北京大学人民医院
眼科
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视网膜是眼球里的结构,若判断视网膜有无疾病,患者首先要到眼底专科,医生会借助眼底镜进行检查。通过眼底镜可以发现视网膜上可能会发生的出血、变性、裂孔,或者炎症、缺血、渗出等。
除眼底镜检查外,医生会检查患者的视网膜,会借助检查设备和仪器,如OCT,即光学相干断层扫描仪,可以扫描视网膜的黄斑区明确有无增厚、裂孔、变薄等。
此外,医生还会借助电生理检查的方法,如通过视网膜电图或者眼电图等判断患者视网膜的功能。而当眼球里发生玻璃体混浊,无法看见视网膜时可以借助超声检查等,也会帮助判断视网膜是否发生脱离、形态性的改变,以及是否存在肿瘤等。
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在进行视网膜病变检查时,一定要去专业的眼科医院去进行检查,检查的过程中需要做足够的超声波检查,还需要做专门的造影检查、影像检查、眼底扫描检查、视网膜电图检查等,以上检查的视网膜必不可少的检查项目.医生也会全方位询问患者的病因、病史、经过,配合多项检查才能够有效判断患者是否患有某项眼科疾病。在日常生活中如果患者出现双眼视力都明显下降,而且感觉眼睛具有一定的模糊性、眼前有漂浮物,一定要去专业的医院进行全方位的具体检查,并且遵医嘱使用相关药物,平日保证眼部卫生也是非常关键的。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/29收听(53620)
"视网膜病变可以用多种手段联合进行检查,常规的视网膜病变可以用直接眼底镜,或者间接眼底镜进行检查。如果有明显的病变,可以进行散瞳,散瞳后可以用三面镜或者裂隙灯前置镜进行检查。如果病变牵涉到视网膜的血管或者其下的脉络膜,可以使用光学相干断层成像,或者眼底荧光血管造影和眼底照相进行检查。如果考虑视锥或者视杆细胞功能有问题,还可以进行视觉电生理检查,像常规使用的视觉诱发电位、视网膜电流图都可以检查视网膜的病变和功能变化。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/23收听(24492)
"要了解什么是视网膜病变,首先要了解什么是视网膜,如果把眼睛看成一台照相机,外界的物体通过两个镜头,就是角膜和晶状体,通过这两个镜头的聚焦之后汇在眼底,也就是底片上成一个清晰的像,这个底片就叫做视网膜,也是老百姓常说的眼底,如果视网膜上有病变,如视网膜出血、渗出、水肿、长血管瘤或者一些其它的,都称为视网膜的病变,这是一个总称。视网膜对于眼睛是非常的重要,镜头可以换,但因为视网膜是神经组织,所以很难替换,也很难移植,视网膜一旦出现病变,对视力的影响是非常明显的。"
于伟泓│北京协和医院
2018/04/09收听(34918)
"视网膜病变是很多类疾病的一个总称,视网膜病变有很多的原因。视网膜是一个神经组织,跟大脑是联通的。视网膜还是一个血管比较丰富的组织,因此一些视神经的病变都会累及到视网膜,视网膜本身最常见的是血管性的病变,如糖尿病视网膜病变。糖尿病是影响全身的微血管的一个病变,视网膜的血管很细小,因此糖尿病视网膜病变是比较常见的视网膜病变之一。还有高血压,它会引起视网膜的动脉硬化,并且进一步的动脉压迫静脉就会产生视网膜的静脉阻塞,通常称为视网膜静脉阻塞,这样也会引起视网膜的出血、渗出、水肿等。还有一大类病就是黄斑病变,在视网膜的正中央,也就是眼睛这架照相机成像的焦点的部位,称为黄斑,黄斑区血管神经也是很丰富的,如果出现病变,也会出现出血、渗出,也是视网膜病变的其中一部分。"
2018/04/09收听(32832)
"视网膜的病变可能存在多种的形式,比如视网膜的水肿或者黄斑区的新生血管,或者周边部视网膜的变性裂孔或者是视网膜脱离,这都属于视网膜病变的范围。但是每一种疾病的治疗方案都是不相同的。比如视网膜周边的变性或者裂孔,通常是采用激光的方式后来进行处理。如果是黄斑区的新生血管或者是水肿,通常是采用玻璃体腔注射抗VEGF药物的药物来进行治疗。如果是眼底的大出血、玻璃体积血或者是增殖性的视网膜病变,通常是需要玻璃体手术才能够进行治疗的。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/08/19收听(65604)
早产儿出生时身体各个器官发育尚未成熟,包括视网膜发育,需定期检查眼底,排查有无视网膜病变。早产... 杨乔焕│广东省第二人民医院 2023/12/05播放(52312)
早产儿出生时身体各个器官发育尚未成熟,包括视网膜发育,需定期检查眼底,排查有无视网膜病变。早产...
杨乔焕│广东省第二人民医院
2023/12/05播放(52312)
"导致视网膜病变的原因有很多:包括高度近视或视网膜脱落,还有视神经的病变、青光眼等情况都可以引发视网膜病变。视网膜病变之后,一般采用的方法是进行手术疗法,有一些患者会选择保守治疗。目前对于视网膜病变的保守治疗,有其严格的诊断标准,当它未达到手术指标之前,都建议选用保守治疗的方法。比如可以用一些中医药的方法,口服中药制剂或者是选择针灸疗法,对于视网膜的病变都具有较好的效果,如果仍不能够缓解再选择手术治疗。"
许璨│单县中心医院
2018/07/24收听(91962)
视网膜病变的患者有时候无症状也无疼痛,只是突然眼睛视力下降,或者突然看不见,但并无疼痛及其他全... 邝国平│郴州市第一人民医院 2023/06/02播放(65890)
视网膜病变的患者有时候无症状也无疼痛,只是突然眼睛视力下降,或者突然看不见,但并无疼痛及其他全...
邝国平│郴州市第一人民医院
2023/06/02播放(65890)
视网膜是一层膜性组织,含有丰富的血管、神经,若出现损伤或者病变等改变,统称为视网膜病变,视网膜病变的种类非常多。视网膜血管性疾病,如视网膜静脉周围炎,与感染或免疫反应有关,表现为周边静脉炎性反应,患者早期可见眼前黑影飘动,后期可突发视物不见,视网膜静脉阻塞,患者可出现眼前黑影或视物不清,检查视网膜有大面积出血。视网膜动脉阻塞属于眼科急症,治疗不及时会出现不可逆性失明。视网膜病变也可为全身疾病导致的并发症,如糖尿病视网膜病变,患者早期可有少量视网膜出血、微动脉瘤,严重可导致视网膜纤维增生、视网膜脱落,应定期眼底检查,早期控制原发病。
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/03/12收听(91680)
"糖尿病患者长期的处于高血糖的状态,就会造成微血管的病变。最先损害的是毛细血管网,毛细血管基底膜增厚,其中有一个特殊的细胞叫周细胞,损伤造成内皮细胞的损害,微血管瘤形成毛细血管进一步的堵塞。这样不能够供血组织缺氧,机体局部就会出现代偿的变化,毛细血管堵塞进一步加重,新生血管代偿出现,改善供血这样就形成了轻重不一的糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者特有的眼底的病变之一,糖尿病患者还有像高脂血症、吸烟、饮酒,甚至肥胖都和糖尿病视网膜病变密切相关。糖尿病病人血糖诊断的标准,空腹血糖≥7mmol\/L,餐后两小时血糖≥11.1mmol\/L,标准就是针对超过了这个范围。糖尿病视网膜病变明显的增加,它的治疗最主要的是使用各种糖尿病患者降糖、管理血压、血脂的调整。同时还要就诊,眼科帮助我们使用视网膜激光治疗,甚至抗血管内皮生长因子的药物治疗,甚至激素或手术治疗。糖尿病患者一定要记住定期的去眼科每年进行1-2次眼底的检查,及时的发现有没有糖尿病视网膜病变,眼科医生也会根据我们病变的情况进行相应的治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(72846)
视网膜病变严重与否多根据具体类型及病情分期判断。视网膜病变临床分类较多,主要包括视网膜脱离、黄... 董志国│上海中医药大学附属龙华医院 2023/09/28播放(79926)
视网膜病变严重与否多根据具体类型及病情分期判断。视网膜病变临床分类较多,主要包括视网膜脱离、黄...
董志国│上海中医药大学附属龙华医院
2023/09/28播放(79926)
"眼底的最重要的结构叫视网膜。视网膜本身可以有很多疾病,包括视网膜血管疾病、视网膜色素层的细胞疾病,包括视网膜结构的变化的异常都可以总称为视网膜疾病,所以视网膜疾病实际上是非常庞大的一种类型的疾病。具体分很多类型,所以需要方方面面的东西来概括。"
闫志鹏│河北医科大学第三医院
2017/11/25收听(77938)
视网膜病变的主要表现为视力下降、视野缺损、视力模糊,视网膜病变在病人的主观表现方面,一般不会产... 王卫│中日友好医院 2023/07/08播放(54834)
视网膜病变的主要表现为视力下降、视野缺损、视力模糊,视网膜病变在病人的主观表现方面,一般不会产...
王卫│中日友好医院
2023/07/08播放(54834)
视网膜病变是一类视网膜由于各种原因而发生病变的疾病,包括多种病变类型,比如糖尿病性视网膜病变、眼外伤导致的视网膜损伤、黄斑的病变、视网膜的脱离,以及先天性的眼病等。视网膜病变中最常见的就是视网膜脱离,这种情况可以是视网膜的原发性病变,也可以是继发于其他眼部疾病而引起的病变,一般继发于急性弥漫性脉络膜炎、渗出性视网膜炎、妊高症引起的视网膜病变等。视网膜病变之后会出现相应的视力下降或者是视野缺失等症状,这种疾病可以通过眼底检查来明确,然后进行积极的针对性治疗。
2019/04/21收听(27136)
"视网膜病变分为多种类型,比如有视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、黄斑病变、新生儿视网膜病变等等,主要表现为视物模糊、视野缺陷,由于玻璃体出现浑浊,还有可能在视野中有黑影的飘动现象。如果是累及到黄斑区,会出现中心视力急剧下降,当病情严重视网膜全部出现脱离的时候,视力会完全丧失。出现此类症状时,一定要及时的去医院眼科就诊,做眼底检查以及视野范围等其他相关的检查,综合判断。检查明确之后,一般可以进行手术治疗,比如巩膜外环扎、垫压术,或者是玻璃体切割视网膜复位术。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/24收听(33522)
"视网膜病变也有很多种,根据视网膜病变的种类不同,其症状也有所不同。1、视神经疾病,视神经炎发生时可以导致视力下降、色觉障碍,或者伴有中心暗点、旁中心暗点形成。缺血性视神经病变时,可以导致某一方向的视野缺损、视物遮挡感。2、黄斑疾病,黄斑前膜、黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑变性可以导致视力下降,并伴有视物变形。3、如果出现视网膜中央动脉阻塞,可以导致视力突然急剧下降,严重时可以导致视力的丧失。视网膜中央静脉阻塞时,可以导致眼前有活动性的黑影飘动,伴有视力下降。因此出现视力下降、视物变形、眼前黑影飘动或者视物遮挡感等症状时,应到眼科进行相应的检查,确定眼底病变的种类,给予相应的治疗,以免延误病情。"
王庆强│胜利油田中心医院
2019/05/22收听(41900)
"视网膜病变如何确诊?由于视网膜位于眼睛的后半部分,因此在进行视网膜病变的诊断时,医生要先看到眼底,看眼底的检查设备包括有裂隙灯的检查,医生可以在裂隙灯前放小的镜子,通过两个镜子间接的把光打到眼底来直接观察到视网膜的情况,也可以有些间接镜,总体这些都是光学的直接的观察。视网膜是一个神经血管非常丰富的组织,它有非常紧密的一些微循环,但是这些情况下毛细血管直接用镜子是很难观察到的,所以在视网膜病变的时候也经常借助于一些荧光血管造影的检查,这些检查通过肘静脉,就是在胳膊上血管里打一种叫荧光素钠的染料进入体循环之后,这些染料就会到达眼底,在设备的特殊日光片下,它就发出荧光,更清晰的显示视网膜的微循环的情况,可以看到视网膜的血管有没有缺血,有没有长新生血管等,这些有利于对视网膜病变的诊断和治疗。还有一个非常重要的检查,也是非常常见的检查,叫做OCT检查,CT是一个断层的扫描,OCT是指眼科的光学相干断层扫描,这个没有射线,它只是光学的一个断层扫描,非常安全又很快可以完成,是观察视网膜各个层次里面出现了什么样的病变,通常它用于黄斑病变的检查。"
2018/04/10收听(87824)
视网膜病变的病因很多,大体分为血管性、遗传性、先天性、老年性、肿瘤等病因:1、血... 邝国平│郴州市第一人民医院 2023/09/09播放(54134)
视网膜病变的病因很多,大体分为血管性、遗传性、先天性、老年性、肿瘤等病因:
1、血...
2023/09/09播放(54134)
视网膜的病变根据其种类不同,选择的治疗方法也不同。如果是血管性疾病可以采用中药治疗、西药治疗等... 邝国平│郴州市第一人民医院 2023/01/05播放(93432)
视网膜的病变根据其种类不同,选择的治疗方法也不同。如果是血管性疾病可以采用中药治疗、西药治疗等...
2023/01/05播放(93432)
"视网膜病变有很多种表现,所以需要到医院明确诊断以后,再考虑如何治疗。通常需要散大瞳孔检查眼底,包括眼球B超、视野检查、黄斑OCT以及血管荧光造影等等。一般常用的还是考虑药物治疗,比如眼底充血可以考虑用活血化瘀、扩张血管、营养神经的药物治疗。其次是激光治疗,比如糖尿病视网膜病变,视网膜中央静脉阻塞以后,发现眼底有明显的无灌注区,需要及时激光治疗预防并发症。另外就是手术治疗,如果发现视网膜脱离,需要及早手术治疗,如果还伴有玻璃体积血,同时进行玻璃体切割术。另外,眼底疾病还有很多其他治疗方法。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/16收听(95946)
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