中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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一到下午就发热，主要有以下几方面原因引起：
1、感染：以结核杆菌感染最常见，午后发热是结核杆菌感染的特点之一。但午后发热不一定是肺结核引起，还可能是其他部位的结核，如肠结核、脾结核、肝结核、脑膜结核等。除结核感染外，也可能是非结核分枝杆菌感染、寄生虫感染等特殊病原体感染，也可引起午后发热；
2、非感染：如风湿性疾病、甲状腺疾病等，也可引起午后发热。
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"一到下午就出现发烧，临床最常见的就是患有结核杆菌感染的结核病，比如肺结核，同时也会伴有咳嗽、咳痰，以及午后盗汗等症状。当然也不排除有肺外的结核，像肠结核也有可能，通常也都会伴有结核症状，如果是这一类疾病，是需要进行规范系统抗结核治疗，对治疗才有效。另外，临床也常见于风湿免疫系统疾病、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等，也都有可能会出现一到下午就发烧的情况。所以这种症状最好能到医院去寻找病因，然后针对具体的病因进行规范的治疗和处理。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/01收听(68258)
"一到下午就出现头疼，首先要到医院进行一下检查，要排除器质性疾病引发的头疼，如下：第一、有没有颅内器质性的病变，颅内的肿瘤、炎症等等。第二、有没有高血压病，因为有些人到下午血压可能会出现升高。这个时候血压升高了之后，就可以出现头疼。第三、需要观察一下生活中，上午是不是过度的劳累、紧张、用脑过度，如果用脑时间过长，脑子得不到休息，到了下午也会出现紧张。第四、有没有精神情绪的改变，有没有焦虑、抑郁，尤其焦虑、抑郁的患者，也会出现定时、定点的头疼。"
国红│北京医院
2021/01/06收听(69216)
"发烧是机体刺激人体健康因素的本能反应。发烧的引起首先考虑感染性因素，还有自身免疫因素、体温调节中枢的调节异常。不同因素的诱发，人体的体温变化有一定特点。最明显的是急性感染以后高热不退，医学称稽留热，其他的病也会表现其他的热型。一到下午就发烧最先考虑结核，医学称午后低热，是结核病人的显著特点。但还有其他的因素引起，比如免疫力低下。所以一旦出现反复的午后发烧，应该及时的到医院就诊，进一步的检查与诊断。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(33948)
如果时间较长，一到下午就发烧，然后不用任何退烧药，第2天均能退烧，可能是典型结核症状。上述发烧... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/27播放(83400)
如果时间较长，一到下午就发烧，然后不用任何退烧药，第2天均能退烧，可能是典型结核症状。上述发烧...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/27播放(83400)
"宝宝一到下午就发烧，考虑宝宝患有肺结核。因为小儿肺结核常表现为午后低热，同时还伴有食欲减退、消瘦、疲乏无力、懒言少动、性情急躁、夜间盗汗等症状，建议家长带宝宝去医院，通过X线检查肺部，加上做结核菌素试验等检查。如果确诊为肺结核，应在医生的指导下积极的进行药物治疗，做到早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗，家长不可擅自更改剂量和停药，同时要做好宝宝隔离防护和日常的饮食护理，以缩短病程，促进宝宝尽快恢复。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/12/18收听(29880)
一到下午就发热，临床中最常见的是结核所致，结核全身症状中包含午后低热，但体温大多数不会超过38... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/07播放(46866)
一到下午就发热，临床中最常见的是结核所致，结核全身症状中包含午后低热，但体温大多数不会超过38...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/07播放(46866)
"引起午后低热的原因比较复杂，常见情况如下：一、病理性发热：最常见的是结核，患者患有结核，除了下午出现低热之外，同时会伴有全身乏力的症状。其他引起午后低热的疾病，例如肺炎、风湿类疾病、甲亢等内分泌疾病，甚至白血病、淋巴瘤等恶性疾病，也有可能会引起午后低热。二、生理性发热：除了疾病导致的午后低热，有些人会在夏季午后出现低热，这样生理性的发热，属于正常情况。如果体温明显高于平时，建议去正规医院就诊，完善胸片、血常规等相关检查，明确低热的原因，诊断明确以后再进行对症治疗，不建议自行口服抗生素。"
郭莉│哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
2021/07/20收听(56386)
排气增多的症状大多与功能性消化不良有关，因为患者出现功能性消化不良等病症后会打破消化道原有的菌群平衡状态，并造成肠胃运行效率下降。肠胃腔内食物由于分解、转化不及时会与有害产气细菌发生代谢性反应，生成大量气体物质，会在肠胃蠕动以及重力推动的作用下，在乙状结肠、大肠等下消化道组织形成淤积，肛门括约肌由于受到内压升高的影响会出现排气感频繁、排气增多等症状及表现。但是也不排除患者出现肠易激综合征、肠道菌群失调症、幽门螺杆菌感染等其它类型病症的可能性，因为患者发生以上病症后往往都会伴随此类不良反应。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/20收听(34320)
" 一到下午头就晕的原因是比较多的，包括病理性因素引起也包括非病理性因素引起。病理性因素最常见的比如心脑血管疾病、颈椎病、内分泌系统疾病，比如甲亢或者鼻炎、鼻窦炎所引发。而非病理性因素比如人经常处于高度紧张的生活状态，平时工作学习压力比较大、休息睡眠不足，这些都可能会出现一些植物神经功能紊乱的症状，所以也可能会表现为一到下午就出现头晕等不适症状。 所以对于头晕一定要明确病因，根据不同的病因，再采取相应的治疗措施。同时应该保持一个良好的心态，另外注意休息，保证充足的睡眠，养成一个合理的饮食和生活习惯。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/10收听(99736)
"孩子一到下午就发烧，考虑孩子患有肺结核，患有肺结核的孩子症状是午后低热，同时还伴有乏力、食欲不振、消瘦、盗汗，病情严重的还伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。如果孩子一到下午就发烧，同时还伴有上述症状，建议家长立即带孩子去医院做结核杆菌素试验和X线检查。如果确诊为肺结核，一定要遵医嘱应用抗结核的药物进行治疗，要做到早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗，以促进孩子尽快恢复健康。同时患者餐具和用品要单独使用，并要进行消毒，咳出的痰液要吐在纸上，然后进行分烧。饮食以高蛋白、高维生素、高葡萄糖、低脂肪为主，不能吃辛辣的食物，做好孩子的隔离护理。"
2020/12/18收听(79574)
宝宝一到下午就发烧，考虑是宝宝患有肺结核。宝宝除了一到下午就发烧外，会伴有咳嗽、咳痰、咯血、乏力、消瘦、胸痛等症状，严重的宝宝可伴有气促或者呼吸困难等。建议家长及时带宝宝去医院做相关检查，比如结核菌素试验、胸部X光片检查、痰液培养等。医生根据实验室检查结果，结合宝宝的临床表现症状，给予对症的隔离、用药治疗，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。提醒家长，在宝宝治疗期间一定要遵医嘱给宝宝用药，做到早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗的原则，以确保治疗效果，促进疾病尽早恢复。
2021/05/07收听(50572)
"发烧是临床上一种比较常见的表现，引起的原因是多方面的，有的属于生理性，有的属于病理原因所引起。人体正常的体温在一天之内是出现波动的，通常在清早气温最低，到上午逐渐升高，下午到最高的表现，到晚上可以出现体温下降的情况。对于小孩一到下午就出现发烧，可能属于正常体温变化的表现。另一方面可能由其他病因所引起，如病毒性的感染以及结核菌的感染和风湿性疾病，都可以引起下午低烧的表现。对于这种情况需要带孩子到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，来明确引起孩子下午低烧原因，是生理性的正常体温变化，还是有其它原因所引起的下午发烧。如果是生理性的，一般不需要治疗，如果属于病理性原因所引起的，要进行积极的治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(28472)
"孩子一到下午就发烧是怎么回事？首先要明确两个问题，第一个，孩子每天都在下午出现发热，持续了多久？第二个，体温是多少？不管是任何疾病，出现发烧肯定不是正常的状态。任何感染或者是免疫系统的疾病，甚至血液系统的疾病，都可能造成孩子出现反复发热的情况。一般孩子的体温都会有波动，上午偏低、下午偏高，这个属于正常的机体的反应。但是如果反复出现发热一定是疾病状态，需要进行很多相关的临床症状及化验检查结合在一起，进行判断。可以是感染没有控制，也可以像结核、肿瘤、结缔组织疾病，都可能引发下午反复发热的情况。还有就是孩子在下午的时候觉得体温偏高，但是并没有超过37.5℃，他只是相比较于上午，这个是允许的。因为孩子的体温在一天之内是有波动的，特别是下午，如果环境温度比较高，或者是活动量比较大，或者孩子本身的其他影响，都可能出现体温的波动，在一天之内如果有体温的波动是允许的，但体温最高温度应该不超过37.5℃。如果超过37.5℃而且是反复出现这种情况，那一定是存在疾病状态，需要到医院进行相关的检查。"
王志新│中日友好医院
2020/04/22收听(35498)
"小孩一到下午就发烧考虑患了肺结核，因为肺结核病人发热的特点是多见于午后发热，至次日晨以前热，所以也称为潮热。多以低热或者中等度发热，而且发热的时间较长，多达数周以上，还会伴有食欲减退、消瘦、乏力、咳嗽、咳痰、盗汗、睡眠欠佳等症状，严重的出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状，建议家长带孩子去医院做相关检查，比如结核菌素试验、胸部X光片、痰培养等。根据检查结果，如果确诊为孩子患了肺结核，家长要遵医嘱给予孩子应用抗结核药物，比如异烟肼、利福平等。遵循早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程治疗的原则，促进孩子尽快康复。"
2021/05/25收听(82654)
一到下午或者晚上就发烧，这种情况应该查一下跟发热有关的疾病，做相关的检查明确诊断，如艾滋病、肺结核、布病，都会有持续的发热，所以应该逐一检查。艾滋病可以先做艾滋病初筛检测，如果艾滋病初筛检测是阴性，就可以排除，如果是阳性，还应该进一步做确证试验。艾滋病初筛阳性的人，90%以上确证试验都会是阳性。肺结核的检查可以通过痰液和影像学进行检查，如果痰培养培养出结核分枝杆菌，或者是痰涂片查出抗酸杆菌阳性，都应该进一步检查影像学，如果影像学有典型的肺结核病灶，就可以确诊，只有明确诊断才可以对症治疗。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/04收听(42372)
"小孩子一到下午就发烧说明体内有病毒感染或者细菌感染，也不排除免疫系统的疾病，需要根据伴随症状来考虑病因。如果是由于呼吸道感染引起的发烧，是由于疾病没有痊愈，体内还存在炎症，需要积极规范治疗是可以治愈的。有些脾胃不好的孩子容易出现下午发烧的症状，以低烧为主，因为脾胃有积热或者消化不良导致脾虚不能够正常的运化水谷，就会出现体温增高。有慢性血液病的小孩由于免疫力低下容易受到病原体的侵害发生发烧症状，小孩子一到下午发烧说明疾病没有痊愈或者是又发生新的疾病，需要结合伴随症状以及辅助检查进行详细诊断和治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/03/23收听(84906)
"发烧应该都是感染引起的，比如病毒感染、细菌感染、支原体感染等都会引起发烧。每个孩子不一样，有些孩子是凌晨开始发烧，有些孩子就是一到中午或下午就发烧，有些孩子是一到傍晚就发烧，总之一天二十四小时是起起伏伏、高高低低的发烧，没什么特殊的意义，主要是感染，所以如果反复的发烧不退，应该去看医生。如果发烧超过38℃或者宝宝发烧比较难受，就可以用美林或泰诺林，最好去医院验个血常规、C反应蛋白，医生可以根据验的结果判断发烧的原因，也就是病因，像病毒、细菌感染，比如C反应蛋白、白细胞有点高，医生就要用抗生素，因为考虑是细菌感染，用了药以后炎症没有了，感染好了则发烧就会退。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/20收听(53576)
患者一到下午就头痛，考虑是以下几方面的因素：1、可能是血压升高引起的，部分人可能存在清晨和下午的时候血压有高峰，当血压升高的时候患者会出现头胀痛。建议患者完善血压的检查，可以明确。2、考虑是鼻窦炎导致的，很多患者如果有鼻窦炎的情况，容易出现下午的时候有头痛的症状，患者应该伴有流出鼻涕或脓性的分泌物的症状。3、患者到下午就头疼，考虑是神经功能紊乱、神经衰弱的表现。如果患者工作比较紧张、精神压力比较大，中午不午休的情况下，到下午就会出现头痛的问题。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/14收听(69570)
"一到下午就头疼，可能是由于自己太过于劳累导致的，平时一定要注意多休息，尽量避免干一些太重的活。当然也有可能是自己午睡时间太长，平时一定要控制好自己的休息时间，避免睡得太长。出现上述症状，也有可能是体内缺乏营养导致的，平时要多吃一些富含高蛋白的食物，尽量避免偏食。当然，也不能排除与脑部方面的疾病有关系，比如脑肿瘤、脑梗塞等，为了安全起见，建议到正规的的医院做一个脑CT或者核磁共振检查。也可能是自己平时缺乏锻炼引起的，平时要注意多锻炼身体，不仅可以放松压力，也可以提高自身的免疫力。一到下午就头疼，还有可能是长期心情低落引起的，患者一定要多与家人沟通、交流。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(68776)
一到下午就头痛往往是紧张型头痛的一种表现，患者是由于休息不好、过度劳累或者是睡眠不好、经常熬夜等情况所造成的。对于这类患者应该尽量让患者放松、多休息、改善睡眠，多能够明显的缓解。如果仍不能缓解，可以给予口服一些非甾体类的止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚等药。也有一些头痛是由于其他一些因素所造成的，如副鼻窦炎也可以到下午出现头痛。对于这类患者应该去耳鼻喉科进行相应的检查，完善鼻窦CT。如果确实是副鼻窦引起的头痛可以进行相应的治疗，缓解头痛。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(27642)
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