在于Ⅰ期，即急性期是否进行早期干预。若在急性进行治疗，可减轻患者肢体肿胀及疼痛，改善关节活动范围，避免向Ⅱ期或Ⅲ期发展。如发病早期需给予患者对症支持及改善循环治疗如良肢位摆放，正确康复护理，避免患肢过度活动及患肢输液。
另外需进行适当体疗和理疗，如采用红外线热像检查患者皮肤温度等，指导患者主动运动瘫痪肢体，均可有效改善瘫痪肢体静脉回流，减少渗出及血液循环障碍，降低患者水肿发生率及患者肩手综合征发生率。
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"肩手综合征，是指脑血管病变并发了肩手疼痛和运动功能障碍和小脑性原发病有关，是脑卒中后常见的并发症，往往是由于脑中风、脑梗死、脑出血引起的肩膀和手部连带性的疾病，会在手部或者是肩部表现出疼痛、水肿的现象。症状较轻者考虑是由于周围神经损伤所导致的，这种情况要做好局部的保暖工作，平时可以进行的适当的揉搓、按摩能够促进血液的循环。症状比较严重的患者关节的活动度明显受限、手被动旋后受限常常能感觉到腕部的疼痛、腕背伸受限，当被动增加背伸的活动的时候或者是手负重活动的时候就可以出现明显的疼痛。这种疾病往往难以治愈，只能进行轻度的矫正，发病之后应当积极的、尽早的控制患者的病情的进展，积极的展开功能锻炼，然后去正规的医院找正规的医生，结合正规的药物对症治疗、综合治疗后，可以尽量的减慢畸形的进展、尽量减少畸形所造成的严重的后果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/13收听(43330)
如果脑血管病患者及时到医院就诊，给予正确治疗，有部分患者能够恢复正常。在我国脑卒中发病率很高，... 朱正禹│山东大学第二医院 2023/12/29播放(47338)
如果脑血管病患者及时到医院就诊，给予正确治疗，有部分患者能够恢复正常。在我国脑卒中发病率很高，...
朱正禹│山东大学第二医院
2023/12/29播放(47338)
"肩手综合征主要分为三期，具体如下：1、第一期是3-6个月，患者在上肢受伤或者疾病之后，肩关节发生灼烧性不适，继之手和手指出现肿胀疼痛，有时仅有手的症状，而肩并没有症状，上肢多呈下垂状。随病情发展，肩关节范围逐渐减小，屈指受限、疼痛，手和手指被动活动疼痛，手和腕关节出现骨质疏松。2、第二阶段持续时间3-6个月，肩关节无痛性固定，少和手指肿胀减轻，但是疼痛急剧加重，手指运动进一步受限，手和手指的皮肤光滑，显示营养不良。3、第三阶段病程1年，患者上肢功能丧失，肩、手僵硬畸形，皮肤萎缩并光滑，肩、手无疼痛，手畸形的出现取决于手内在肌的改变，手屈肌伸肌的改变。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/22收听(19828)
出现肩手综合征，首先避免患肢的剧烈活动，避免提重物，避免劳累，针对病因积极治疗原发基础疾病。比如积极治疗颈椎病及心脏疾病，可以口服消炎、镇痛的药物，如洛索洛芬钠，或者双氯芬酸钠进行对症治疗。采用物理治疗的方法，如理疗、烤电、超短波，以及必要的康复功能锻炼，包括针灸、推拿、按摩等，缓解肩手综合征的症状。如果短期之内没有任何改善，要及时去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确疾病的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施，使肩手综合征的一系列临床症状得到及时、有效的缓解。
2020/10/12收听(20542)
肩手综合征是指一侧手部突然肿胀疼痛，同时伴有肩关节疼痛，病因主要包括颈椎疾病如颈椎病、颈椎间盘退变、颈部外伤，肩部疾病如肩关节周围炎、肩袖肌腱炎、肩关节骨关节炎以及心肺疾病等。临床表现为肩部疼痛可放射至上肢及手部，伴有胸闷、胸痛症状，肩关节活动受限，手部肿胀，上肢感觉障碍。辅助检查可发现颈椎椎间隙狭窄、骨质增生。治疗方法主要是治疗原发疾病，如为颈椎病引起，可进行颈椎牵引，每日1-2次，每次30分钟，如为肩部疾病引起，可进行微波治疗、超短波治疗等物理治疗以及封闭注射治疗。可以口服非甾体类抗炎止痛药物，如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠等，缓解炎症及疼痛。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/04收听(61482)
肩手综合征属于一种反射性交感神经营养不良综合征，是脑血管引起偏瘫的患者出现的比较常见的并发症之... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/20播放(41773)
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高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/20播放(41773)
肩手综合征也称为肩肘手综合征，顾名思义就是发生在肩关节、肘关节，以及手部的疾病所引起来的综合征... 孙德毅│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(29137)
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孙德毅│中南大学湘雅医院
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脑卒中偏瘫能否恢复根据不完全性统计，大概有80%及以上的患者遗留有不同程度的肢体功能障碍，其中... 戎军│杭州市红十字会医院 2023/11/23播放(64882)
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戎军│杭州市红十字会医院
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脑卒中后根据患者的病变部位不同，有的患者会发生吞咽障碍，并且吞咽障碍发生比例很高。对于首次患病... 聂志余│上海市同济医院 2023/03/11播放(92444)
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脑卒中后语言功能可以部分恢复，完全恢复正常应根据患者病情变化确定。语言属于大脑高级中枢，脑卒中... 王欣│山东省立第三医院 2023/05/29播放(74404)
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王欣│山东省立第三医院
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脑中风病人最常见的并发症叫肩手综合征，最典型的症状为肩痛、手肿、皮温增高，肩痛过后就是肩关节疼... 刘强│河南省直第三人民医院 2023/10/23播放(98816)
脑中风病人最常见的并发症叫肩手综合征，最典型的症状为肩痛、手肿、皮温增高，肩痛过后就是肩关节疼...
刘强│河南省直第三人民医院
2023/10/23播放(98816)
"肩手综合征是以手部明显肿胀并伴有疼痛，肩关节活动疼痛、受限为特征的一类疾病临床表现，多见于急性脑中风、急性脑出血、急性心肌梗、肩周炎、颈椎病、上肢严重外伤。这类疾病常引起比较典型的手部和肩部的肿胀疼痛，活动受限，临床上预后相对较差。患者主要通过口服双氯芬酸钠胶囊，肿痛安等药物，改善局部的疼痛。结合手部和肩部的按摩 、红外线照射、热敷、针灸、推拿等方法，改善局部血液循环，促进受损的肌肉、关节功能恢复，但大部分患者效果并不理想"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/28收听(30868)
"肩手综合征的康复治疗重点是加强患肢的功能锻炼，尤其是应该进行肩关节、肘关节、腕关节的功能锻炼，同时应该配合上臂和前臂相关肌肉群的功能锻炼，比如说临床中可以进行打太极拳、做五禽戏或者八段锦等进行锻炼。对于青少年患者或者是中青年患者，也可以适当的加大运动量，做一些有强度和力量的肢体锻炼；对于中老年患者，骨质疏松的患者，可以进行力量比较弱或者一些简单的功能锻炼，同时应该配合推拿、按摩对肌肉进行放松治疗。必要时还可以辅助针刺、艾灸、拔火罐、中低频脉冲或者超声波治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/19收听(25694)
脑卒中又称中风、脑血管意外，属急性脑部疾病。主要由于脑部血管突然破裂或血管阻塞，导致血液不能进... 姜迎萍│广东省第二人民医院 2023/07/01播放(55996)
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脑卒中又称中风或脑血管意外，是一种急性脑血管病，是由于急性的脑循环障碍所导致局限的或全面的脑功... 龙秀英│成都市第六人民医院 2023/10/27播放(52242)
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脑卒中即脑血管意外，俗称中风，它包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。以突然发病，迅速出现局限性或弥... 范学军│中南大学湘雅三医院 2023/09/29播放(60924)
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范学军│中南大学湘雅三医院
2023/09/29播放(60924)
脑卒中包括脑出血和脑梗死，脑出血的患者应注意控制血压，急性期内先进行降颅压治疗，部分患者颅压降低后血压可能会得以控制。如果患者发病24h之后收缩压仍>180mmHg，舒张压仍>110mmHg，应给予谨慎降血压治疗，使血压平稳，一般应用长效药物，可以应用氨氯地平、厄贝沙坦等，同时要控制患者的情绪平稳，防止再出血。如果考虑是脑梗死，应及时控制患者的基础病，包括控制患者的血脂、血糖和血压等，并嘱咐患者低盐、低脂、低糖饮食，适当锻炼。如果患者有意识障碍，应勤翻身、拍背，防止吸入性肺炎和褥疮感染等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(53526)
脑卒中又称中风、脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液供应... 孙志华│河北中石油中心医院 2023/06/05播放(51614)
脑卒中又称中风、脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液供应...
孙志华│河北中石油中心医院
2023/06/05播放(51614)
"脑卒中是一个比较宽泛的概念，脑卒中按中医来说就是中风，是一个急性的脑血管的疾病。脑卒中包括缺血性的卒中和出血性的卒中，就是平时说的脑出血以及脑梗死。脑卒中主要是由于脑部的血管突然的破裂，或者脑部血管出现的阻塞，而导致一系列的脑部细胞的损伤及损害，出现了一些肢体、头部以及一些全身的症状，主要高发于中老年人。一般脑出血，可能年轻一点的患者要居多，脑梗死可能年纪大的患者居多，男性会多于女性患者。"
段轶轩│武汉市第三医院
2018/02/28收听(54076)
脑卒中在临床上可以分为出血性卒中和缺血性卒中。脑出血性卒中，包含脑出血、蛛网膜下腔出血等，脑出血的原因主要是高血压病，蛛网膜下腔出血的原因主要是动脉瘤破裂导致。脑缺血性卒中包含短暂性脑缺血发作、后循环缺血、脑梗死等。缺血性脑卒中的病因主要是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化病因主要是高血压、糖尿病、高脂血症等。另外，抽烟、饮酒及大鱼大肉等不良生活习惯，也会加速血管的老化，导致缺血性卒中的发生。
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/25收听(80406)
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