广州医科大学附属第三医院
脊柱外科
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颈椎的磁共振片子主要是看颈椎间盘突出有没有压迫到椎管的神经根、脊髓。磁共振最大的优势是对软组织的显影要优于X光和CT,值得关注的颈椎软组织具体如下:
1、是否有突出:椎间盘有没有往后突出;
2、是否有压迫:每一个节段的双侧神经根显示是否清楚,有没有受到压迫;
3、是否有水肿、变性:颈椎椎管内脊髓的信号,脊髓有没有水肿变性的信号,脊髓有没有可能受到损害。除此之外,还可以看到颈椎的后纵韧带或者颈椎的黄韧带有没有增厚。如果颈椎后纵韧带骨化或者颈椎黄韧带增厚,也有可能会导致颈椎管狭窄,导致脊髓型颈椎病。此外还可以观察颈椎的黄韧带、棘上韧带、棘间韧带、棘突等,叫后方韧带复合体。如果颈椎受到外伤,颈椎的后纵韧带复合体有可能会出现水肿的信号。
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颈椎在核磁共振的片子上要看的内容比较多,首先要观察颈椎的生理曲度是否异常。正常情况下颈椎有向前凸的生理曲度,如果有异常,它会变直,甚至反弓。其次,看椎体的形态是否正常,椎体的信号是否均匀一致。如果有异常,锥体的形态和信号都会有变化。其次看椎间隙是否变窄,椎间盘是否退变突出,椎间盘突出是否压迫了脊髓或者是神经根,压迫的程度如何。都能够反映出来。可以看颈椎的椎管是否狭窄,脊髓是否受压,受压的程度如何。还可以看脊髓的形态和脊髓的信号是否均匀一致。总之这是一个非常专业的问题。如果看不懂最好应该咨询医生。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/02收听(48002)
磁共振片子怎么看是一个比较专业的问题,从病人的角度来介绍一下医生看片的情况。病人来医院做检查之... 杜牧│南方医科大学深圳医院 2023/09/08播放(85586)
磁共振片子怎么看是一个比较专业的问题,从病人的角度来介绍一下医生看片的情况。病人来医院做检查之...
杜牧│南方医科大学深圳医院
2023/09/08播放(85586)
"颈椎的片子一般是指的X光,在看颈椎X光时,首先要看颈椎的生理曲度,正常的颈椎都有一个生理曲度。如果颈椎的生理尺度变直或者消失,说明患者平时低头比较多,这种情况多见于长时间伏案以及低头工作的人群,比如学生或者程序员。然后再看颈椎和颈椎之间的间隙,如果间隙发生变窄或者变小,说明有可能有颈椎间盘突出的现象发生。最后可以看一下颈椎的报告,一般上面都会写退行性改变或者写到颈椎生理曲度变直等其它信息。由于颈椎的X光无法明确对椎间盘突出或者神经受到压迫进行诊断,所以能够提示的数据比较有限,必要时可以做颈椎间盘的CT或者核磁共振。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(81706)
看颈椎片子有2个标准,第1个是对医生的标准,第2个是对患者的标准。医生一般采取比较系统、仔细的... 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/14播放(33847)
看颈椎片子有2个标准,第1个是对医生的标准,第2个是对患者的标准。医生一般采取比较系统、仔细的...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/14播放(33847)
"脑梗患者磁共振影像学在不同的脑梗时期,所表现的影像学不一样。例如在超急性期的脑梗死,磁共振的平扫片可以表现为正常的信号,而磁共振FLAIR相可以表现为高的信号影或者正常的信号影。但是DWI也就是磁共振的弥散成像,它所表现的是高信号影。ADC所表现的是低信号影。而当脑梗的患者进入到慢性期,磁共振平扫片T1处于低信号影,T2处于高信号影;FLAIR表现的是高信号影;DWI也就是弥散成像表现的是高信号影,而ADC成像也表现的是高信号。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/05/19收听(31150)
磁共振检查是腰椎间盘突出症患者比较重要的一种检查手段,对腰椎间盘突出疾病的诊断、病情程度分级、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/31播放(39796)
磁共振检查是腰椎间盘突出症患者比较重要的一种检查手段,对腰椎间盘突出疾病的诊断、病情程度分级、...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/31播放(39796)
"腰椎核磁共振片子如何看,要了解腰椎核磁共振的原理,临床中对于腰椎核磁共振,通常会表现出三种不同的镜象,主要是T1像、T2像和脂肪抑制像。要了解腰椎的生理解剖,应该知道不同的组织在三种不同的镜象上各自的表现信号,比如脑脊液在T1上是低信号,在T2像是高信号,在脂肪抑制像也是高信号。而骨骼组织在T1像、T2像和脂肪抑制像都属于低信号。脂肪组织在三种颈项上都属于高信号,但是在脂肪抑制像上脂肪就会显示为低信号。知道了上述理论之后,再结合腰椎的生理解剖,可以很清晰的分析腰椎核磁共振的片子。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/16收听(14392)
"现在越来越多的患者和家属,通过网上医生工作室,进行医院前疾病的诊断和咨询。在这个过程中,医生往往会要求患者上传相关影像资料,但由于患者和家属并非专业人员,对影像图片上传的选择五花八门。通过简单的方法来了解如何去看头部核磁片,如何发现病变部位。首先,介绍头部核磁共振常规的扫描方法。其分为三个位:1、轴位,通俗一点轴位就相当于从平行人体中轴线的方向,逐一扫描,可以很直观的看出来是从头顶到颅底的扫描。2、冠状位。相当于从人体前面观察,可以很直观的看出,是从头部前面到后面进行扫描。3、矢状位。从头颅左侧到右侧进行扫描。其次,头部核磁共振还有T1加权成像、T2加权成像、FLAIR像、DWI像、PWI像,还有做磁共振血管检查,简称为MRA,还有很多其他的功能成像,非常复杂,需要专业的医师通过多种训练阅片,观察不同的信号。通过临床病史、检查资料,以及观察到的影像学信息,进行综合分析诊断结论,临床诊断结论准确率比较高,但是未必100%准确,必要时也可以建议患者进行增强核磁和其他的检查,为诊断提供更多的信息。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/03/31收听(78778)
磁共振检查是鼻咽癌最常用的检查手段,主要分为平扫、增强两大类,平扫又分为T1信号和T2信号,增... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/21播放(46974)
磁共振检查是鼻咽癌最常用的检查手段,主要分为平扫、增强两大类,平扫又分为T1信号和T2信号,增...
孟令照│北京天坛医院
2023/11/21播放(46974)
"在肢体受到外伤,怀疑骨折的时候,要拍摄正位和侧位两个位置的片子。正位片主要观察骨骼的连续性,在冠状位上观察骨折线的形态,可以明确骨折线从左至右的走行方向,在侧位片上可以观察骨折线从前往后的走行方向。结合正位和侧位两个位置的X光片,基本上可以判断出骨折在三维状态下的一个形态。同时还可以观察到骨折是否有成角畸形,是否有旋转畸形,是否有骨折的分离移位,还可以观察是否有粉碎性骨折的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/20收听(18352)
"肩关节脱位之后会出现肩关节的肿胀、疼痛,肩关节被动体位,主动肩关节活动受限,通过X线片就可以明确的诊断。通过X线片可以发现肩关节的关节位置异常,肱骨头在肩关节关节盂之外,比较常见的肩关节脱位是向前下脱位,脱位发生时多和肩膀的受力姿势有关,比如外伤后肩膀着地,肱骨头由于受到外力,从关节盂脱出形成肩关节脱位。出现肩关节脱位之后,要限制肩关节的活动,用正常的手托住另一侧的肘关节限制肩关节活动,及早的去医院通过X线片检查,看是否还合并有其他的撕脱骨折。排除骨折以后应进行闭合复位,闭合复位之后需要三角巾悬吊,固定三周左右就可以适当的活动锻炼肩关节。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/22收听(77356)
腰椎间盘突出的片子怎么看,可根据不同片子进行分析,包括以下几个方面:1、X线:对于腰... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/04/11播放(28741)
腰椎间盘突出的片子怎么看,可根据不同片子进行分析,包括以下几个方面:1、X线:对于腰...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/04/11播放(28741)
"当然受伤后通常需要拍摄X光片、CT或者磁共振检查,以判断是否存在骨折,一般拍摄片子的目的主要是明确是否存在骨折,并且了解骨折错位的情况。如果是拍摄普通的X光片,首先需要看骨皮质是否连续,如果骨皮质连续性中断说明存在骨折,出现骨折后还需要判断骨折的严重程度以及骨折的类型和稳定性。如果单纯是横行骨折,没有出现错位说明骨折是稳定的,这种骨折一般可以采用保守治疗即可。如果骨折线是斜形的或者螺旋形的,严重的会出现粉碎性骨折,并且出现移位,这类骨折属于不稳定性骨折,一般需要手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(16706)
CT片有很多的图像,它是一个横断位扫描,然后各种方向的、方位的、重组的一个图像。它又分成平扫及... 林增如│福建中医药大学附属康复医院 2023/11/22播放(93836)
CT片有很多的图像,它是一个横断位扫描,然后各种方向的、方位的、重组的一个图像。它又分成平扫及...
林增如│福建中医药大学附属康复医院
2023/11/22播放(93836)
非专业患者对腰椎间盘突出X片的审阅有一定困难,建议患者到脊柱外科请专业的医师进行判断。腰椎间盘... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/09/06播放(99686)
非专业患者对腰椎间盘突出X片的审阅有一定困难,建议患者到脊柱外科请专业的医师进行判断。腰椎间盘...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/09/06播放(99686)
"胸部X线可以检查出肺部结核的典型病变,如原发性肺结核的胸部X线典型表现为单侧肺中下肺野小片状的浸润性病灶,伴有同侧肺门、纵隔淋巴结肿大,也可双侧肺门淋巴结肿大,原发病灶中心也可中心性坏死空洞形成。继发性肺结核胸部影像表现多样,轻者主要表现为斑片、结节、索条影,或表现为结核瘤、孤立空洞,重者可表现为大叶性浸润、干酪性肺炎、多发空洞形成和支气管播散等,都可作为肺结核的初步诊断依据。但有一点需要注意的是,不能仅靠X光检查结果就确诊肺结核,因为胸部X光检查结果缺乏特异性,不能与肺癌等其他疾病明显区别开来。所以必须结合患者的病史、临床症状和体征、结核菌素试验、痰结核菌检查结核抗体等检查结果综合判断,尤其是痰菌检测结果是确诊本病的重要依据。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(82402)
"正常锁骨片指的是指锁骨的X光片,最好应该在一张片子上同时显示双侧的锁骨,这样更好的对比进行阅读。首先要看一张X光片是否好坏,要包括锁骨的近侧端和远侧端,也就是胸锁关节和肩锁关节这两个部位都要包括。其次可以从内向外看、从外向内看,先看胸锁关节是否存在脱位的情况,锁骨是否存在皮质不连续或者骨密度变化,肩锁关节是否存在间隙的变化,以此来判断是否存在肩锁关节脱位,以及锁骨的肩峰端,还有喙突等间隙是否存在变化,以此来判断肩锁关节是否存在损伤的情况。临床上主要还是通过仔细的阅片检查,来发现锁骨的大体变化,当怀疑有不明显的骨折或者存在肿瘤的时候,可以进一步的进行CT来扫描,以此来确定病变的性质。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/30收听(30456)
"耻骨骨折的片子可以分为X平片和尺骨CT三维重建,首先要进行骨盆平片的观察,要观察耻骨对位、对线是否良好,耻骨分为耻骨上支和耻骨下支,如果耻骨骨折处存在对位、对线不良,就会出现骨折断端的分离移位和成角移位。耻骨骨折出现分离移位和成角移位,但是骨盆环稳定的情况下,一般均可以采用保守治疗,绝对卧床休息。在CT上可以观察到骨折线的走行、骨折相接触的程度,以及是否存在骨碎片和骨碎片移位的程度。在CT和三维平扫上能够更进一步的观察到骨折的细节,可以防止隐匿性骨折、稳定性骨折或骨裂的漏诊。所以在耻骨骨折的时候,常规拍摄平片和CT平扫。"
2021/07/24收听(68774)
一旦患者确诊颈椎病,通常会看片子,片子报告上会有各种描述,因此看片子较为重要。常见颈椎片子的看... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/08播放(36406)
一旦患者确诊颈椎病,通常会看片子,片子报告上会有各种描述,因此看片子较为重要。常见颈椎片子的看...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/08播放(36406)
"脑出血是做头颅CT检查,CT是通过X线成像,不同的组织在CT上有不同的密度,脑出血的出血病灶,在CT上是显示为高密度影,周围还会有低密度的水肿带,正常的脑组织显示为等密度影,脑室系统内充满脑脊液,显示为低密度。观察患者病灶时要数一共有多少层面,以层面最大的片子测量脑出血病灶的大小,可以计算出脑出血的总量是多少毫升。结合患者片子上观测到的病灶有无明显的占位效应,有没有导致侧脑室或者脑干等位置受压,判断患者脑出血的严重程度,明确有无脑疝征象,作为指导治疗的一种指标。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/25收听(75126)
湖北省中西医结合医院 温暖
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