河北医科大学第四医院
妇科
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女性阴道出血的原因如下：
1、内分泌失调：主要是由休息不好、营养差、过度紧张导致的内分泌失调；
2、外伤引起下体出血：最常见的外伤就是性生活姿势不正确、用力过猛，导致阴道局部的损伤，导致出血。此时可以进行局部的压迫、局部消毒，还可以口服消炎药治疗；
3、其它原因：如宫颈糜烂、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、输卵管癌、卵巢癌，都可以导致下体出血，具体原因需通过妇科检查、影像学检查进行确诊，影像学检查是可靠的诊断方法，包括B超、核磁、CT、PET-CT等。
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如果女性有阴道出血，应该考虑到这是否是正常的月经。原因分析如下：一、正常的月经：... 程娇影│中日友好医院 2023/06/13播放(44473)
如果女性有阴道出血，应该考虑到这是否是正常的月经。原因分析如下：
一、正常的月经：...
程娇影│中日友好医院
2023/06/13播放(44473)
"女性阴道出血有以下几种情况：第一、月经。月经是周期性的有规律的出血，一般21-35天，平均28天来一次月经，这是进入青春期后的女性正常的生理现象。第二、排卵期出血。部分女性在排卵期，由于体内的雌激素水平短暂下降，子宫内膜缺少激素支撑，可能会导致部分内膜脱落，出现排卵期出血，出血量不大，属于正常现象，一般不需要治疗。第三，也有部分女性在孕早期，因为受精卵着床不稳定，出现少量出血现象，一般也是正常的。第四，某些妇科疾病，比如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、节育环异位、先兆性流产、宫外孕、妇科恶性肿瘤等，也可能会引起阴道出血，这种情况需要及时去正规医院的妇科做白带常规、妇科彩超等相关检查，找出病因，对症治疗。另外，性生活时动作太大、过于激烈、次数太频繁或者外伤等也可能引起阴道出血。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/25收听(64558)
女性阴道出血不一定是疾病引起的，可能是正常的月经，还有在排卵期由于体内激素变化，卵泡破裂时容易引起出血，属于排卵期出血，也是正常现象。如果不在月经期，出现阴道出血，考虑有妇科炎症引起的，比如阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎和宫颈糜烂，如果有宫颈息肉、宫颈癌等情况，也会导致阴道出血。一般在是性生活后，容易出现子宫肌瘤、卵巢囊肿，还有子宫内肿瘤引起的出血。女性第一次同房由于处女膜破裂，也容易引起出血，还有同房时用力过大，导致阴道有破损等。怀孕后由于流产先兆、宫外孕等情况，也会出现阴道出血，但是会伴有腹痛等情况，出现阴道出血，需要进行全面检查和对症治疗。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/09收听(58926)
女性异常阴道出血是常见表现，要作出鉴别诊断和处理。首先要检查血尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，要做B超检查除外器质性病变，有时子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等器质性病变会有这种表现。必要时要行宫腔镜检查加刮宫，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除。也要检查女性性激素六项、甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病。
赵晓东│北京医院
2020/07/07收听(89294)
女性阴道出血的原因有很多种，包括月经期阴道出血、妊娠期出血、以及一些疾病出血等，具体如下： 程娇影│中日友好医院 2023/12/13播放(46654)
女性阴道出血的原因有很多种，包括月经期阴道出血、妊娠期出血、以及一些疾病出血等，具体如下：
2023/12/13播放(46654)
女性阴道出血由多种原因引起，常见于炎症性疾病、肿瘤性疾病，也有可能是女性内分泌失调所引起，具体... 邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/10播放(92792)
女性阴道出血由多种原因引起，常见于炎症性疾病、肿瘤性疾病，也有可能是女性内分泌失调所引起，具体...
邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/10播放(92792)
女性出现阴道出血常见原因如下：一、生理性原因：最常见的是月经，女性在月经期间出现... 毛滢│北京医院 2023/04/03播放(56636)
女性出现阴道出血常见原因如下：
一、生理性原因：最常见的是月经，女性在月经期间出现...
毛滢│北京医院
2023/04/03播放(56636)
"女性如果在非月经期的时候出现阴道流血的情况，建议排除以下疾病。第一个，由于阴道炎症所引起的，在临床上最常见的滴虫感染，会导致阴道粘膜出现大量的出血点，导致出血。第二个，由于宫颈的病变所引起的。宫颈局部如果有炎症或者出现癌症的病变，会导致阴道出血。第三个，由于子宫内膜的问题所导致的，子宫内膜的炎症、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤都会导致阴道不规则的出血情况。第四个，盆腔的肿瘤，比如卵巢的巨大囊肿或者恶性肿瘤，在临床上也会出现阴道出血的情况。第五个，因为怀孕引起的先兆流产，也会导致阴道出血。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/25收听(18744)
"如果是青春期的女孩第1次出现下阴道出血，而且没有任诱因意，多要考虑是月经初潮到来的生理性表现。这时的出血量多在20ml以上，同时还可能会伴有小腹疼痛。虽然有明显的阴道出血，但女性不会有特别不适现象。其会在3-7天左右自然干净，不需要服用任何止血药，这是生理性症状。如果女性在怀孕以后出现阴道出血且在怀孕早期，要考虑可能是先兆流产引起，也有可能是宫外孕导致。在怀孕中晚期的时候要考虑可能是胎盘低置，甚至是胎盘早剥引起。如果是已经绝经后的老年女性突然出现阴道出血，而且是同房后出现，就不排除可能是宫颈上皮内瘤变，甚至是宫颈癌导致。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/11/26收听(28274)
"通常在卵巢功能已经建立以后，女性会有周期性阴道出血，将此称之为月经。月经有其固定的周期、经期，这是正常的生理表现。除此之外的阴道出血，常常称之为异常子宫出血。异常子宫出血的原因很多，可以与妊娠相关，也可以与妊娠无关。前者可以因流产、早产、滋养细胞疾病等导致，而后者可以因下丘脑-垂体-卵巢功能异常导致，还可能因为器质性疾病导致，如子宫肌瘤、子宫内膜病变、卵巢肿物等等，也可能因炎症、异物或者药物导致。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/06收听(18558)
" 如果是在第一次同房后出现阴道出血，考虑是因为处女膜破裂引起的生理性出血，只要出血量不是特别多，又没有严重的疼痛就不需要做任何处理治疗，尽量卧床休息。 如果是在同房后反复出现阴道出血，又是在非月经期，考虑是阴道炎症、宫颈糜烂、宫颈息肉，甚至是宫颈肿瘤导致的接触性出血，最好去医院妇科做妇科内诊检查、盆腔超声检查、必要时做宫颈癌筛查判断出血的部位和原因，再进行对症止血治疗。 如果是阴道炎症或宫颈炎症引起的出血，可以阴道上药治疗，如果是宫颈息肉可以行宫颈息肉摘除术，如果宫颈癌筛查提示见到异常细胞，必要时应该做阴道镜检查、宫颈活检送病理检查。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/12/10收听(65404)
"女性发生阴道出血，要观察阴道出血是不是正常的月经。如果是在正常的月经来潮的时间产生和月经一样的出血，就是一次正常的月经。如果阴道出血发生在非月经期，或者月经之后阴道出血淋漓不尽，或者身体没有发生任何的月经期的到来，就有淋漓不尽的阴道出血，都属于不正常的。首先，要排除是不是妊娠状态。如果是在正常的情况下的女性发生阴道出血，有可能是流产和先兆流产等等。要马上到妇产科门诊去做妇科检查和产科的B超检查，来判断先兆流产和流产的发生。如果女性排除是妊娠的状态，并且阴道出血也不是月经，就要分析阴道出血来源。如果通过妇科B超和妇科检查，判断女性生殖系统没有发生器质性病变，也就是说没有发生肿瘤或者内膜的息肉以及宫颈的息肉等等，这些形成的器质性病变。这种异常的阴道出血可以归纳为功能失调性的子宫出血，也就是我们平常说的功血。功血换句话说就是女性没有换气质性的病变而发生的异常子宫出血，根据供血的不同类型，妇科医生会通过雌激素或者孕激素的治疗调整月经周期，达到调整月经周期止血，并且治疗贫血的目的。如果是通过妇科检查和妇科B超的检查，而确定女性生殖系统存在有器质性的病变，比如宫颈的息肉、宫颈上皮内瘤变宫颈癌、子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜、子宫息肉或者子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管肿瘤等等，或者有一少部分的卵巢癌、卵巢囊肿等等，都会发生异常的子宫出血。根据不同的诊断结果，医生会给予患者不同的治疗。"
高珊│中日友好医院
2020/03/21收听(37546)
"临床上导致非经期阴道出血的原因主要有如下几方面：第一、生殖道的感染性疾病，包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，由于炎症引起局部黏膜的溃疡、破损、毛细血管破裂，而出现出血的症状。第二、生殖道的肿瘤，包括子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜癌等。第三、生殖道的息肉样改变，包括子宫内膜息肉、宫颈息肉。第四、全身疾病，包括凝血功能障碍、功能紊乱性子宫出血、卵巢功能异常等。第五、不当的药物使用，包括性激素类药物的使用，避孕药的不当使用等，也会引起阴道的异常出血。还包括活血化瘀的药物，也会导致异常的出血。第六、宫颈的病变，包括宫颈的内瘤样变、宫颈的癌前病变等，引发阴道出血的原因众多，需要及时去医院明确病因，针对病因积极治疗。"
王少为│北京医院
2020/06/24收听(14614)
"女性绝经以后的阴道出血均为异常的子宫出血。由于女性的绝经是由于卵巢功能下降导致，所以如果出现绝经后阴道出血，主要考虑以下几种情况：1、内生殖器的肿瘤：比如宫颈癌、子宫内膜癌，以及具有雌激素分泌功能的卵巢肿瘤、子宫肉瘤、阴道癌、子宫肌瘤。2、生殖器官的炎症：比如老年性阴道炎、外阴炎、子宫内膜炎等，也会出现绝经后的阴道出血。3、卵巢内分泌变化：大多数是由于无排卵的功能失调性子宫出血，绝经以后的女性很少会发生这种情况。由于部分女性在绝经以后口服营养补品，这些药品或营养品里面会含有少量的雌激素，长期服用可能会导致子宫内膜出现增生样的改变，引起不规则的脱落，表现为绝经后的阴道出血。对于绝经以后阴道出血的女性，首先需要警惕发生恶性肿瘤的可能，可以通过宫颈排癌检查、妇科检查以及B超，来判断宫颈、子宫内膜有没有异常的情况。另外，结合肿瘤标志物及内分泌六项进行综合的分析和判断，排除严重威胁生命健康的恶性肿瘤，可以考虑生殖器官的炎症，通过白带常规、妇科检查来进行初步的判断。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/25收听(70404)
"造成阴道出血的原因很多，可能是子宫内膜息肉引起的异常子宫出血，也可能是因为内分泌紊乱、宫颈糜烂、宫颈息肉，或者是女性怀孕造成的先兆流产，引起的阴道出血等原因。所以阴道出血建议及时到医院进行检查，可以行彩超检查，了解子宫附件以及内膜的情况；行妇科检查，了解有无宫颈糜烂、宫颈息肉；可以行血HCG检查，了解是否是因为怀孕造成的先兆流产，引起的阴道出血，根据检查结果对症给予有效的治疗。如果是宫颈息肉，可以行宫颈息肉摘除术。如果是子宫内膜息肉，行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。如果是怀孕引起的阴道出血，而且想保留孩子，要及时进行保胎治疗等等。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/02/25收听(97998)
"女性出现阴道出血，通常有以下几种原因引起。首先，考虑为月经期出血。月经血是子宫内膜的周期性剥脱是女性月经周期中的主要表现，是正常的生理现象，在月经期注意保暖。其次，为非月经期出血。表现为阴道不规则出血，考虑是内分泌失调，激素分泌紊乱引起，排卵期出血发生在月经期的中间时间，量少2-3天结束。另外，性生活后发生阴道出血考虑宫颈疾病引起，建议做宫颈的TCT、HPV筛查，必需的时候做阴道镜检查。最后，绝经后的女性发生不明原因的阴道流血时应做彩超检查排除子宫内膜癌，必要的时候做宫腔镜检查，发现异常应及时冶疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(77510)
生育期的女性出现阴道的出血，可能是由于病理性妊娠、功能性病变、器质性病变等，具体如下：...
生育期的女性出现阴道的出血，可能是由于病理性妊娠、功能性病变、器质性病变等，具体如下：
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/13播放(33346)
如果在非月经期的时候，突然出现阴道流血在临床上原因还是比较复杂的。比如阴道的炎症可以导致出血，宫颈的炎症、宫颈的息肉、宫颈的癌症还有子宫内膜的炎症、子宫内膜的癌症、子宫内膜的息肉、子宫内膜异位症、子宫粘膜下肌瘤、子宫肌壁间较大的肌瘤，都可能会导致阴道突然出血的情况。另外凝血功能障碍、盆腔肿瘤、血小板减少也会导致阴道突然出现流血的情况，还有是因为在临床上有停经史、先兆流产或者是宫外孕，都可能会导致突然出现阴道出血。所以一旦出现这种情况，结合临床病史做详细的检查，通过检查了解到病因，再给予相应的处理。
2019/08/22收听(24436)
"以下疾病都可以引起阴道出血，比如阴道的炎症、阴道黏膜的损伤、阴道内的息肉，还有如果子宫内膜异位病灶在阴道黏膜破损，也会引起出血。另外，宫颈的疾病，比如慢性的宫颈炎、子宫颈的息肉、子宫颈上皮的病变以及宫颈癌、宫颈肌瘤，都会引起阴道出血。另外，子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫内膜的息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜异位症，都可以导致阴道出血。另外，盆腔的肿瘤，比如盆腔的恶性肿瘤，还有子宫的子宫癌、子宫内膜癌，都可以导致阴道出血。所以，阴道出血并不是简单的疾病，一定去医院诊疗之后才可以用药治疗。"
2018/09/17收听(10072)
"阴道出血的患者来医院就诊，需要排除怀孕。无论是宫内妊娠还是宫外孕，首先要排除。如果是宫内妊娠，此患者可能会有先兆流产的症状。如果是宫外孕，需要密切动态的观察。如果是非妊娠期导致的阴道出血，我们可能考虑以下三个方面：第一个是青春期的异常子宫出血。第二个是育龄期的异常子宫出血；第三个是围绝经期阴道异常子宫出血。具体属于哪一种情况，建议患者及时去医院就诊，查明原因，然后对症处理，以免延误病情。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/29收听(88364)
北京友谊医院 商敏
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西安交大一附院 李龙
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河南省直第三人民医院 喻春霞
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