成都市第六人民医院
耳鼻喉科
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鼻腔内有异味，首先要考虑以下情况：
1、多见于儿童，主要是鼻腔内有异物造成。临床上经常遇到有些儿童将花生或者玩具塞到鼻腔里面，伴有流鼻涕等症状，这种情况家长必须警惕，仔细询问患儿的病史，及时带患儿到当地医院耳鼻喉科就诊检查；
2、成人鼻腔有异味，首先考虑是否有感染性疾病，比如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤等，常伴有大量的脓性分泌物；
3、萎缩性鼻炎，又叫臭鼻症，也会引起鼻腔异味。患者因为嗅觉下降，闻不到明显的异味，但旁人可以闻到明显的恶臭。另外，有鼻腔恶性肿瘤的患者也会引起鼻腔异味。
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"对于鼻子里有异味，首先要进行检查，比如鼻腔内窥镜的检查或者是鼻窦CT的检查，寻找鼻腔、鼻窦方面的可能的病变，这些病变是否造成鼻子的异味。比如鼻腔异物伴感染出现的臭味、化脓性鼻窦炎、鼻腔内有异源菌的感染会出现的臭味。还有其他的原因，比如基础性的疾病，有尿毒症，可能出现尿骚的味道。除了这些还要看邻近疾病的影响，比如同时有龋齿，或者是有咽部感染的病灶，这时可以通过鼻腔的呼吸出现异味，所以要综合分析，寻找可能的病因，进行积极的处置。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/04收听(99146)
"鼻子里面有异味，主要考虑两种情况，第一种是孩子的鼻子里面有异味，主要是由于鼻腔里面可能有异物塞在里面，孩子在玩耍的时候将花生豆、玩具塞到鼻孔里，而且还会伴有流鼻涕的症状，家长一定要警惕，仔细询问孩子的病史，同时带孩子到医院检查。如果有异物一定要及时取出，避免感染加重。第二种情况是成人的鼻腔里面有异味，一般考虑是鼻腔里面有息肉、囊肿形成，而且也是总有分泌物，患者一定要完善鼻窦的三维CT，同时还要完善鼻内镜检查，在明确诊断之后可以通过手术来解决，术后患者还要配合鼻腔冲洗，主要的目的是减少鼻腔内鼻涕的分泌，减少血痂的形成。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/04收听(90440)
"如果患者鼻子里面有异味，一定要积极的检查，明确具体病因之后才能进一步的治疗。主要考虑有三种病因：第一种，患者鼻腔里面可能有异物形成，最好是到医院将其取出，之后异味就会消失；第二种，考虑患者鼻腔内有息肉形成，时间一长鼻腔里就会有异味，鼻息肉的治疗常常考虑手术解决，药物保守治疗意义并不是很大；第三种，考虑患者是慢性鼻炎，患者鼻腔内经常有大量的鼻涕聚集，时间一长也会有异味形成；在治疗方面，患者可以通用曲安奈德鼻喷雾剂，或者是布地奈德鼻喷雾剂，可以配合口服鼻渊通窍颗粒，或者是苍耳子鼻炎滴丸一同来治疗，积极治疗之后鼻腔内的异味也会消失。"
2019/08/01收听(83392)
"在生活当中自觉鼻子里有异味时需引起重视，及时到医院进行检查，行电子鼻镜及鼻窦CT检查，鼻子里有异味，通常见于以下两种疾病，一种情况是鼻窦炎，鼻窦炎是由于患者在感冒或者是免疫力下降以后，形成鼻窦腔内分泌物储留，继而由细菌滋生，有异味形成，患者会觉得鼻腔不适、鼻腔异味感、流脓性鼻涕、头痛等症状出现，此种病的治疗，可以在鼻窦内窥镜下行鼻窦开放手术。另一种情况见于萎缩性鼻炎，萎缩性鼻炎通常见于年龄较大者，通常患者有长期的鼻腔过度通气，或者是鼻中隔、鼻息肉术后鼻腔通气过量、鼻腔腺体萎缩、鼻粘膜干燥，继而形成鼻腔异味的情况，需鼻腔外用维生素AD滴剂、贝复舒凝胶、生理性海水洗鼻，来进一步缓解鼻腔干燥，萎缩性鼻炎的症状。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/26收听(84498)
"鼻子里有异味，多见于儿童鼻腔异物，以及鼻窦炎引起的。儿童喜欢将异物塞入鼻腔，家长未及时，发现异物在鼻腔内，会发生炎症，可以引起一侧鼻腔的脓涕，出现异味，甚至为臭味。需要到医院检查，并取出，取出后，需口服适量抗生素等。而鼻窦炎引起的异味，也就是鼻窦炎的脓性分泌物引起，检查时，可见鼻腔内较多的脓性分泌物，治疗上可采取保守治疗，和手术治疗。保守治疗，可口服克拉霉素、曲安奈德喷鼻等治疗，疗程一般为四周，如疗效不明显，可考虑行手术治疗。目前多采用鼻内镜下鼻窦开放术，术后仍需加强换药，以及随访。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/29收听(41006)
"鼻腔有异味主要考虑两个最常见的原因：第一，鼻腔鼻窦本身疾病导致，比如鼻前庭炎症、鼻腔鼻窦的炎症，特别是真菌性的鼻窦炎，容易产生比较难闻的异味。鼻前庭炎反复挖鼻导致局部结痂，局部有腐烂的味道。第二，比较常见的原因是鼻咽部，包括口腔、胃肠道产生的局部异味经过鼻腔排出，经过嗅裂可以闻到难闻的异味。这种情况需在鼻部以外找原因，找到具体原因，具体的治疗来解决鼻腔异味的情况。总的来说，这两个是比较常见的主要原因。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/06/22收听(12714)
鼻子存在异味应及时前往医院进行检查，医生可以用鼻内镜伸到鼻子内观察，并寻找原因。通常鼻子存在异... 孟令照│北京天坛医院 2023/04/14播放(56750)
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孟令照│北京天坛医院
2023/04/14播放(56750)
鼻子有异味可能存在以下几种情况：1、鼻窦炎：由于鼻腔黏膜通过窦口和鼻窦黏膜连续，... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/14播放(29920)
鼻子有异味可能存在以下几种情况：
1、鼻窦炎：由于鼻腔黏膜通过窦口和鼻窦黏膜连续，...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/14播放(29920)
鼻子有异味通常是指有一种腥臭味，作为成人来讲一般是常见鼻窦炎导致，并且鼻窦炎一般见于特殊感染导... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/21播放(70812)
鼻子有异味通常是指有一种腥臭味，作为成人来讲一般是常见鼻窦炎导致，并且鼻窦炎一般见于特殊感染导...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/21播放(70812)
"鼻子有异味多见于鼻窦炎引起，鼻窦炎多为在上呼吸道感染的基础上伴发的鼻窦黏膜感染，是细菌或真菌感染直接造成的感染性炎症。局部症状表现为鼻部脓臭味、鼻塞、流脓涕、头痛等，主要采用药物、鼻腔冲洗等治疗，可行鼻内镜检查和鼻窦CT检查确诊。药物治疗可采用抗生素抗感染，鼻腔黏膜血管收缩剂缓解鼻塞流涕症状，扩大鼻窦窦口开放从而促进窦腔分泌物的排出。或者局部糖皮质激素控制局部症状，黏液促排剂稀化黏膜，促进纤毛活动等治疗。鼻腔冲洗可以保持鼻腔清洁，能够很好的改善症状。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/20收听(74702)
"患者鼻子里面出现异味儿，主要考虑以下几个方面的原因：第一个，糖尿病的患者如果血糖过高，容易出现糖尿病酮症酸中毒的情况。患者的鼻子里面就会有一股异常的味道，一定要积极的控制患者的血糖。第二个，主要考虑患者的鼻腔里面有异物，会伴有一侧鼻子里面流黄脓鼻涕，臭味特别明显。建议患者到医院积极的检查，并且将异物取出来。第三个，主要考虑患者的鼻子里面有息肉，或者有鼻炎，经常会有许多鼻涕分泌，导致患者鼻腔里面有厌氧菌感染。无论是哪种原因导致的患者鼻子里面有异味，一定要积极的检查，对症的处理。"
2019/10/12收听(98082)
很有可能是急性鼻炎或者急性的鼻窦炎引起的鼻腔异味，可以行鼻内镜或者是鼻窦的CT检查，看鼻内是否有鼻窦炎。如果有鼻窦炎需要按鼻窦炎进行处理，可以行鼻腔的冲洗，用0.9%的生理盐水；需要应用辅舒良喷鼻；口服黏膜促排剂，如桉柠蒎胶囊或者标准桃金娘油。口服敏感类的抗生素，如果病史比较长可以口服罗红霉素，如果病史比较短可以口服头孢类的抗生素；可以行上颌窦的穿刺冲洗术。如果鼻窦没有什么问题，可以口服香菊胶囊或者鼻渊通窍颗粒治疗。
马良│潍坊市第二人民医院
2019/03/01收听(60368)
"鼻子里有异味多见于儿童的鼻腔异物、慢性鼻窦炎引起的脓涕等。儿童鼻腔异物时，由于家长不知造成异物在鼻腔内发生炎症，形成脓涕，检查时可见鼻腔较多脓性分泌物，异物周围可有肉芽包裹等。对于慢性鼻窦炎引起的鼻腔异味，主要由于长期反复的上呼吸道感染，急性鼻窦炎未及时治疗等引起的。治疗上需给予抗生素治疗，如克拉霉素、1%呋麻滴鼻液滴鼻等，治疗疗程为2周左右。"
2019/09/29收听(37194)
鼻子出气有异味要引起高度的注意，因为它可能是多种原因引起的，像儿童如果出现鼻子出气有异味，一定要小心鼻腔内有异物存留引发感染而出现这种情况。像成年人，鼻子出气有异味就可能是由于细菌、真菌的感染引发鼻炎、鼻窦炎导致的。另外，鼻腔鼻窦的肿瘤、上呼吸道的炎症、下呼吸道的病变也可能会出现鼻子出气有异味。有一种病叫萎缩性鼻炎，医学上常见于女性，它是鼻黏膜的萎缩导致的，鼻腔里有大量的脓痂聚集，也会出现鼻子出气有异味。再有，就是鼻腔附近邻近的器官有炎症，还有口腔卫生不好，都可能会出现鼻子出气有异味，所以出现这种情况建议到医院进行诊查。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2019/05/05收听(55542)
"鼻腔呼吸时有异味，如果是小孩，考虑是鼻腔异物伴感染引起可能，往往还有鼻涕带血症状。如果是中年以上患者，需要考虑是鼻腔、鼻窦或周围器官恶性肿瘤引起可能，也会伴有鼻涕带血现象。如果是其他年龄段患者，考虑是真菌性鼻窦炎引起可能，真菌性鼻窦炎也会出现鼻涕中带血症状。如果有鼻腔臭味严重，并且有同侧上列牙齿或牙龈有炎症，考虑是牙源性上颌窦炎引起可能。具体情况，需要到耳鼻咽喉科就诊，还需要做鼻窦CT检查及鼻内镜检查，才能明确诊断。"
2019/05/30收听(63926)
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患者鼻孔有异味，主要原因如下：1、鼻腔异物：对于儿童可能将异物塞到鼻腔内，时间较... 王琳│河南省人民医院 2023/04/07播放(75964)
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