北京协和医院
口腔颌面外科
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牙齿缺损首先应查明何种原因导致，外伤性缺损常由于釉质部分脱落导致。如果是在功能尖上有小块缺损，很难通过充填材料恢复，并且较难维持住。由于龋齿导致部分悬釉脱落，需将腐质清理干净，随后进行牙齿充填。
如果在功能尖部位有缺损，单独依靠普通的树脂充填，较难维持很好的强度以及持久固位力，可以考虑用嵌体、高嵌体或者烤瓷冠恢复外形和功能。如果牙齿缺损较小，用烤瓷冠会对牙齿硬组织造成较大损伤。因此，要慎重选择修复和充填方式。
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如果牙齿损坏的面积不大，不影响美观，对咀嚼功能影响较小，同时没有临床症状，可以不予处理。如果临床上出现牙齿冷热刺激痛，疼痛呈一过性，可以给予脱敏治疗。如果损坏的牙体组织比较大，临床症状明显，应该首先考虑充填治疗，利用充填材料，恢复牙齿缺损部分。如果缺损的牙齿外形不好，充填材料固位差，反复脱落，应该考虑进行牙体组织修复，首先考虑贴面和嵌体修复，必要时可进行全冠修复。
于学垠│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(94934)
"牙突然掉了一小块，可以根据具体情况采取不同治疗措施，主要分析如下：1、缺损面积不大：不影响美观，患者可以采取光滑车针调磨缺损边缘，避免摩擦和刺激软组织，形成溃疡。2、前牙切缘少量缺损：可以应用光滑车针调磨同名对侧牙形成对称性外观。3、前牙切缘1\/3缺损：可以进行酸蚀处理，涂擦黏接剂，使用复合树脂充填，恢复外观。4、后牙牙尖或边缘嵴少量缺损：可以制备洞型后使用玻璃离子水门汀或银汞合金等充填。5、缺损面积到达牙冠1\/3：暴露牙本质层，出现冷热敏感时，可以在制备洞型后使用丁香油氧化锌暂时封闭，1-2周疼痛缓解后再换用磷酸锌水门汀垫底永久充填。6、缺损部位产生明显隐裂：可以磨除部分釉质，制作全瓷贴面修复。"
王惠│济南市中医医院
2021/08/15收听(96518)
"牙齿碰掉了一小块儿一般是由于外伤而导致的，常见的是上前牙齿，最常见的是上前牙切角缺损，针对于这种情况可以考虑应用修补的方法进行修复，应用修复材料针对于原来牙齿的外形，将牙齿恢复好较好的形态，相对创伤较小，经济也比较实惠。但是有个相对较大的问题，修复后的牙齿并不能承受较大的应力，就是咬硬物时容易出现修复体脱落现象。还有就是应用冠修复的方式直接将已经缺损了部分的牙体整体去除一层，应用烤瓷冠或者全瓷冠方式将牙体整体修复好，相对较为牢固，但是对牙体损伤大，所需要的经济费用也要高些。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/18收听(42948)
牙齿掉了一小块有可能是牙结石脱落，此类患者需要前往口腔科的牙周病学科进行检查。如果确定是牙结石脱落，属于小块的牙结石，暂时可以不用处理，过一段时间慢慢就会适应。如果是大块的牙结石，患者建议还是要进行全口洁治，洁治以后保持口腔清洁卫生即可。此外，如果患者是牙齿破损，缺损而掉了一小块。如果是这种情况，最好是要进行专业的检查，行补牙或者根管治疗以后进行全冠修复。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/16收听(41666)
"如果发现牙齿掉了一小块，一般多种因素都可能会引起。比较常见的有以下几种原因：第一、咀嚼硬的食物咯到了，此时牙齿受到外力的影响局部发生缺损、脱落，可以进行修复治疗，如应用堵牙的材料进行充填修复。第二、也有可能是存在龋齿，发生龋坏时细菌会腐蚀牙齿，使牙齿硬组织发生缺失、缺损，此时需要进行修补治疗。第三、如果存在横刷牙等不良习惯，可能会引起牙齿颈部的楔状缺损，表现主要是牙齿颈部有一条横行的深沟。第四、也有可能是牙釉质发育不良所致，在牙釉质表面存在小凹陷。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/11收听(46222)
"牙磕掉了一小块，需要检查一下这一小块缺了多少。如果是特别特别小的一小块，只是局部有一些尖锐，可能并不需要补，磨平就可以。如果缺损的比较小，可以选择复合树脂来直接充填、修复，或者也可以选择间接修复，就是做嵌体、做贴面。后牙牙齿磕掉了一小块，如果损伤到了牙神经，也需要进行根管治疗，进行根管治疗完成的牙齿，由于咀嚼效率以及咀嚼能力都会降低，为了防止牙齿劈裂，最好及时的进行牙冠修复。通过以上的分析，当牙磕掉了一小块时，最好及时的去进行就诊，医生会根据局部缺损的大小来综合评估，进行适宜方法的推荐和实施。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/08收听(41770)
牙齿突然掉了一小块，要明确掉下来的是牙体本身还是牙结石，如果是附着在牙齿表面的牙结石，而牙齿没有任何的损害，证明患者的牙结石过量，需要尽快到医院进行系统的牙周治疗。如果脱落的是牙齿本身，很可能是牙齿有比较大的龋坏，需要尽快的到口腔科进行检查。如果是有龋坏，要及时的进行充填治疗，因为已经有脱落的牙体，很可能龋洞过大，如果伤及到牙神经，需要进一步进行根管治疗。如果牙齿掉了一小块，是因为受到外力的作用，比如摔跤或者因为某种原因撞击到牙齿，导致牙齿掉了一小块，可以拍摄X光片，确定有没有伤及到牙神经。如果没有伤及牙神经，轻微的脱落一小块可以通过调磨的方式，如果掉的比较大，也可以进行烤瓷冠的修复。
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/11/27收听(98260)
"牙齿发生小块的缺损，一般来说首先要找到缺损的原因，如果是在外力的作用下，比如牙尖过于尖锐，还发生了小面积的折裂，这种情况一般来说剩余的牙体组织还是比较健康的，只是由于过于尖锐或者受力过大发生了折裂，这种时候把剩余的牙体组织抛一下光。如果缺损比较大，可以通过补牙或者嵌体的方式进行修复，如果面积很小，抛光就可以。但如果发生劈裂的原因是因为有龋齿，也就是平时俗话说的虫牙，这种时候首先要做的就是把龋洞内的脏东西给清理干净，然后修整出比较标准的洞型。但现在树脂充填对洞型的定义不再像以前要求的那么严格，至少要修整出一个比较清洁的，洞内没有腐坏、感染物质的洞型，然后用充填的方法或者是用嵌体修复的方法，把缺损的部分给它修整起来就可以了。当然，如果龋齿的范围特别大，已经波及到牙神经，另外一种治疗方式就有可能要做根管治疗，根管治疗以后再做冠修复就可以了。总而言之，具体的治疗情况还是要根据临床的检查，根据病因来决定下一步的治疗方式。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/05/07收听(61844)
"门牙前面掉了一小块，这时候比较影响美观，最好及时进行就诊。如果只是掉了很小的一块，感染没有波及到牙神经，这时选择补上牙齿就可以。补牙可以选择单纯的光敏复合树脂补牙，也可以选择贴面修复，贴面修复价格更昂贵，但是效果很好，能达到美观的效果。如果门牙前面掉了一小块，并且已经暴露了牙神经，这颗牙齿就需要进行根管治疗。根管治疗需要复诊四次左右，治疗完成以后症状消失，这颗牙齿需要进行全冠修复来恢复牙齿的美观，防止劈裂。因为门牙如果杀神经以后会产生变色，所以对于美观影响比较大，应遵医嘱不要吃太硬的东西，及时做牙套。"
2021/04/13收听(64872)
牙齿折掉小块的处理方法有：1、牙齿结构破坏，如折裂、小片脱落，如牙齿主体结构影响... 王庆│复旦大学附属中山医院 2023/07/08播放(88892)
牙齿折掉小块的处理方法有：
1、牙齿结构破坏，如折裂、小片脱落，如牙齿主体结构影响...
王庆│复旦大学附属中山医院
2023/07/08播放(88892)
门牙缺损一般分两种情况：1、外伤导致门牙缺损：门牙处在牙列最前方，很容易受到一些... 伍小臻│航天中心医院 2023/03/31播放(55104)
门牙缺损一般分两种情况：
1、外伤导致门牙缺损：门牙处在牙列最前方，很容易受到一些...
伍小臻│航天中心医院
2023/03/31播放(55104)
"门牙掉了一小块以后，可以采用以下三种治疗方法：第一、最简单的就是进行树脂类的充填，治疗时间较短，通常当天就可以完全的充填好，不影响美观，但是树脂类的充填在5年左右会发生老化，影响美观性，需要重新更换材料。第二、采取微创美观贴面修复，目前最适合门牙缺失缺损这种情况，而且磨除的牙量比较小，但是它的费用比较高。第三、采取烤瓷冠修复，如果门牙掉了一小块，不能够通过树脂进行充填或者树脂充填后很容易发生脱落，也可以考虑将牙齿做一个烤瓷冠包绕起来，但是它的缺点是磨除牙量较多。"
2018/12/07收听(59042)
咬东西时门牙一个角，或者前端有一小块掉落，根据门牙掉落大小进行不同治疗，常见分析如下：...
咬东西时门牙一个角，或者前端有一小块掉落，根据门牙掉落大小进行不同治疗，常见分析如下：
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/16播放(66030)
门牙掉了一小块也是病人常出现的问题，一般门牙掉了一小块，有两种可能性，一个就是疾病，如龋齿，很... 岳林│北京大学口腔医院第五门诊部 2023/05/04播放(74496)
门牙掉了一小块也是病人常出现的问题，一般门牙掉了一小块，有两种可能性，一个就是疾病，如龋齿，很...
岳林│北京大学口腔医院第五门诊部
2023/05/04播放(74496)
"门牙掉了一小块，要看掉的有多大。如果掉的比较小，而且边缘比较圆钝，可以不进行处理，可以观察。如果掉了一小块，但是残余的牙面比较尖锐，有尖锐的牙尖或者尖锐的边缘脊。，需要到正规医院的口腔科或者是大型医院的修复科进行调磨。将牙尖或者是边缘脊调磨呈圆钝，防止这些牙尖或是边缘脊刺激舌粘膜，或者是颊粘膜，引起局部的溃疡，引起病人出现疼痛不适的症状。如果缺损的比较大，影响外形和美观，可以到正规医院的口腔科或者是大型医院的口腔修复科制作烤瓷贴面，贴在门牙上，这样就可以使两侧对称，保证美观。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/31收听(34316)
"掉一小块头发，在皮肤科主要考虑的疾病叫斑秃，有真性斑秃，还有假性斑秃。真性斑秃就是头部头发脱落，头皮是正常的，没有红肿或者其他炎症的表现，由于熬夜、精神压力大或者有自身免疫性疾病导致的，通过正规的治疗，很快就能长出头发。假性斑秃继发于皮肤病，比如局部的狼疮、扁平苔藓等皮肤病，或者是毛囊炎破坏局部的毛发，也会出现假性斑秃。掉一小块头发要看具体的情况，建议在正规专业医院的皮肤科就诊。"
李天举│郑州人民医院
2019/07/24收听(58892)
牙掉了即牙齿脱落，需要结合脱落牙齿的位置进行处理，主要内容如下：1、智齿：因智齿... 杜永秀│海口市人民医院 2023/09/19播放(60846)
牙掉了即牙齿脱落，需要结合脱落牙齿的位置进行处理，主要内容如下：
1、智齿：因智齿...
杜永秀│海口市人民医院
2023/09/19播放(60846)
"牙快要掉了，可以进行以下治疗：一、发生外伤时，牙齿明显松动移位，如果X线显示牙根完整，可以在局麻下进行牙齿复位手术，根据咬合关系将牙齿固定到两侧稳固的邻牙上，注意避免吃过硬的食物。三个月左右牙齿恢复稳固后，拆除牙弓夹板。二、患有牙周病、牙槽骨重度萎缩导致牙齿松动时，需进行龈上洁治和龈下刮治，牙周恢复健康后可对预后较好的牙齿进行牙周植骨手术，严重松动的牙齿需要拔除。三、前牙松动明显时可到医院就诊，医生会先制取印模再进行拔除，然后安装佩戴即刻义齿，避免影响美观。"
2020/06/15收听(57814)
"掉了很多牙以后，最好及时进行检查治疗，医生提出恰当的方案，然后去进行修复。如果掉了很多牙，不进行及时修复，会导致出现镶牙越来越困难的问题。当口腔内缺失牙以后，对侧的牙齿由于失去对(牙合)牙的咬合会过长，缺失牙旁边的两侧牙也会向中间倾斜、扭转，严重后修复时会出现困难。当牙齿缺失很多的时候，最好及时进行检查。目前三种修复方式，可以根据具体情况来选用，首先是局部义齿修复，其次是固定义齿修复，然后是种植义齿修复。目前种植义齿修复是使用比较多的修复方式，需要根据口腔内局部牙槽骨的量，来决定是否适合进行种植义齿修复。"
2021/04/18收听(47694)
儿童在6-12岁期间是替牙时期，这个期间乳牙会发生脱落，恒牙发生萌出，这时乳牙脱落一般不需要担心，1年之内就会有继发恒牙逐渐萌出。对于12岁以上恒牙牙掉了，就需要采取一定的治疗措施，除了智齿掉了之后不需要修复之外，其他的恒牙掉了需要在3个月的时间进行及时的修复，主要采取固定修复、活动修复或种植修复三种方案。一般修复之后，对整个牙齿的咬合、牙齿的功能影响都不大。但是如果不进行修复的话，就会存在比较大的问题，比如会出现缺牙间隙两侧牙齿发生倾斜、对颌牙齿伸长，逐渐形成其余牙齿之间缝隙变大，出现食物嵌塞引起牙周炎，导致整个咀嚼功能出现问题。
2018/11/23收听(15306)
河中医第三附属医院 赵愧云
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01:38
