肺癌会是斑片状高密度影吗

2023-08-10 10:05播放 :

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肺癌一般不是斑片状高密度影,肺癌大多数是类似球体的改变,一般像球一样,形状不规则,经常分叶。斑片状密度影大多数是炎性改变,炎症容易出现斑片状影。肺的密度很低,因为肺里面含有大量的空气,所以整体的密度很低。空气的CT值是0,骨皮质CT值是1000,水的CT值是0,所以密度从空气到骨头是从0-1000慢慢过渡。

空气的密度一般是负几百,比肺密度高的是稍高密度影、高密度影。一般肺部出现炎症,局部气体消失,变成实性改变,密度会增高。所以如果CT描述斑片状高密度影,大多数是炎性改变,不是恶性肿瘤,即肺癌改变。肺癌一般是团块状,如果出现一个团块状、类球形的东西,大多数首先考虑肺癌。

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肺部有斑片状高密度影是怎么回事

"肺部有斑片状高密度阴影通常是通过胸片、CT,发现肺部有密度比较高、片状、不应该出现的阴影,导致肺部斑片状高密度阴影的原因很多,归纳起来可以是感染和非感染。各种原因的感染,可以导致肺部斑片状的高密度阴影,如结核杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染、革兰氏阴性杆菌感染,甚至可以是病毒感染。大多数情况下,斑片状高密度阴影以肺结核导致的感染、普通革兰氏阴性球菌,以及革兰氏阴性杆菌导致的斑片状高密度阴影,发生率比较高。除此以外,非感染因素也可以导致斑片状的高密度阴影,如以往的陈旧病灶,可以留下斑片状的高密度阴影,外伤、组织增生可以留下斑片状高密度阴影。因为是斑片状的高密度阴影,大多数情况下很少是支气管肺癌所导致,除非在支气管肺癌的基础上合并感染,肺部早期没有分辨有支气管肺癌的前提下,看到的是斑片状阴影。随着抗感染治疗,斑片状阴影消失,原有的支气管肺癌病灶才可能会显现出来。因此,同样是肺部斑片状的高密度高密度阴影,虽然大多数情况下可能是感染所导致,但必须要高度的关注是否是在支气管肺癌基础上,合并感染出现的斑片状高密度阴影,必要的时候抗感染治疗的同时,要做进一步排查。有必要的患者行纤维支气管镜的活检或者刷检,对进一步明确斑片状高密度阴影十分有价值。"

语音时长02:41''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/24收听(82518)

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