北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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得了脚气之后，根据脚气不同的表现，选用相应的药物，才能达到最佳的治疗效果。脚气医学上叫做足癣，有不同的表现，比如有的人是在足趾部位，趾间的部位出现红斑、脱皮、瘙痒的症状，叫趾间型，还有一种是在脚跟的部位出现厚皮、皲裂，两种不同的表现，用药也不一样，具体如下：
1、趾间型：趾间型可以使用药膏，如达克宁(硝酸咪康唑乳膏)、环利(环吡酮胺乳膏)，基本就能达到治愈的效果;
2、足跟型：如果是足跟型，也就是在脚跟的部位出现厚皮、皲裂，除了使用达克宁(硝酸咪康唑乳膏)、环利(环吡酮胺乳膏)等药膏外，最好配合水杨酸软膏治疗。因为水杨酸软膏虽然抗真菌的作用稍微差一点，但是有很好的抗角化作用，也就是去厚皮的作用。厚皮千万不能用磨脚石去除，而是要用水氨酸药物，既抗真菌又去厚皮。这样才能够有效治愈足跟型、角化型足癣，才是最好的治疗方法。
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"脚气学名是足癣，在治疗上首先需要化验真菌，如果真菌镜检是阳性的话，可以外用盐酸特比萘芬喷雾剂。待药水干涸之后，再涂抹萘替芬酮康唑乳膏，1天2次，适量外用。并且如果脚气非常严重，出现糜烂、渗出、趾间浸渍、发白的情况，还可以外敷2%的硼酸溶液，1天2次，1次20分钟，待干涸结痂之后，再进行上述的外用治疗。在口服药方面可以口服盐酸特比萘芬片，1天1次，1次2片。或者是伊曲康唑胶囊，1天1次，1次2粒来进行治疗。治疗期间要避免与他人共用拖鞋以免造成交叉感染，并且需要忌食辛、辣刺激性食物。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(25976)
"脚气在用药上主要以外用药物为主，外用药物主要以抗真菌药物为主。通常外涂硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏、复方咪康唑乳膏等，这些都可以。如果患者有脚气同时伴有明显的瘙痒症状，这时适当配合口服抗组胺药物可以起到止痒作用。也可以控制由于脚气形成的局部炎症，适当口服盐酸左西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。在使用这些药物治疗的同时，也要注意脚部局部干燥和清洁。尽量勤换鞋袜，防止公共浴盆或浴巾等交叉感染。"
许光仓│镇江市中医院
2019/07/09收听(17400)
"目前治疗脚气的药有很多，根据不同的症状，可以选择不同的脚气药物进行治疗。趾间有糜烂、渗液者，建议不要使用刺激性强的药物，最好使用创面收敛干燥后再用药，可以用1:8000的高锰酸钾溶液湿敷，然后用油剂或者粉剂，待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。如果是皮肤角化严重，建议可以使用10%的水杨酸软膏或者复方苯甲酸软膏使角质软化，然后再用抗真菌药物。足部起水泡，没有破溃者，可以用3%的硼酸溶液浸泡，然后用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂治疗。足癣如果合并细菌感染，建议可以使用呋喃西林溶液或者1:2000的黄连素溶液进行湿敷。严重感染者可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、红霉素等。另外它的全身治疗可以口服药，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。"
于雷│松原市中医院
2018/06/12收听(29824)
"脚气是真菌感染引起，引起脚气的真菌包括有红色毛癣菌、表皮毛癣菌。对于脚气的治疗，可以进行抗真菌治疗，比如可以在局部外用抗真菌的药，例如酮康唑、伊曲康唑。另外，如果脚气发生并且有破溃，发生了细菌感染，可以先用抗生素的药膏进行涂抹，如金霉素或者康复新液等进行外敷、喷洒。对于脚气还可口服抗真菌药，比如伊曲康唑的治疗，同时治疗脚气时还必须注意保持脚部的清洁、干燥，同时对于衣物、鞋、袜等进行清洗。另外还避免进食刺激性的食物，注意补充新鲜的蔬菜、水果。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/16收听(13094)
"脚气是真菌感染引起的，所以在用药上主要是选择抗真菌的药物来规范治疗，比如可以选择特比萘芬乳膏，或者是酮康唑乳膏等药物局部应用，也可以选择足光散等药物冲水进行浸泡，或者是使用喷剂类的抗真菌药物。在用药的过程中一定要注意按疗程规范治疗，也可以考虑两种药物交替使用。对于特殊类型的脚气，也需要选择其他类型的药物进行治疗，比如鳞屑角质化的脚气，需要先使用水杨酸乳膏软化角质层，然后再使用抗真菌的药物，如果是糜烂型的脚气，还需要先使用收敛性的药物进行治疗。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/06/17收听(82452)
脚气也就是足癣，是由于真菌感染导致的，足癣可以分为水疱型、间擦型、鳞屑角化型。水疱型可以局部外用复方苯甲酸酒精，20%-30%的冰醋酸溶液等。间擦型可以局部先给予硼酸溶液或者庆大霉素溶液湿敷，炎症消退后再给予刺激性比较小的药物，比如复方雷琐辛擦剂、利拉萘酯乳膏、咪康唑和益康唑霜等。鳞屑角化型的足癣可以局部外用复方苯甲酸软膏、特比萘芬乳膏、复方水杨酸乳膏、利拉萘酯乳膏、联苯苄唑霜等。对于较为广泛者还可以给予口服抗真菌药物治疗，比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/26收听(22432)
脚气就是真菌感染引起的传染病，医学上叫做足癣，所以在治疗上要用抗真菌药物。该疾病相对比较好治疗... 刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/26播放(78900)
脚气就是真菌感染引起的传染病，医学上叫做足癣，所以在治疗上要用抗真菌药物。该疾病相对比较好治疗...
刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/26播放(78900)
"脚气是由真菌感染而引起的浅部真菌病，根据皮损形态的不同，一般分为水疱型脚癣、鳞屑角化型脚癣、浸渍糜烂型脚癣。治疗要根据不同类型的脚癣，选择不同的药物剂型进行治疗，有复方苯甲酸软膏、盐酸特比萘芬乳膏等。对于水疱型脚癣，可以用足光粉泡脚，然后外用复方苯甲酸软膏，如果是鳞屑角化型足癣，可以用盐酸特比萘芬乳膏和尿素软膏交替外用。如果是浸渍糜烂型足癣，可以用1:5000的高锰酸钾溶液进行冷敷，然后再外用硝酸咪康唑软膏。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/06收听(35262)
脚气是红色毛癣菌、石膏样毛癣菌等真菌感染引起的，所以治疗严重脚气最好的药就是外用加内服抗真菌药物，但脚气的种类较多，想要知道严重脚气到底用什么药物才能达到最好的...
蔡明钢│广东省人民医院
2022/10/31阅读(3081)
脚气的医学名词叫足癣，足癣是由真菌感染所导致，所以其治疗要用抗真菌药物，包括外用药物和口服药物... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/25播放(30561)
脚气的医学名词叫足癣，足癣是由真菌感染所导致，所以其治疗要用抗真菌药物，包括外用药物和口服药物...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/25播放(30561)
脚气在医学上称为足癣，由皮肤表皮真菌感染引起，抗真菌药理论上对治疗脚气较为有效。足癣分为不同的... 闫言│中国医学科学院整形外科医院 2023/05/18播放(52718)
脚气在医学上称为足癣，由皮肤表皮真菌感染引起，抗真菌药理论上对治疗脚气较为有效。足癣分为不同的...
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2023/05/18播放(52718)
脚气本身就是一种真菌感染之后导致的疾病，如果脚气患者已经在临床实验室检查过程中确定了真菌阳性，建议最好可以选择尝试口服药配合外用药物共同治疗。可选则单纯的外涂一些硝酸舍他康唑乳膏或者是硝酸咪康唑乳膏，对于这种药物，配合口服药效果能够达到更好，如口服一些单纯的特比萘芬片或者是使用一些伊曲康唑胶囊等，同时脚气一般在潮湿闷热的环境下，症状会加重、反复发作。在日常生活中需要注意的就是不要让有脚气的患者接触不透气的鞋子，防止脚气加重。
刘志罡│哈尔滨市中医医院
2018/03/13收听(18538)
"脚气实际上又叫足癣，是足部皮肤感染了皮肤癣菌以后，出现的真菌感染类疾病。临床上表现为水疱型、浸渍糜烂型，以及干燥脱屑型等三种。严重的脚气往往会并发细菌感染，尤其是在夏季，会出现除了瘙痒以外的疼痛感甚至肿胀等。这种情况需要配合抗感染的药物，一般情况下，主要是口服外用抗真菌药物，比如最常用的伊曲康唑胶囊或者特比萘芬片，外用萘替芬酮康唑乳膏或者布替萘芬乳膏，以及联苯苄唑乳膏等，效果都非常好。"
李天举│郑州人民医院
2019/05/17收听(24534)
"如果有脚气，足部瘙痒，在治疗上可以口服伊曲康唑胶囊，中午一次，一次两粒，与饭同服，服用一周左右，同时加用外用的酮康唑乳膏，每天一次，应用四周，口服联合外用效果好，见效也比较快。如果不愿意口服用药，单涂外用药也会有效果，只是比较容易反复。由于脚气是一种慢性感染，所以需要坚持用药，才能够彻底去除。生活上养成良好的卫生习惯是脚气不复发的很重要的前提，包括每天洗脚、穿透气性较好的鞋子、不与他人共用卫生用品。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/24收听(90388)
"治疗脚气的药物有很多，应当分清足癣的类型，如果是糜烂型的可以应用枯矾粉或者脚气粉，收干脱皮后改用克霉唑乳膏或者土槿皮酊剂，如果水疱型的可以应用水杨酸类药物、克霉唑乳膏，也可以考虑应用冰醋酸，如果是丘疹鳞屑型或者角化过度型可以应用克霉唑乳膏、咪康唑霜剂或软膏、酮康唑霜剂或软膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等。当然，如果出现有足癣并发细菌感染应当应用抗菌药物控制感染以后再进行抗真菌治疗。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/10/08收听(45780)
脚气有几种情况，1、浸渍糜烂型就是脚夹缝发白，像泡水时间很长的皮疹，治疗要先用药粉收敛渗液，然后再涂抗真菌的药膏。2、水疱型伴有明显的瘙痒，这种情况在肝功能正常的情况下，可以口服伊曲康唑分散片。然后外涂瑞松乳膏加萘替芬酮康唑乳膏一起外涂。3、角化皲裂型的脚癣，皮肤变厚、皲裂，仍然有瘙痒，这种情况的治疗也需要配合口服伊曲康唑分散片，外涂的药物需要用抗角化的金纽尔加萘替芬酮康唑乳膏一起外涂。
王琳│淮北市人民医院
2019/05/15收听(30148)
"脚气是比较常见的一种皮肤病，所谓治疗脚气就是有效杀死真菌，缓解症状，治疗也是需要两方面的努力。一方面患者自身改变自己的一些不良习惯，鞋子不透气，卫生较差，鞋袜也需要及时的清洗和暴晒，不要和别人共用洗具。另一方面在医生的指导下正确使用药物和坚持治疗。临床研究发现，口服抗真菌和外用抗真菌药物。伊曲康唑抗菌谱广，治疗效果好，可以明显缩短治疗时间提高疗效，降低复发率，但要注意足疗程的使用。外用药物友达克宁、硝酸舍他康唑乳膏等，但是高温、潮湿的环境依然容易复发。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(39542)
真菌脚气，又称足癣，临床可明确分为3型：丘疹水疱型、角化增生型、浸渍糜烂型；三种类型临床特点不尽相同，根据不同的侧重点，使用的药物也不太一样。所以先应明确是何种...
王亮│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/12/29阅读(4638)
脚气、手气其实指的是真菌感染手部和脚部以后导致的皮肤病，脚气和手气会在感染部位出现明显的瘙痒，分为糜烂型真菌感染、角化型真菌感染、水泡型真菌感染。临床症状会有明显的差别，到医院去做真菌检测，可以看到明显的菌丝或孢子。建议选择使用口服药物配合外用药物疗效是最好的，口服药物建议选择使用伊曲康唑胶囊或者特比奈芬片，在局部外用硝酸舍他康唑乳膏或者硝酸咪康唑乳膏进行治疗，也可以选择使用克霉唑软膏，连续治疗1-2个月会有明显的效果。在症状完全消退之前，不要与他人皮肤直接接触，防止造成传染。
2019/11/15收听(35206)
"脚气真菌的药物治疗如下：脚气在医学上又称为足癣，是由皮肤癣菌引起的一种真菌性皮肤疾病，根据不同症状，用药也有所不同，常见症状如下：1、浸渍发白伴瘙痒：如果是在第3-4以及第4-5足趾之间出现了浸渍发白，伴有瘙痒，而且有异味感，可以应用足光散每晚泡脚，然后复方克霉唑软膏外用，同时还可以口服伊曲康唑胶囊。2、米粒状红斑伴水疱：如果是在足跖、足掌以及足侧缘出现了米粒状的红斑，且伴有水疱，而且疱壁厚，不易破溃，伴有大量鳞屑，瘙痒明显，在治疗上可以混合外用曲安奈德益康唑乳膏和联苯苄唑乳膏；如果患者出现瘙痒剧烈，还可以口服盐酸奥洛他定片和盐酸特比萘芬片。3、角质增生：如果是在足掌、足跟部以及足侧缘出现了角质增生，而且伴有皮肤肥厚，出现皮肤的皲裂、出血，在治疗上可以混合外用水杨酸软膏和尿素维E乳膏，同时还可以口服氟康唑胶囊。因此，针对脚气真菌的患者建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应的治疗。在治疗期间需要禁忌辛辣、刺激性的食物，禁忌酒，要注意个人卫生，需要穿纯棉、宽松的袜子，保持鞋内清洁、卫生、透气及干燥。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(34028)
湖北省中西医结合医院 温暖
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