上海市东方医院
功能神经科
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帕金森病是复杂疾病，很多老人可能到一定年龄，老年性脑萎缩会导致神志不清。同时帕金森病人神经递质，特别多递质代谢异常，是导致神志不清重要原因，且老龄化脑细胞变性坏死，特别高龄老人，比如80岁时，脑细胞只剩下40岁一半，神智受到严重影响。
所以帕金森病人神志不清其实和脑萎缩、脑细胞老化，甚至变性坏死有密切关系。帕金森神志不清更多表现是对外界环境或认知判断都出现错误，包括定向力、理解力等，与脑功能密切相关，所以治疗上或以后诊断上都要给予高度重视。
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帕金森病本身并不会出现神志不清，如果出现神志不清就要考虑合并其它疾病，要尽快到医院去相关科室做... 任惠│昆明医科大学第一附属医院 2023/08/12播放(70306)
帕金森病本身并不会出现神志不清，如果出现神志不清就要考虑合并其它疾病，要尽快到医院去相关科室做...
任惠│昆明医科大学第一附属医院
2023/08/12播放(70306)
临床上老年患者神志不清可称为意识障碍，也为机体对周围环境及自身状态的识别能力出现障碍。神志不清... 来芹美│浙江省人民医院 2023/04/03播放(65932)
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来芹美│浙江省人民医院
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帕金森老人神智不清，就是神志不清，临床中神志不清指意识障碍、昏迷，比如老人突然什么都不清楚，不... 柏雪│山西省人民医院 2023/07/28播放(85864)
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柏雪│山西省人民医院
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帕金森病目前也是比较常见的疾病，又名震颤麻痹，是一种常见的中老年神经系统疾病。平均发病年龄大概... 邱新文│浏阳市人民医院 2023/09/12播放(92820)
帕金森病目前也是比较常见的疾病，又名震颤麻痹，是一种常见的中老年神经系统疾病。平均发病年龄大概...
邱新文│浏阳市人民医院
2023/09/12播放(92820)
神志不清的症状有以下的表现，患者可以为烦躁、谵妄、自言自语、精神兴奋性增加、过分的激越、行为活动不受控制，然后可以转为嗜睡，终日处于一个睡眠状态，能够喊醒。另外，再过渡为昏睡阶段，患者醒后不能回答问题。最后，转入一个浅昏迷，患者对声音刺激没有反应，对强烈痛苦和疼痛的刺激有反应，可以由皱眉、肢体的回缩反应，过渡为中度的昏迷，患者对声光的刺激没有反应，仅仅是有一些反射的存在。最后转为深度的昏迷，患者对任何刺激都没有反应，各种反射的消失，光反射消失是临终前的一个表现，神志不清的症状主要表现为以上几点。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/07/02收听(74964)
妊娠高血压疾病容易合并某些颅内血管并发症，如子痫等。所以妊娠高血压患者神志不清时，通常考虑以下... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/13播放(83942)
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伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/13播放(83942)
帕金森病起病隐匿，缓慢进展，到80岁时，要看病情进展程度，所以病史非常重要。如果病人发病时间短... 赵修敏│山东省立第三医院 2023/06/13播放(63812)
帕金森病起病隐匿，缓慢进展，到80岁时，要看病情进展程度，所以病史非常重要。如果病人发病时间短...
赵修敏│山东省立第三医院
2023/06/13播放(63812)
"帕金森的病人到疾病后期会卧病在床，出现吞咽困难，留置胃管，最后可能会因为四肢僵硬，出现骨折，患者多因并发症而去世，后期可以出现骨折、褥疮，合并肺部感染、营养不良等并发症。最常见的致死原因为长期卧床而引起的坠积性肺炎，或者可能因食物误吸而引起吸入性肺炎。晚期患者离世征兆为意识程度加深，由清醒转为嗜睡，最后意识不清、昏迷，还会出现生命体征的不稳定，表现为血压下降、呼吸逐渐减慢，甚至消失、心跳变慢，逐渐停搏，瞳孔逐渐散大。"
邢一兰│广东省第二人民医院
2019/03/22收听(57224)
"帕金森病本身并不影响预期的寿命，临逝前的症状主要是由并发症引起的，帕金森患者后期的病人基本上是完全卧床或者坐轮椅，一切的日常生活完全依赖于照料者，连自己翻身都翻不了，所以护理者的好坏和帕金森患者寿命是有很大的关系的。病人很容易出现因为吞咽功能障碍而引起的一种吸入性肺炎，以及褥疮、营养不良、泌尿系感染等等并发症，80%的病人死于肺部感染。临逝前的症状可以表现为精神状态越来越差，由清醒到嗜睡甚至最后到昏迷，还会出现生命体征的不稳定，比如血压偏低、四肢比较凉而且皮温会降低，呼吸变的浅、慢。肺部因为氧合功能差会导致缺氧、紫绀，脸色就会发干或者发灰，心率开始时候可能比较偏快，后来就越来越慢，脉搏也越来越弱，最后往往是因为呼吸、循环衰竭而离世。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/11收听(37216)
"帕金森患者到了疾病后期会卧病在床，出现吞咽困难，留置胃管的情况，最后可能会因为四肢僵硬而出现骨折。患者多因并发症而去世，后期会出现病理性骨折、褥疮、坠积性肺炎、营养不良、泌尿系感染等诸多并发症，最常见的致死原因还是由于卧床后引起的坠积性肺炎或者食物误吸和引起的吸入性肺炎。晚期患者离世征兆表现为意识程度进一步的加深、障碍，由清醒转为嗜睡，甚至转为昏迷，最后不清楚，还会出现生命体征的不稳定。其表现为血压下降，呼吸逐渐浅慢甚至消失，心率逐渐减慢，逐渐停搏，瞳孔逐渐散大，动脉摸不到，血压测不到，最后死亡。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/03收听(34858)
帕金森病属于运动障碍疾病，因为存在明显运动障碍，所以康复对于帕金森老人较为重要，具体如下： 李阳│山西医科大学第一医院 2023/06/04播放(80626)
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李阳│山西医科大学第一医院
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帕金森老人语言功能的障碍非常常见，有不能说话、不想说话、不会说话三种情况，根据具体情况处理不同... 王梁│河北医科大学第二医院 2023/07/13播放(96556)
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王梁│河北医科大学第二医院
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帕金森病又称为震颤麻痹，患者一般因此病出现不受操控发抖，心情莫名紧张等情况，其病因目前尚不明确... 李晓东│山西省中医院 2023/03/14播放(79654)
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李晓东│山西省中医院
2023/03/14播放(79654)
"肺癌晚期神志不清需要注意三个方面的问题。第一种情况是否发生肺癌脑转移，如果发生肺癌脑转移一般会出现脑细胞水肿、头痛、喷射性呕吐，脑细胞功能受损以后出现语言及神志功能障碍，需要进一步给予核磁共振检查评估颅内的病变。第二种情况是肺癌晚期如果出现严重的恶病质、低蛋白血症，尤其伴有肺部阻塞性肺炎、肺部感染、发热等症状会加重酸碱平衡和电解质紊乱，容易加重患者神志不清的表现。第三种情况设计患者如果出现心律失常等表现，也容易导致阿斯综合征出现严重的大脑缺氧缺血而发生神志不清，需要给予心电图检查以尽早发现心律失常，予以积极的纠正心律失常后观察患者是否神志不清有所改善。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/09收听(10508)
晚期肺癌患者临终前出现神志不清比较常见，原因有以下几种：1、肺癌脑转移：不同程度... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/26播放(96874)
晚期肺癌患者临终前出现神志不清比较常见，原因有以下几种：
1、肺癌脑转移：不同程度...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/26播放(96874)
胃癌晚期会导致癌细胞全身进行扩散，所以有一些胃癌晚期的患者会出现神志不清、意识模糊、多个器官衰竭等现象，也有可能是由于癌症细胞损伤大脑引起的，患者往往会出现情绪低落、幻觉等。应该适当给予药物治疗，主要是对患者的神经方面进行调整，胃癌到了晚期无法进行进一步手术和化疗，只能适当进行对症处理，尽量延长患者生存时间、提高生活质量、减轻痛苦。如果患者能进食可以适当的吃一些流食，如果患者已经无法进食可以进行肠内营养和静脉营养。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(63164)
"神志不清，主要表现为病人对周围刺激的反应能力下降。神志不清根据程度不同可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、重度昏迷和深昏迷。引起神志不清的病因较多，主要见于：一、急性脑血管疾病，如脑出血、脑梗死。该病除了神志不清外，还可出现肢体运动、感觉障碍、口眼歪斜、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。二、颅内感染性疾病，多见于儿童，常见的颅内感染性疾病有病毒性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎等。除了会出现意识不清，还有发热、头痛、恶心、呕吐、四肢抽搐等症状。三、低血糖，多见于未进食、重体力劳作、降糖药过量等患者，常伴有出汗、心慌、饥饿等。四、糖尿病高渗昏迷，患者既往有糖尿病史，血糖控制不佳。五、甲状腺功能异常，甲状腺功能低下、甲状腺危象均可引起神志不清。出现神志不清应及时就医，寻找病因、科学治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(82766)
"神志不清引起的原因有很多，比如因为颅脑损伤或者是因为脑梗死，以及脑出血等疾病，还有糖尿病酮症酸中毒或者是心脏疾病、癫痫抽搐、药物中毒，都可能会导致患者出现意识障碍、神志不清。神志不清主要表现为患者神智是昏蒙的，对于呼唤能有应答，但是失去了对事情的判断能力，还有就是处理能力，临床上可以表现为表情淡漠，或者是语无伦次、烦躁不安、产生幻觉。还有的患者会处于深睡的状态，呼之能应、话语含糊，还有可能会有昏迷的症状，轻度昏迷、中度昏迷、重度昏迷。当患者出现了这些问题的时候，一定要及时就诊完善检查，明确病因以后进行对症的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/30收听(27912)
食物中毒有可能会出现神志不清，提示重度中毒。食物中毒的类型分为生物中毒和化学中毒，具体分析如下... 吴春波│北京大学人民医院 2023/01/23播放(71628)
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吴春波│北京大学人民医院
2023/01/23播放(71628)
帕金森患者晚上闹腾非常常见，有以下三种原因，根据不同原因治疗方法不同，具体如下：... 王梁│河北医科大学第二医院 2023/03/24播放(76220)
帕金森患者晚上闹腾非常常见，有以下三种原因，根据不同原因治疗方法不同，具体如下：
...
2023/03/24播放(76220)
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