血压降低心率加快的原因

张妮
副主任医师

北京医院

心血管内科

血压降低心率加快的原因

2023-12-29 18:51播放 :

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视频内容

通常患者血压降低后出现心率增快，属于正常生理反应。因心率增快实际为血压下降的代偿反应，当血压下降后引起最主要改变或表现为脏器供血不足。心脏可通过增加心肌收缩力为满足脏器供血，还可增加心跳代偿提高每分钟心脏向外射血量，称每搏量，此时才能维持血压供应或血流灌注。

通常血压下降后出现心率增快的现象，多见于高血压门诊，患者降压前心跳正常如60-70次/分，但血压下降后心率较之前增快，属于正常反应。但如果患者降压速度较快或降压幅度较大时，需要适当减少降压药物剂量，减量后心率可能又回到原来状态，因长期心率增快对心脏会产生不利影响，可能增加心脏耗氧。

血压降低心率加快的原因

"引起血压降低、心率加快的原因有很多，比如心功能不全、心力衰竭，由于心脏功能下降，尤其是左心衰竭，左心室功能下降时，会导致降主动脉射血减少，有效循环血容量下降，这时就会出现血压下降。另外，当出现外伤失血时，由于有外伤的存在，比如刀伤、车祸，或者有内部的脏器出血，比如胃出血等，都可以导致有效循环血容量下降，这时就会出现血压下降的情况。所以血压降低、心率加快主要是给人体其它组织、器官供应更多的血液所导致。血压降低、心率加快一般指血压下降时，通过主动脉向其它组织、器官供血减少，这时人体就会反射性的提高心率，目的是通过提高心率来增加心脏的输出量，也就是每一次搏动的时候，向外面射出来的血液并不足以供应人体其它组织、器官时，可以多搏动几次。虽然每次射出的血液少，但是多搏动几次之后，增加到一起的血液量足够其它组织、器官的血液供应。所以当血压降低的时候，心率就会出现加快的情况。"

语音时长01:45''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/16收听(27378)

血压突然降低的原因

"如果患者的血压突然间下降，这种情况考虑可能是出现了失血性休克、大出血的情况，会导致血压下降的严重表现。除此之外，当患者出现了重症心力衰竭的时候，也会出现血压下降。还有一些患者可能由于发生了急性下壁或者是右室心肌梗死，这样的患者也有可能会出现血压的突然降低。还有一些患者可能是由于过量的服用降压药物导致的血压突然下降。如果患者血压突然下降，首先要升压治疗，可以结合静点多巴胺以及多巴酚丁胺，也可以应用生脉注射液静点，来提升血压，然后进一步查找是什么原因所导致的血压下降，针对其原发疾病治疗，相对才可以更好的改善低血压现象。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/13收听(63492)

02:18

血压降低的原因有哪些

血压降低主要和影响血压的三方面因素有关，具体如下：

1、心脏收缩力：如果有严重的心...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/12播放(41578)

01:45

血压突然降低的原因有哪些

血压突然降低的原因，主要包括血容量减少、心肌方面、瓣膜方面、心室壁方面、外周阻力突然降低以及药...

李帮清│北京大学人民医院

2023/12/06播放(48216)

导致心率加快的原因

导致心率加快的原因非常多，有生理性和病理性的原因，生理性也就是一些生理原因引起的，没有太大的危险，比如剧烈运动的情况下心率都会增快。还有剧烈的情绪波动、生气、紧张、兴奋等等，也会引起交感神经兴奋，导致心率加快。病理性的原因也比较多，比如心脏方面的冠心病患者，很多交感神经兴奋会心率快。如果是心力衰竭的患者，在心功能不全的时候，由于心脏的收缩功能差、泵血量减低，为了维持整个心脏的泵血量，出现反射性的心率增快，去弥补心脏射血力不足，这也是往往提示患者的病情比较重。还有其他系统，包括甲状腺功能亢进、贫血、发烧等等，都可能会引起心率的加快。

语音时长01:20''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/27收听(50220)

01:47

心率加快是什么原因

心动过速的原因较多，吃饭、走路、跑步、运动、上坡、做工作报告等都可引起心率快，这是正常的生理状...

柴晓利│湖南省脑科医院

2023/04/01播放(81630)

献血后心率加快的原因

献血后有些人会出现心率加快的情况，献血后心率加快的原因有两种：第一、由于献血时，献血的人可以看到针头刺入自己身体，并且观察到血液流出的过程，不可避免的会产生一定的紧张情绪，在紧张的时候人体产生肾上腺素的浓度增加，就会出现心率加快的情况，这是一种正常的反应。第二、由于献血以后人体的血容量丢失了200-400ml之间的范围，血容量减少，这时心脏系统就会出现反应性的增高，以弥补血容量减少的不足，就会出现心率加快的情况，严重者会感到心慌、胸闷，但是比较轻微，一般不容易察觉出来。所以，献血以后要注意适当的休息，避免剧烈活动，多休息，补充营养，在短期内才能把丢失的红细胞和血浆补充过来。

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/24收听(35710)

心率加快是什么原因

"心率加快可见于各类疾病，也要看在心跳加快的同时有没有伴有其它症状、体征等，才有助于更好的进一步决定做什么检查，以及制定用药方案，具体如下：1、存在甲状腺功能亢进。2、可能是存在心肌炎，或者是存在低氧血症，也可能会出现心跳加快的问题。3、可能是贫血、低钾血症，也可能会继发性引起心跳加快。4、有些患者心跳快，可伴有呼吸困难、气短、喘憋等，要考虑是不是心衰所导致。5、患者心跳快，伴有脾气暴躁、腹泻，就要检查甲功五项，看是不是存在甲亢。6、有可能不是实质性疾病，是焦虑症或心脏神经官能症所导致。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2021/06/03收听(45234)

01:56

怎么降低心率

降低心率的常见方法如下：

1、自我调理：大部分心率的增快，可以找到诱因，比如在情绪...

张妮│北京医院

2023/08/01播放(32303)

02:08

如何降低心率

有时会心率快，尤其在安静状态下，降低心率...

李帮清│北京大学人民医院

2023/11/20播放(43966)

怎么降低心率

降低心率，可以采取以下方法：1、锻炼，实施有效简单的锻炼可以明显的降低心率，大部分的运动员心率都是比较偏慢的。2、保持水分，当身体脱水的时候，心脏必须以快速的心率来稳定血流，所以一定要注意多饮水。3、限制咖啡因和尼古丁等兴奋剂的摄入，比如茶、咖啡、吸烟等等。4、限制酒精摄入，因为酒精本身就可以增快心率。5、健康、均衡的饮食，多吃富含水果蔬菜，瘦肉蛋白质，豆类制品食物可以改善心脏的健康状况，以及整体的健康状况。6、要有充足的睡眠，长期缺乏睡眠会带给心脏非常大的压力，导致心率增快，7、保持健康的体重，因为额外的体重就会增加心脏压力，从而引起心率增快。8、减少或者是解决大量长期压力的来源，比如工作、家庭、经济负担等等。9、寻求合理的心理辅导或者是心理服务。10、要练习些放松的技巧，增强自我的意识和一些正念的活动，可以做些冥想、瑜伽等等放松身心。11、如果通过以上的方法仍然不能降低心率，我们可以采取药物治疗。常用的降低心率的药物有倍他乐克、比索洛尔、普萘洛尔、胺碘酮等等药物都可以降低心率。

语音时长02:33''

姜倩倩│聊城市第二人民医院

2018/11/02收听(61138)

如何降低心率

"安静休息，可以使心率较活动时降低。另外，兴奋迷走神经的方法，可以一定程度的降低心率，比如按压一侧眼球、诱发恶心的动作以及深吸一口气，憋住气，做呼气的动作等。另外，使用减慢心率的药物，可以使心率减慢，常用的药物，包括美托洛尔片、地高辛、稳心颗粒、参松养心胶囊等，都有一定的降低心率作用。另外，还要注意寻找有无导致心率增快的原因，比如患者存在甲状腺功能亢进，导致心率增快，要积极的治疗甲状腺功能，甲状腺功能恢复正常以后，心率可以逐渐降低。"

语音时长01:13''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/11/08收听(66262)

01:56

如何降低心率

这是心率偏快的人群比较关注的一个问题，心率快要正确分析原因在哪里，什么能引起心率快，比如心率快...

唐昱│江西省人民医院

2023/05/27播放(90484)

01:51

心率怎么降低

心率可以通过口服药物的方法来进行降低。心率如果增快，特别是超过了100次/min，这个时候如果...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/11/02播放(29550)

01:37

怎么降低心率

正常心率是60-100次/分，如果心率＞100次/分称为心率过快。降低心率针对心率偏快人群，先...

肖晓霞│长沙市第三医院

2023/02/04播放(60730)

血压升高会引起心率加快吗

"血压升高会引起心率加快，患者血压增高时会激活体内内分泌系统，而导致肾素血管紧张素醛固酮系统激活，此时肾上腺会大量分泌肾素而导致交感神经亢进，患者会出现心率加快、心肌耗氧量增多、心动过速，会有胸闷、气短、心悸、心前区不适等临床症状与表现。另外，血压增高后还会促使体内的内分泌代谢紊乱，会出现儿茶酚胺等物质分泌量增加会进一步加速心率。另外，血压增高时会导致心脏的后负荷增大，会出现心率加快、心脏收缩功能亢进，此时也会引起心律不齐等情况。"

语音时长01:08''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/12收听(48512)

如何降低血压

降低血压，首先要从生活方式上进行干预。比如要注意低盐、低脂饮食，运动减肥，戒烟、戒酒，多吃新鲜瓜果、蔬菜，规律作息，避免劳累、熬夜，这些是治疗高血压最基本的方法。在进行生活方式干预后，如果患者血压仍未恢复至正常，要启动降压药物来治疗。目前在临床上，推荐患者应当服用一线长效的降压药物，这些药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。其中利尿剂常常作为辅助降压的药物，比如氢氯噻嗪、螺内酯等。血管紧张素转化酶抑制剂的代表性药物，比如依那普利、培哚普利等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的代表性药物，比如替米沙坦、厄贝沙坦等。β受体阻滞剂的代表性药物，有美托洛尔、比索洛尔等。钙通道阻滞剂，也就是常说的地平类的降压药物，比如氨氯地平、硝苯地平等。这些药物是经常使用的降压药物，不但有助于降低患者的血压，当血压控制平稳之后，还可以预防高血压所产生的并发症，比如高血压肾病，还有就是长期高血压会导致心力衰竭、眼底病变等。

语音时长01:42''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/11/13收听(63748)

01:47

怎么降低血压

高血压患者降血压，主要通过两种方式治疗分别为生活方式改善和降压药物应用。生活方式改善包括减少食...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/18播放(44777)

为什么血压会突然降低

"如果日常通过对血压的监测，突然发现有一个血压明显降低的过程，要做到明确病因。实际上对于血压而言，它每时每刻都处在一个变化过程中，如果出现一个短暂的波动，同时没有头晕、眼前发黑等种种不适，其实不用特别的紧张或者着急。但如果血压突然出现一个明显降低的过程，同时又伴有刚才所说到的头晕、晕厥、眼前发黑等临床表现，就要引起注意。导致血压突然降低的原因中有一种叫做体位性低血压，也就是与体位的变化密切相关，比如从卧位或者坐位突然变成直立位时。还有一些其他原因也可以导致血压突然降低，比如出血等情况，所以明确病因是非常重要的。"

语音时长01:19''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/10收听(66856)

血压突然降低怎么处理

"如果患者的血压出现突然下降的时候，应该给予患者进行心率、血压、脉搏、血氧饱和度的监测，同时要密切监视患者的病情，要给予开放静脉通道，同时进行液体复苏，给予生理盐水进行快速的滴注。还应该建立另外一组静脉通道，给予必要的正性肌力药，例如多巴胺等药物，能够起到提升血压的作用效果。还应该快速寻找血压突然降低的原因，例如患者出现了急性心肌梗死时，应该快速开放、堵塞的血管。如果患者是因感染而出现感染性休克导致血压突然降低时，在补充血容量的同时要积极进行抗感染治疗。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/19收听(26120)

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