小头畸形的诊断标准，可以根据孩子头围和胎儿双顶径判断，具体如下：

1、头围：主要看孩子的头围，如果比正常同龄孩子的头围低于三个正常标准差，一般可以诊断孩子出现小头畸形的情况；

2、双顶径：还可以用孩子的双顶径进行测量，如果在进行B超时，在胎儿期进行诊断，可以通过双顶径测量。如果比正常同龄胎儿的双顶径低于三个正常标准差，也可以诊断小头畸形。

小头畸形的产生原因可以有原发性因素，也可以是继发性因素，主要表现的是孩子的脑皮质作为脑容量减少，造成头颅变小，同时伴有严重的智力发育低下的情况。

如果能够在胎儿时期通过B超进行诊断，可以早期进行适当干预，有些可能进行处理。也有些孩子是在出生后进行测量后发现，最直接的标准应该是头围的标准，如果是B超，双顶径有时候会出现误差。

所以，孩子小头畸形如果在早期、胎儿期，尽量在反复进行测试之后进行判断。如果是出生之后发现，头围的检测标准应该是一个直接标准，对于孩子小头畸形的判断，相对来说比较容易。