杭州市儿童医院
中医科
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婴儿夜间咳嗽原因，主要有以下三种：
1、有慢性鼻炎或者鼻窦炎，这类孩子容易发生鼻后滴漏现象，表现在晚上或者晨起时出现咳嗽；
2、可能有胃食道反流，表现在体位改变或者平卧位时容易发生咳嗽；
3、最常见的一种情况是有过敏性哮喘，在夜间出现咳嗽、气急，甚至喘息、哮鸣等相应表现。
以上就是三种常见的婴儿夜间咳嗽的原因。
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婴儿出现晚上咳嗽的现象，还是因为孩子有呼吸系统的感染，夜间迷走神经发生兴奋，导致支气管平滑肌的痉挛，引发咳嗽的现象。这个时候在睡觉之前服用止咳化痰类的药物，或者雾化吸入扩张支气管的药物，效果还是比较好的，比如可以雾化吸入布地奈德和特布他林，或者睡觉之前服用非那根糖浆效果都是可以的。此外，如果有炎症，还需要使用消炎类的药物，在咳嗽的初期可以使用中成类的消炎药，比如蒲地蓝消炎口服液。在咳嗽后期往往合并细菌性的感染，可以服用抗生素进行治疗，比如小儿头孢克肟颗粒、小儿头孢羟氨苄或者小儿头孢克洛颗粒，效果都是不错的。另外一种晚上咳嗽的原因，有可能是发生咳嗽变异性的哮喘，还是需要雾化吸入治疗的，雾化吸入以上药物就可以。此外，睡觉之前还需要嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/08收听(62628)
无论是婴儿、儿童或者成人，一般情况下晚上咳嗽都比较厉害。因为在夜间的时候，大部分人都是张口呼吸，干燥的空气不能经过鼻腔的湿润，直接进入呼吸道，这个时候就会造成咽喉部、气管以及支气管黏膜的干燥，会有一定的刺激感，所以晚上会咳嗽。睡觉之前多喝水，或者雾化生理盐水缓解呼吸道黏膜的干燥，治疗咳嗽效果都是很好的。还有一种原因导致晚上发生咳嗽，往往是因为支气管在夜间会发生痉挛，是因为迷走神经兴奋，这个时候睡觉之前服用止咳化痰类的药物，效果比较不错。可以服用氨溴特罗口服溶液、非那根糖浆、肺力咳合剂，或者雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素，效果也是不错的，比如布地奈德和特布他林。
2019/01/09收听(51234)
"婴儿出现晚上咳嗽比较厉害的现象，很多状况下，孩子都是张口呼吸的。在晚上睡觉的时候，张口呼吸，干燥的空气就不可以经过鼻腔的湿润，通过口腔就直接进入了婴儿的呼吸道，会导致呼吸道黏膜干燥，很容易诱发咳嗽的出现。晚上的时候，孩子的迷走神经很容易发生兴奋的现象，导致支气管平滑肌发生痉挛，从而引起支气管收缩，这个时候也会诱发咳嗽的出现，所以婴儿在晚上往往会咳嗽的比较厉害。睡觉之前需要给孩子多喝些水，促进气道湿润，此外还可以在屋内加一个加湿器，效果也是比较好的。如果是感染引起来的咳嗽，睡觉之前最好可以服用止咳化痰类的药物，可以口服氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液，效果都是比较好的。"
2019/03/24收听(57488)
"出现到晚上就咳嗽的现象，原因是比较多的，首先有可能是发生呼吸系统感染。支气管或者气管会有痰液的堵塞，到了晚上人在躺下的情况下，支气管树会变的水平，肺组织也会对支气管或者气管造成一定的压迫，就会加重支气管或者气管狭窄的情况发生，就会产生气流受限，从而加重咳嗽的现象，进行消炎治疗往往是比较重要的，可以根据感染类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎。另外一种晚上咳嗽的原因有可能是发生了咳嗽变异性哮喘，在夜间人体的迷走神经会产生兴奋的现象，导致支气管平滑肌痉挛，从而导致支气管狭窄，所以会诱发咳嗽的现象出现。要去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验确诊，如果确实是咳嗽变异性哮喘，睡觉之前可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片缓解症状。"
2019/01/18收听(52098)
临床上很多种疾病均可以出现夜间咳嗽，例如肺炎、肺结核、咳嗽变性哮喘、心功能不全等等，所以当患者出现夜间咳嗽症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应治疗。如果患者是因为肺炎而出现夜间的咳嗽，可根据致病微生物不同，采取相应治疗。例如抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌治疗。如果患者是因为肺结核而出现夜间的咳嗽，需要使用抗结核药物进行治疗，例如如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者是因为心功能不全而出现夜间咳嗽，可根据病情给予强心、利尿、扩血管治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(25898)
"晚上有咳嗽的情况下，大多数都是由于呼吸道的疾病引起，有支气管炎、肺炎、肺气肿、间质性肺炎或者由于过敏性疾病，都有可能会引起这种症状，一般不是很严重，在白天往往会症状轻一些，但到了晚上之后由于迷走神经会比较兴奋，刺激气管引起收缩，出现咳嗽的症状，晚上人体的抵抗能力也会比较弱，会引起咳嗽的症状，需要去医院做胸片的检查，也需要抽血化验做血常规的检查，需要用有效的抗菌药物来积极的治疗，也要用止咳、化痰的药物来对症治疗。如果是老年人心脏不好的情况下，也有可能会引起夜间咳嗽的现象，可以先去医院做相应的检查，积极的治疗这些疾病。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/02收听(69294)
晚上老是出现咳嗽的症状，见于很多原因所导致。由于空气中的水分相对比较少，室内的空气就会比较干燥，在卧室里吸入的空气自然是失去很多水分的气体，从而引起咽喉部、鼻腔部黏膜的干燥，引起刺激性咳嗽。另外，也见于由于机体的免疫力下降，受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体的入侵，使呼吸道黏膜出现明显的充血、水肿和炎性物质分泌的炎症反应。在半夜人体睡觉的时候，平躺使呼吸道内的分泌物部分反流到咽喉部，刺激咽喉部黏膜引起反射性咳嗽。半夜人体的交感神经相对比白天要兴奋，容易诱发刺激呼吸道的腺体分泌旺盛，分泌物增多加重咽喉部的刺激，导致老是咳嗽的症状。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/04/13收听(47124)
总是晚上咳嗽，一般有以下几种情况：1、姿势影响：呼吸道里一旦有痰，而气道是竖直状... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/30播放(30750)
总是晚上咳嗽，一般有以下几种情况：
1、姿势影响：呼吸道里一旦有痰，而气道是竖直状...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/30播放(30750)
晚上咳嗽大多数都是夜间咳嗽，即后半夜咳嗽更多，前半夜咳嗽相对更少。如果白天不咳嗽只是夜间咳嗽，... 赖红琳│江西省人民医院 2023/03/21播放(87822)
晚上咳嗽大多数都是夜间咳嗽，即后半夜咳嗽更多，前半夜咳嗽相对更少。如果白天不咳嗽只是夜间咳嗽，...
赖红琳│江西省人民医院
2023/03/21播放(87822)
"咳嗽是非常常见的生理现象，受各种因素的影响，咳嗽的原因也不一样。咳嗽的危害也是很大的，严重的容易引起肺炎。有的人白天不咳嗽，一到晚上就咳嗽是怎么回事呢？晚上咳嗽是因为某种原因刺激到了支气管，气管引起的防卫动作，晚上咳嗽的原因：1、白天体内积攒的毒素晚上会通过肺部排出。2、晚上的环境因素，或者睡觉地方的环境干燥、空气不流通，也会引起咳嗽。3、感冒引起的咳嗽，晚上咽喉容易受刺激从而咳嗽，并且伴随有痰。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(49046)
"老是晚上咳嗽，有可能是由于咳嗽变异性哮喘引起，一般夜间人体的迷走神经比较兴奋，容易引起咳嗽的症状，主要是引起支气管的痉挛，可以用抗组胺的药物治疗，也需要用扩张支气管的药物。如果心脏不好的情况下，也容易引起咳嗽的症状，主要是由于左心衰影响了肺的血液循环，引起肺淤血所导致。另外，还需要考虑是由于胃食管反流、鼻窦炎、睡眠环境不好、空气比较干燥等情况引起，需要先去医院做检查，主要是做心肺功能的检查，需要拍胸片、心脏B超的检查，根据检查结果在医生的指导下用药物积极治疗。"
2019/09/11收听(70726)
"婴儿有点咳嗽说明孩子有呼吸系统的感染，比如上呼吸道感染引起来的咽喉炎会引起轻微的咳嗽。如果是气管炎、支气管炎或者肺炎，也会引起孩子咳嗽。首先要带孩子去检查胸片，如果是肺炎或者支气管炎就比较严重，需要带婴儿去医院住院治疗。如果是咽喉炎，服用消炎类的药物，效果比较好，可以服用蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂或者小儿的氨酚伪麻分散片治疗。但是孩子出现咳嗽，也不排除过敏性的咳嗽或者咳嗽变异性的哮喘。如果是过敏性的咳嗽，可以给孩子服用地氯雷他定抗过敏的治疗。如果是咳嗽变异性的哮喘，可以给孩子雾化吸入布地奈德和特布他林治疗，效果非常好。"
2019/01/03收听(16920)
白天不咳但晚上咳的疾病主要是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，其是以咳嗽为唯一表现或主要表现的一种类型的哮喘。咳嗽变异性哮喘的咳嗽特点，就是夜间咳嗽明显或者凌晨咳嗽明显，而白天相对于夜间会相对轻微。另外，该病的咳嗽也有特点，就是会突发突止，是一种阵发性的咳嗽，也就是咳嗽起来是一阵一阵，而不是一声一声。此外，咳嗽症状的出现还与外界的刺激因素相关，通常是与外界的环境相关，可以因吸入冷空气、闻到异味或者运动而出现。所以咳嗽变异性哮喘的咳嗽有自己独特的特点，白天不咳但晚上咳就更加指向于咳嗽变异性哮喘。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(35060)
"白天咳嗽，晚上不咳嗽是最常见的情况，咳嗽一般见于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等肺部感染性的疾病。在白天，人体的活动较明显，痰量的分泌物增多，纤毛摆动增强，白天会出现咳嗽较多。还有的情况病人会觉得没有痰，嗓子痒，一说话就咳，也是气道的敏感性增高导致的情况。晚上的咳嗽常见于过敏性的咳嗽，如咳嗽变异性哮喘，有过敏性鼻炎导致的变应性咳嗽或其它的气道敏感性增高导致的咳嗽，在临床中咳嗽多见于白天重，晚上轻。如果晚上咳嗽重，需要考虑特殊的诊断。咳嗽时要注意所处的环境要空气新鲜，禁止吸烟，室内要经常开窗通风。还要禁食过甜、过咸、油腻、油煎、生冷、辛辣等刺激性食物，不要喝咖啡等饮料。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/06/17收听(89320)
"晚上咳嗽和早上咳嗽，一般多见于慢性支气管炎病人。慢性支气管炎是一种慢性气道炎症性疾病，其临床的典型症状就是反复出现咳嗽、咳痰，或者伴有胸闷、喘息症状 ，每年发病三个月，连续发病两年以上即可以诊断。其咳嗽症状的典型表现就是晨起咳嗽和夜间咳嗽，因为夜间迷走神经兴奋，支气管出现相对的收缩和痉挛，在有气道慢性炎症的作用下，从而产生咳嗽症状。并且气道慢性炎症导致气道内的腺体分泌活动增强，夜间生成的分泌物，通过呼吸运动和在气道纤毛的摆动下，逐渐向气管等大气道移动，至第二天早晨排出，从而产生早上咳嗽的症状。因此晚上咳嗽和早上咳嗽，要尽快行胸片检查和肺功能检查进行明确，以排除或确诊慢性支气管炎，并采取针对性的治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/09/28收听(55684)
"晚上不咳嗽，白天咳嗽，常常见于呼吸系统感染性疾病，比如感冒、咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支气管扩张伴有感染等等，这样的一些呼吸系统感染性疾病。这些疾病一部分是由于病毒感染所引起，还有一部分是由于细菌感染所引起，另外是支原体、衣原体等病原微生物感染所引起。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒的药物进行治疗，或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，一般给予抗生素抗感染治疗，如青霉素类的阿莫西林、克拉维酸，头孢菌素类的头孢呋辛，大环内酯类的阿奇霉素等等。如果是18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星等等。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌所引起，一般用大环内酯类的阿奇霉素或者红霉素。如果是18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，如甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等等。理化因素刺激引起来的咳嗽也可以见到晚上不咳嗽，白天咳嗽，这种咳嗽只要离开这种环境就会消失，或者必要的时候可以给予激素抗炎治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/13收听(98518)
白天不咳嗽夜晚咳嗽主要以干咳为主，一般考虑为过敏性咳嗽，建议到医院进行过敏原检测或支气管舒张试... 吴晓冬│华润武钢总医院 2023/01/08播放(70110)
白天不咳嗽夜晚咳嗽主要以干咳为主，一般考虑为过敏性咳嗽，建议到医院进行过敏原检测或支气管舒张试...
吴晓冬│华润武钢总医院
2023/01/08播放(70110)
不同疾病所造成的咳嗽，表现形式可能不一样，有的咳嗽是短时间咳嗽，有的是持续性咳嗽，甚至是24h... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/29播放(33146)
不同疾病所造成的咳嗽，表现形式可能不一样，有的咳嗽是短时间咳嗽，有的是持续性咳嗽，甚至是24h...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/29播放(33146)
"呼吸道有一个特点，夜间敏感性比白天高，对温度、尘螨或者刺激物的敏感度就会明显增高。如果原来有气道炎症性疾病，比如哮喘、慢阻肺，或者感染后咳嗽或者过敏状态，都很容易在夜间出现咳嗽加重的现象，而白天症状相对稳定，这和气道炎症有一定的关系。一旦出现这种情况，应该去医院化验肺功能，看有没有哮喘的可能性。如果没有，可能是气道高敏，就是高敏感的状态，可以口服抗过敏的药物，比如开瑞坦、西替利嗪、阿斯美胶囊，都可以很好的缓解这种症状。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/22收听(23512)
"白天不咳晚上咳，这是一种临床症状，有以下几个原因：1、慢性支气管炎一般是晨起咳嗽厉害，但是比较重，在合并肺部感染的情况下可能晚上咳嗽比较多，往往带有痰，因为晚上平卧状态下痰不容易咳出，咳嗽可能比白天重。2、最常见的是不典型的咳嗽性变异哮喘，特点是长期咳嗽，往往在夜间和清晨咳嗽比较重，这是哮喘的特殊类型。3、气道堵塞，比如气道里有新生物，在平卧状态下气道堵塞比较明显，在晚上咳嗽比白天厉害。总之要在医院检查，进行血液化验看有没有感染，必要的做气管镜，看气管内长没长东西。也可以做试验性治疗，如果按照咳嗽变异性哮喘进行治疗的效果好，有可能是咳嗽变异性哮喘，它的特点就是晚上咳嗽比较厉害。"
陈郁生│中日友好医院
2019/05/24收听(54534)
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