EB病毒可以导致鼻咽癌吗

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

EB病毒可以导致鼻咽癌吗

2023-06-29 13:31播放 :

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视频内容

EB病毒感染是鼻咽癌的常见相关因素之一，但是鼻咽癌本身的发病原因并不是很确定。

虽然EB病毒感染被认为是鼻咽癌发病的相关因素之一，但并不是EB病毒感染之后就肯定会得鼻咽癌。EB病毒感染很常见，全世界范围内90%以上的成年人都有感染或者感染过EB病毒，但是毕竟鼻咽癌的发病率还是相对很低。

所以即使有EB病毒感染，也不必过于担心，因为EB病毒感染而直接导致鼻咽癌的可能性很小。另外鼻咽癌的发生，还和遗传因素，以及长期重度烟酒刺激、化学气体刺激，或者食用或接触腌制类食物，如咸鱼等，有比较明确的关系。

以上发病因素都应该适当避免，从而能够在最大限度上减少鼻咽癌发生的可能性。如果有早期鼻咽癌的相关症状，还要进一步检查来进一步确诊。

EB病毒可以导致鼻咽癌吗

"关于EB病毒和鼻咽癌之间有以下的分析：第一个，EB病毒感染有可能是诱发鼻咽癌的因素，但不是全部的因素，临床上鼻咽癌的发生与患者的基因遗传、身体素质、EB病毒感染以及其他致癌因素的影响都有关系，它是多因素疾病所造成的，不要认为患者有EB病毒感染就一定会得鼻咽癌。第二个，临床上对于鼻咽癌的患者，在鼻咽癌的癌组织中能找到EB病毒抗原，标本中也能找到病毒DNA复制的表现。如果患者EB病毒抗体持续升高，提示患者存在鼻咽癌的可能性很大。第三个，EB病毒是一种正常分布在人体鼻腔内的病毒，只有当患者抵抗力下降的时候病毒才会复制，侵犯鼻咽部的黏膜，诱发鼻咽癌出现。所以平常患者注意提高身体免疫力，提高身体抵抗力有很大的帮助。"

语音时长01:19''

石彬│北部战区总医院

2019/12/09收听(32804)

鼻咽癌eb病毒检测结果正常的有吗

"鼻咽癌EB病毒检测结果正常的有吗？鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，而且恶性程度比较高。它的病因有EB病毒感染的可能这种学说，还有环境因素、家族遗传等等这些病因的学说，可能会存在EB病毒感染的这方面的病因，可是并不是所有的鼻咽癌患者都能检测到EB病毒感染的证据。EB病毒的检测，存在一定的假阳性或者假阴性率，所以并不能仅仅靠EB病毒检测的结果，来诊断鼻咽癌。鼻咽癌确诊依据，就是要靠鼻内镜下的取活检，通过病理诊断来确诊。鼻咽癌的恶性程度比较高，是因为病理分型大多数是被分化或者低分化的鳞癌，而且鼻咽癌不容易早期发现，所以它的预后整体不好，要通过手术、放疗、化疗等等的综合治疗。"

语音时长01:17''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/09收听(62294)

EB病毒阳性是鼻咽癌吗

"EB病毒阳性，并不代表是鼻咽癌。目前的学术观点认为EB病毒的感染和鼻咽癌相关，也就是说从大样本的统计来看，鼻咽癌的患者很多能够检测到EB病毒是阳性的，但是并不代表着所有的EB病毒阳性的病人都出现了鼻咽癌。目前EB病毒在很多人身上都会出现隐性感染，也就是说能够在人身体内检测到EB病毒，但人并没有出现任何临床症状，认为这是EB病毒的隐性感染。而EB病毒的隐性感染，在成人和儿童中是非常常见的。所以，EB病毒感染在临床上会出现发热、咽峡炎、淋巴结肿大等。"

语音时长01:15''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/18收听(49190)

鼻咽癌EB病毒会传染吗

鼻咽癌EB病毒会通过唾液传播，但是即使体内有EB病毒，也不一定会得鼻咽癌。EB病毒是疱疹病毒，感染期比较早，一般在3-5岁会达到高峰，所以很多儿童在幼年的时候就感染过EB病毒，但是一般没有明显的症状。EB病毒与鼻咽癌、淋巴瘤的发生密切相关，EB病毒相关标志物的检测有助于鼻咽癌的早期诊断，但是感染EB病毒并不一定会得鼻咽癌，所以要排除鼻咽癌会通过EB病毒传染的可能性。

语音时长01:11''

王琳│河南省人民医院

2020/05/13收听(63610)

01:35

EB病毒阳性得鼻咽癌的几率

EB病毒阳性得鼻咽癌的几率通常并不能准确判断，因为EB病毒感染，只是与鼻咽癌发生发展相关的一个...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2024/04/28播放(33169)

02:03

鼻咽癌EB病毒阳性代表什么

鼻咽癌的发病常和EB病毒感染有关系，但是EB病毒感染是比较常见的现象，只有极少数的EB病毒感染...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/26播放(39476)

EB病毒抗体阳性就是鼻咽癌吗

"EB病毒即爱博斯坦巴哈病毒，为DNA病毒，在正常人群中感染率非常高，基本在90%以上。其感染从儿童时期就发生了。在人群中抗体阳性率非常高，但并不意味着抗体阳性感染了EB病毒，就一定发生鼻咽癌。EB病毒感染仅为鼻咽癌发病的一种可能的病因。因而这种说法是不正确的。但鼻咽感染了EB病毒抗体之后，出现了相应的鼻咽部症状，如出血或鼻咽部肿块，则需积极地进行检查、诊断和治疗。"

语音时长01:24''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/06/15收听(96258)

01:47

EB病毒抗体阳性是鼻咽癌吗

EB病毒抗体阳性，并不代表发生鼻咽癌，EB病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关，EB病毒可以是鼻咽癌...

谭杰│北京大学人民医院

2023/01/09播放(63558)

鼻咽癌EB病毒一定是阳性吗

"鼻咽癌EB病毒不一定阳性，鼻咽癌的发生与EB病毒感染有非常密切的关系。目前来说检测EB病毒的方法主要有两种，具体如下：第一、检测血清中EB病毒抗体：最常用的就是检测VCA-IgA和EA-IgA，几乎100%的非角化性鼻咽癌患者，血清里面都会有抗EB病毒抗体的存在。根据文献报道，这些抗体在鼻咽癌的阳性率，大约在69%-93%，因此并不是100%。第二、检测血浆EB病毒游离DNA：因为EB病毒的DNA分子是一种比较良好的鼻咽癌标志物，它可以广泛应用于鼻咽癌的早期诊断、预后的判断、疗效的监测、临床分期等各个方面，因此可利用定量的PCR来检测血浆里面EB病毒游离DNA的水平，敏感性可以达到96%，但也不是100%，因此鼻咽癌EB病毒不一定就是阳性。"

语音时长01:29''

张小冬│广州医科大学附属第二医院

2021/06/15收听(36456)

01:48

鼻咽癌EB病毒一定是阳性吗

鼻咽癌患者的EB病毒检测不一定是阳性。EB病毒可以是人类的一个早期感染的病毒，一些发展中国家3...

杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/21播放(49119)

什么是EB病毒

"EB病毒是1964年发现的一种人类疱疹病毒，如果人感染EB病毒后所导致的疾病叫传染性单核细胞增多症。它的典型临床表现发热、咽峡炎和淋巴结肿大，可以合并肝脾的肿大，外周血会出现淋巴细胞及异型淋巴细胞增高，病程是自限性的，多数预后良好。如果临床上出现发热、咽峡炎和淋巴结肿大的表现，先需要完善血常规，然后完善EB病毒抗体的测定，有效的帮助明确诊断，治疗上需要抗病毒治疗以及对症治疗。如果咽部或者扁桃体出现链球菌的感染，首选的是青霉素抗细菌治疗。"

语音时长01:13''

董俊飞│北部战区总医院

2019/10/23收听(88706)

01:34

什么是EB病毒

EB病毒是引起呼吸道感染、肿瘤的一种常见病毒。
EB病毒最常引起的疾病为传染性单核细胞...

李兴旺│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/05/29播放(87646)

什么是EB病毒？

"EB病毒是疱疹病毒科的成员，95%以上的成人都可以携带，它也是传染性单核细胞综合征的病原体，它还与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切关系，所以被认为可能是致癌的人类肿瘤病毒之一。EB病毒感染主要发生在婴幼儿，90%以上的3到5岁幼儿曾经感染过EB病毒，细胞免疫在EB病毒感染中起了关键的作用，细胞免疫功能下降将导致EB病毒的活化。一般来说，EB病毒感染的潜伏期是4到7周，它前期的症状包括头疼、乏力，80%的患者可能出现临床最常见的三个症状，咽炎、发热和淋巴结病。它感染可以涉及到全身各个器官，常常伴有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹，有的还出现神经系统症状，一般需要2到4周的恢复期。实验室确诊发现淋巴细胞增多、转氨酶升高、血小板减少以及血清EB病毒、IGM抗体阳性，可以考虑是EB病毒感染的一个诊断。目前EB病毒感染没有特别有效的药物治疗，可以使用中医中药的方法，来使疾病能够缩短病程，降低疾病的损害。而且这个病的感染往往有时候是一个比较慢性的过程，它有时候病程比较长，一两个月、甚至几个月的时间都会出现各种不适的症状。所以要注意对疾病的预防以及及早的诊断。"

语音时长02:04''

周继朴│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(54780)

01:41

EB病毒阴性能排除鼻咽癌吗

即使患者EB病毒(即人类疱疹病毒)阴性，并不能完全排除是鼻咽癌的可能。

杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/09/14播放(27731)

EB病毒是什么病毒

"EB病毒是一种DNA病毒，属于疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属。EB病毒主要存在于患者或病毒携带者的唾液中，最常见的感染途径是口-口的密切接触。接吻是青年人感染本病毒的主要途径，所以由EB病毒感染所导致的传染性单核细胞增多症曾经被称为接吻病，飞沫传播在临床上并不具有重要意义。偶尔有感染者会通过输血传播，但非常少见。人群对EB病毒普遍易感，但大多数人感染后并不发病，呈隐性携带者状态，少部分人感染后导致传染性单核细胞增多症，发病期的典型表现以发热为主，体温在38.5℃-40℃之间不等，部分患者伴有畏寒、寒战，发热持续时间并不一定，从数天到数周不等，同时患者还会出现淋巴结肿大、咽峡炎、肝脾大、皮疹等。本病具有自限性，大多数患者预后良好，病程在2-3周左右。另外，有资料显示EB病毒与非洲恶性淋巴瘤及鼻咽癌之间存在密切关系。"

语音时长01:29''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/21收听(82440)

EB病毒是一种什么病毒

"EB病毒属于DNA病毒，是人体疱疹病毒，存在于较多人的体内。但多数人感染EB病毒后不产生症状，尤其是幼儿，无症状感染者很多，90%以上的3-5岁幼儿曾经感染过EB病毒，只有少部分人感染后可以导致传染性单核细胞增多症。该病毒主要通过口腔分泌物传播，主要是口对口密切接触传播。感染了EB病毒后，前期症状会有头疼、乏力等，临床上主要会引起发热、喉咙疼、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。有的还可以出现神经系统的症状，而且常有全身器官受累的情况，会并发一些其他疾病。目前证明EB病毒与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，是可能导致癌变的人类肿瘤病毒之一。血液检查可以发现淋巴细胞增多、转氨酶升高、血小板减少等，但确诊需要找到EB病毒DNA和其表达产物RNA或者蛋白的存在，血清抗IgM抗体阳性等提示原发性EBV感染。EB病毒感染目前没有特效药物，疾病大多数能够自愈，治疗为支持性治疗，阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物有可能抑制病毒复制，激素仅在有贫血、血小板减少等重症情况下应用。"

语音时长02:33''

岳亿玲│淮北市人民医院

2021/08/19收听(39768)

EB病毒是什么病毒

"EB病毒属于疱疹病毒，是一种嗜淋巴细胞的DNA病毒，具有潜伏及转化的特征。在电镜下病毒呈球形，直径约150-180nm。EB病毒有五种抗原成分，主要包括衣壳抗原、早期抗原、核心抗原、淋巴细胞决定性膜抗原、膜抗原。在我国大约有90%的个体是病毒携带者，患者和隐性感染者是传染源，口-口传播是重要的传播途径。EB病毒除了会引起传染性单核细胞增多症这个疾病以外，还可能跟一些恶性疾病有关，如鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤等。在儿科EB病毒感染以后会引起孩子患有传染性单核细胞增多症，这个疾病的主要表现是发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。如果孩子出现反复发热，怀疑有EB病毒感染，建议家长要给予血常规、异型淋巴细胞、EB病毒抗体、EB病毒DNA等相关检查，根据检查结果来决定下一步的治疗。"

语音时长01:50''

孙清梅│黑龙江省医院

2021/08/27收听(40460)

鼻咽癌EB病毒检测结果阳性86是什么意思

"鼻咽癌EB病毒检测结果阳性86，结果大于80考虑患者可能是鼻咽癌的高危人群，对于这种情况，临床上需要去耳鼻喉科完善相关检查，排除患者是否存在鼻咽癌的可能，因为90%以上的EB病毒检测阳性的患者可能是鼻咽癌。到耳鼻喉科之后医生需要做电子鼻咽镜，检查鼻咽顶后壁以及咽隐窝等部位的情况看咽隐窝有没有饱满，鼻咽顶后壁有没有新生物的增生、隆起，局部有没有溃烂、糜烂的地方，建议完善鼻咽部的增强CT或者磁共振等相关的检查，排除有无鼻咽癌的深部侵润等表现。对于患者临床上必须检查有无单侧的耳闷堵感、耳鸣等单侧分泌性中耳炎的表现，检查患者平常是否有早晨起床之后，回抽涕中带血等相关的表现，同时检查患者颈部有没有可疑的淋巴结肿大等相关改变。"

语音时长01:34''

石彬│北部战区总医院

2019/09/28收听(34044)

EB病毒症状

"EB病毒又称作艾托斯坦巴病毒，EB病毒感染在中国还是非常多见的，尤其南方地区。EB病毒感染与鼻咽癌有密切的关系，绝大多数的EB病毒感染都是没有明显症状的。或者只有轻微的上呼吸道感染症状，比如鼻塞、流鼻涕，往往得不到感染者足够的重视。得了EB病毒之后，会不会引起鼻咽癌，这个之间没有绝对的关系，只发现鼻咽癌患者EB病毒感染的感染力较高，并不是所有感染EB病毒患者就一定会得鼻咽癌。"

语音时长01:08''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/18收听(13752)

eb病毒是什么

"EB病毒又称人类疱疹病毒第四型，是一个DNA病毒。在临床上是Epstein和Barr于1964年首次成功的将伯基特非洲儿童淋巴瘤细胞，通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒，故名。它主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞。EB病毒感染人之后，病毒携带者和病人是本病的传染源，它主要通过人的密切接触，通过飞沫或接触传播。在中国南方鼻咽癌患者人群中，大多都检测到EB病毒基因的存在。本病分布广泛，多呈散发性，也可引起流行。初次感染主要是发生在幼龄的儿童时期，但是它感染的症状不明显，甚至有些表现感冒样的症状，不太被注意。发病以15-30岁的年龄组为多，6岁以下多呈不显性感染。全年均可发病，以晚秋、初冬为多，一次病后可获得较持久的免疫力。由EB病毒感染引起的有关疾病，主要有传染性单核细胞增多症、非洲儿童淋巴瘤（即伯基特淋巴瘤）、鼻咽癌，还可引起病毒性肺炎、病毒性感冒、病毒性心肌炎等疾病。"

语音时长02:04''

汪晨│中日友好医院

2020/03/25收听(80534)

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