息肉是否一定要切，要看是否引起症状和大小。如果子宫腔息肉引起了月经不规则出血或月经过多、月经淋漓出血，这种是有症状的息肉，需要切除。如果宫腔息肉是造成不怀孕的原因，也要切除，一般宫腔息肉超过1cm就建议切除。

如果是宫颈息肉，引起了阴道不规则出血，或同房之后出血，则建议切除。宫颈息肉有的没有任何症状，所以只要TCT和HPV是正常的情况下，没有症状的宫颈息肉也可以暂时不需要切除。而且有的宫颈息肉会随着月经周期会发生一定改变，是因为随着月经周期缩回到宫颈管里。

所以宫颈息肉和宫腔息肉是否一定要切除，要看是否有症状、是否影响到生育，考虑是否有恶变的可能性。如果考虑到有恶变的可能性，那一定要切，但大多数宫腔和宫颈息肉不容易发生恶变，尤其是宫颈息肉。而在围绝经期或有一定高危人群的宫腔息肉还是有一定恶变几率。