北京协和医院
泌尿外科
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肾积水是否严重，通常取决于导致肾积水的原因，具体如下：
1、泌尿系肿瘤：如输尿管癌，病情比较严重。如果不及时处理，病变可能会侵犯局部或者远处转移，甚至危及生命；
2、良性疾病：先天性的肾盂、输尿管连接部狭窄，比如泌尿系结石导致的肾积水，一般不严重。如果是结石引起，及时将结石碎掉、排出即可，基本不会有不良后果。如果是先天性肾盂、输尿管连接部狭窄，可以继续观察，不属于严重的病变。
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"肾积水比较常见的原因有肾盂输尿管连接处狭窄、尿路结石、前列腺增生或者肿瘤以及神经源性膀胱，严重程度取决于肾积水的时间长短。肾积水是指肾脏以下的尿路出现梗阻而导致肾盂内尿液潴留，比较常见的原因上面已经提到。其中肾盂输尿管连接处狭窄是先天性因素引起的，而尿路结石、前列腺增生和前列腺肿瘤都是后天得的，这四种疾病通常采用手术的治疗方法。而神经源性膀胱多数和腰椎外伤有很大关系，腰椎外伤以后支配膀胱的神经受到损伤，膀胱的张力逐渐下降，导致神经源性膀胱。肾积水的严重程度取决于肾积水的时间长短，如果肾积水的持续的时间在3个月以上，一般都会有肾实质的损伤，逐渐的会出现肾功能减退，最后有可能发展成为尿毒症，比较严重。反之，严重程度就比较低。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/29收听(32572)
肾积水指的是一个状态，可能是一大类病造成的结果。肾积水严重与否，实际很大程度上取决于病变的性质... 黄钟明│北京协和医院 2023/11/10播放(47676)
肾积水指的是一个状态，可能是一大类病造成的结果。肾积水严重与否，实际很大程度上取决于病变的性质...
黄钟明│北京协和医院
2023/11/10播放(47676)
"肾积水很多疾病都会引起，比如肾盂输尿管连接部狭窄、肾结石、输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄以及下尿路梗阻。最常见的就是前列腺增生、膀胱结石、膀胱颈挛缩也会导致肾积水。输尿管外受压也会导致肾积水，输尿管外的异位血管或者神经纤维束压迫，也会导致肾积水。建议必须做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，必要时做肾脏、输尿管、膀胱的CT检查，可以确诊到底是什么病引起。根据不同的疾病，给予不同的治疗，才可以缓解肾脏积水的程度加重。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/30收听(34786)
肾积水不是疾病，而是肾盂处于较宽状态，因此肾盂增宽称作肾积水。多种疾病均可造成肾积水，肾盂增宽... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/09播放(97168)
肾积水不是疾病，而是肾盂处于较宽状态，因此肾盂增宽称作肾积水。多种疾病均可造成肾积水，肾盂增宽...
2023/05/09播放(97168)
"肾积水是泌尿外科常见病、多发病，肾积水主要是由于各种原因造成尿路梗阻，从而使肾脏分泌的尿液，无法及时的引流进入膀胱，从而在肾盂积聚，造成肾盂扩张。常见的疾病，如输尿管狭窄或者输尿管结石等，造成尿路梗阻会使得肾积水形成。严重的肾积水，会使得肾盂内压力增高，当肾盂内压力增高时，就会造成肾皮质受到压迫，容易造成肾皮质变薄、萎缩，最终将会影响到肾脏的功能。另外，由于尿路梗阻的存在，还容易诱发尿路感染的产生。对于肾积水要进行积极的治疗，治疗的原则是及时的解除梗阻，通畅尿液引流，来缓解肾功能的进一步损害。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/31收听(93800)
"肾积水是由于泌尿系统梗阻导致尿液潴留，导致肾盂、肾盏内压力增大，从而出现肾盂、肾盏的扩张，统称为肾积水。因为肾内尿液急剧压力升高，可以使得肾盂和肾盏扩大。如果时间长了可以导致肾实质的萎缩，影响肾功能，导致肾功能不全。临床导致肾积水的原因有很多，有先天性的因素和后天性的原因。先天性的因素比如有些人存在输尿管，或者肾盂发育的异常，导致动力减弱或者是狭窄的形成。还有一些病人存在异位血管压迫输尿管等，都可以导致肾积水的发生。还有一些病人是后天性的因素，比如泌尿系炎症或者缺血导致的瘢痕，从而导致局部的狭窄，或者是一些肿瘤、结石也可以导致尿路梗阻。像一些糖尿病的病人存在神经源性膀胱，也可以导致尿液流出不畅，出现肾积水。当然泌尿系统以外的疾病，比如腹膜后纤维化，盆腔的炎症肿瘤等等，也可以影响到输尿管出现肾积水的情况。所以，临床中如果发现有肾积水，建议大家积极的寻找原因，明确诊断加以治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/08/06收听(30146)
"所谓肾积水就是肾盂里面的液体，就是尿液增多，不能正常的排出来。肾脏是产生尿液的器官，它产生尿液以后，先流到肾盂，在肾盂短暂的停留以后，也可以说是不停留，直接通过输尿管排入到膀胱，在膀胱内储留一到两个小时以后经尿道排出。如果尿液流出的通道任何一个部位受阻，肾产生尿液会使肾的体积增大、增多，通过B超或者CT检查的时候会发现肾扩张、肾内的尿液增多，也就是液体增多，就是肾积水。"
胡万里│武汉大学中南医院
2017/07/09收听(61234)
"肾积水是指泌尿系统梗阻性病变，导致肾脏产生的尿液，蓄积于肾盂、肾盏内，无法排出。其最常见的原因可分为先天性因素及后天性因素，先天性因素最常见的原因：肾盂输尿管连接部位的狭窄、输尿管异位血管压迫或腔静脉后输尿管，导致肾脏产生的尿液无法通过输尿管排出体外，而蓄积于肾脏之内。后天性的因素包括输尿管、尿道的结石、肿瘤或炎性的狭窄，输尿管、膀胱、尿道损伤后出现的狭窄。还有常见的原因，就是男性前列腺增生发展至重度增生，尿道完全阻塞，使尿液潴留于体内，膀胱内大量积蓄尿液，反流至输尿管及肾盂，导致肾后性梗阻性积水。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/01收听(66964)
肾积水常由于肾盂、输尿管的连接部梗阻导致肾盂、肾盏扩张，继而引起肾皮质变薄，从而引起肾脏巨大积... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2024/01/02播放(28013)
肾积水常由于肾盂、输尿管的连接部梗阻导致肾盂、肾盏扩张，继而引起肾皮质变薄，从而引起肾脏巨大积...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2024/01/02播放(28013)
双侧肾脏积水是由于各种原因造成的泌尿系统排泄尿液通道受到阻碍，尿液在排出过程中聚集在体内，从而... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/07播放(51662)
双侧肾脏积水是由于各种原因造成的泌尿系统排泄尿液通道受到阻碍，尿液在排出过程中聚集在体内，从而...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/07播放(51662)
"肾积水比较严重，如患者为大量的肾积水，如不及时的治疗会压迫正常的组织，影响肾脏供血，严重时可以出现肾功能不全，甚至肾功能衰竭。同时，肾积水是尿路感染的易发生因素，可出现反复尿路感染，严重时可引起菌血症、败血症。调理肾积水最重要的是多喝水，勤排尿，多吃新鲜的蔬菜、水果碱化尿液。多喝水保证每日尿量大于2000ml，如肾积水明显，建议积极插入导尿管，或者行肾盂造瘘，解除梗阻。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(15814)
"如果患有肾积水，应当去正规综合性医院泌尿科就诊，完善相关化验检查，评估病情的严重性。肾积水的治疗应当根据梗阻的病因、发病缓急和肾功能损害的情况综合治疗。肾积水是尿路梗阻所致，所以最根本的治疗措施是去除病因，肾功能损害较轻者往往可以恢复。治疗方法取决于梗阻病变的性质，如为先天性肾盂输尿管连接处狭窄，应当行狭窄部位切除，并做肾盂成形术。如果是泌尿系结石引起的肾积水，可以行体外冲击波碎石术或腔镜碎石术。如果病人病情较为危重，不能耐受巨大手术时，可以在超声引导下行经皮穿刺造瘘术，使尿液直接引流出来，以利于感染的控制和肾功能的改善。如果对于输尿管难以修复的炎性狭窄或晚期肿瘤压迫引起的梗阻，所导致的肾积水症状，可以经膀胱镜放置双J管，从而引流肾盂尿液。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(81074)
"肾脏积水可能会影响肾脏功能，是必须要重视的一种疾病。如果一旦发现肾积水，需要就医明确肾积水的原因，避免发生不可逆转的肾脏损害。肾积水的原因多种多样，最常见的原因：1、先天性的肾脏积水。在积水的早期患者不会有任何症状，但随着积水量逐渐增大，可能出现腰困、腰胀不适。等到出现症状时，往往积水比较严重，可能已经对肾脏功能产生影响。2、肾脏结石造成的继发性积水。结石使输尿管阻塞而造成继发性的机会，此时会伴有疼痛或者腰困等不适。如果长期未予重视，积水量可增加，会导致肾脏功能的障碍和损失，需要及早处理。3、特发性肾积水。通常无明显原因，可能因为肾盂先天性膨大而导致积水，暂时无需手术或者药物处理。如果排除了输尿管的梗阻，则定期门诊观察，每年需要进行一次肾脏B超的检查决定是否需要后期治疗。4、肾脏的肿瘤性疾病造成梗阻。如肾癌或者输尿管癌，造成肾脏或者输尿管的梗阻，而继发性的积水。此种积水都有肿瘤性疾病所致，治疗需要切除原发性的疾病，则肾脏的积水可以自行改善。"
2019/03/30收听(49790)
肾积水在临床诊断过程中有先天性、有后天性的，在根据B超的诊断学来说，也分为轻度肾积水、中度肾积水和重度肾积水。肾积水有些先天性的疾病当中他发育的肾盂增宽，我们在临床中也可以诊断肾积水。他其实叫做壶腹型的肾盂。也就是说肾盂，出现一个比较大的度，但是对于下游的输尿管来说，它是比较通畅的，宽窄也是合适的。对于这样的病人来说，从严格意义上来说，它不是严重的肾积水，也就是说他不容易引起血尿、不容易引起感染、不容易引起肾功能衰竭。这样的肾积水是不严重的。对于多数的肾积水来说他们是严重的，也就是说会引起感染，可能严重了会引起血尿，可能还会引起肿瘤的发生率的增加，或者说引起晚期的肾脏功能衰竭，引起尿毒症，需要到专业的医师那去就诊进行分类、分程度治疗。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(90202)
肾积水病情有轻有重，要看积水的程度、积水持续的时间、是否有双侧肾积水。严重的肾积水有可能会影响到整个肾脏的功能，出现肾功能减退，影响身体的健康。引起肾积水...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(56084)
肾积水是否严重与其原因、积水程度有关，具体如下：1、若为短期内轻度或轻中度肾积水... 杨洋│北京大学第一医院 2023/10/25播放(52688)
肾积水是否严重与其原因、积水程度有关，具体如下：
1、若为短期内轻度或轻中度肾积水...
杨洋│北京大学第一医院
2023/10/25播放(52688)
肾积水就是由于各种原因，比如外压原因或者内堵原因，导致从肾脏产生的尿液排出不畅，肾盂和输尿管扩... 张聪│中日友好医院 2023/01/01播放(79072)
肾积水就是由于各种原因，比如外压原因或者内堵原因，导致从肾脏产生的尿液排出不畅，肾盂和输尿管扩...
张聪│中日友好医院
2023/01/01播放(79072)
肾积水的严重程度与病情发展密切相关，轻微肾积水并不严重，此时如果未及时处理，病情会逐渐加重，临... 石冰冰│北京协和医院 2023/09/24播放(61678)
肾积水的严重程度与病情发展密切相关，轻微肾积水并不严重，此时如果未及时处理，病情会逐渐加重，临...
石冰冰│北京协和医院
2023/09/24播放(61678)
肾积水根据B超诊断学可分为轻度肾积水、中度肾积水和重度肾积水。大部分肾积水危害较大，可引起肾脏... 陈亮│北京大学人民医院 2023/06/25播放(95206)
肾积水根据B超诊断学可分为轻度肾积水、中度肾积水和重度肾积水。大部分肾积水危害较大，可引起肾脏...
2023/06/25播放(95206)
"大部分的肾积水，如果发现时及时治疗，一般都不会有什么影响。肾积水一般都是因为梗阻性的因素所导致的，没有梗阻是不会导致积水的。一般都是有梗阻导致尿液排出不通畅，才会引起肾积水，所以需要积极治疗引起梗阻的因素。最常见的就是肾结石或者输尿管结石，还有就是泌尿系的结石，还有肿瘤或者是外部压迫引起的梗阻，都会引起肾积水。一旦发现积水，需要及时的手术治疗来解除梗阻，避免积水时间过长，引起尿路感染或者肾脓肿。如果压迫的时间比较长，有的也会引起肾萎缩。如果出现肾萎缩，会引起肾功能衰竭，甚至会出现尿毒症，这是比较严重的并发症。所以，一旦发现肾积水，一定要及时治疗，只要是尽早治疗，发现的时机不是太晚，一般都不会有太大的影响。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/26收听(62344)
湖北省中西医结合医院 温暖
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