中日友好医院
感染疾病科
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乙肝三对是指乙型肝炎病毒的三对抗原抗体系统,这个抗原抗体系统标志着乙型肝炎病毒在体内的不同表现方式,包括乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎病毒的E抗原和乙型肝炎病毒的E抗体,以及乙型肝炎的核心抗原和乙型肝炎的核心抗体。
这三对抗原抗体系统,在疾病的不同阶段,疾病的不同状态,与机体之间的相互关系、作用不同,表现出不同的形式。有的时候是这个阳性,有的时候是那个阳性,有的时候是几个同时阳性,有的时候是出现一个阳性,或者两个阳性或者三个阳性。因此,需要根据不同的情况,具体问题具体分析。
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"乙肝病毒分为三种抗原:第一种抗原是表面抗原;第二种抗原是核心抗原;第三种抗原是e抗原。人体感染乙肝病毒后,会对上述三种抗原产生三种抗体,即乙肝病毒表面抗体、乙肝病毒核心抗体、乙肝病毒e抗体。所以,三种抗原和三种抗体的检测,就是乙肝三对。近年来,由于核心抗原的检测需要细胞的破壁技术,在临床当中已经非常少的应用,所以,现在检查的是乙肝两对半。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/11收听(97428)
"乙肝指感染乙肝病毒,乙肝病毒在体内复制,引起肝脏炎症变化的一种临床病理状态。医学上按照发现嗜肝病毒的时间顺序进行病毒分类,国际上统一命名的嗜肝病毒有五种,即A型肝炎病毒、B型肝炎病毒、C型肝炎病毒、D型肝炎病毒和E型肝炎病毒。我国医学肝病工作者按照独有的天干顺序,对上述五种肝炎病毒进行命名,即甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒。这些病毒存在生活中,也许存在几十亿年或者更长,命名不是按照这五种病毒在地球上出现的顺序,而是按人类发现的顺序来命名。"
2019/03/05收听(11232)
"乙肝活动期主要是指乙肝病毒携带者,或者是乙肝病人出现了肝功异常,最常见的就是酶学升高,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷酰胺转肽酶等。如果损伤严重可以出现胆红素升高,如果慢性化比较明显形成了肝硬化,活动期还可以出现人血白蛋白下降、球蛋白升高,以及凝血因子减少、凝血系列明显异常等等,这些改变都是乙肝活动的表现。病人自觉症状可以有腹胀、乏力、恶心、呕吐、厌食等,这些表现也都是乙肝活动的表现,如果出现以上的症状,应该及时就诊检查。"
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2019/11/17收听(98466)
"乙肝大三阳指乙肝两对半中第一、三、五项阳性,而乙肝小三阳指一、四、五阳性。乙肝大三阳中最重要的是乙肝病毒E抗原,E抗原阳性提示乙肝病毒复制活跃。所以乙肝大三阳的患者血液中的乙肝病毒DNA水平非常高,而乙肝小三阳的乙肝病毒DNA比较低。乙肝大三阳,由于其乙肝病毒复制活跃,所以传染性强。但并不代表一发现乙肝大三阳就需要治疗,还需要检测肝功能、甲胎蛋白、B超、乙肝病毒DNA的情况,以确定需不需要治疗。"
龙振昼│宁德市闽东医院
2019/11/19收听(28844)
乙肝肝硬化其实是一个病理概念,也就是在病理组织学上见到了肝纤维组织的增生,分割包绕肝小叶形成了假小叶的一种病理状态,原因就是由于乙肝病毒复制导致的。乙肝肝硬化可以分为早中晚期,早期肝硬化只是病理学上出现了改变,肝脏的形态学和功能学都可以是正常的。而到了中晚期开始出现肝功能异常,肝脏体积可以出现缩小,经常出现并发症。从功能上来分可以分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化顾名思义肝脏的功能正常,这种肝硬化经过治疗之后甚至都可以逆转。而失代偿期肝硬化肝脏功能异常,并且经常伴有上消化道出血、门脉高压、腹水、脑病、肝肾综合征等并发症,预后往往不佳,如果经济条件好者可以考虑进行肝移植。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/23收听(40214)
"乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。一般来说乙肝小三阳,病毒可能会比较低,肝功能正常,这就是一种很好的状态。但是,当乙肝病毒C区发生变异的时候,这个时候乙肝小三阳,往往病毒量也是比较高的,会出现持续的肝脏的轻微的损伤,时间久了,也容易进展到肝硬化甚至肝脏的肿瘤。所以,针对乙肝小三阳,病毒量高的,需要进行严密的监测,一旦发现肝功能不正常的时候,符合抗乙肝病毒治疗条件的,就需要进行规范的抗乙肝病毒等综合治疗。乙肝病毒携带者需要每3-6个月定期的检查乙肝DNA、乙肝五肝功能定量、腹部彩超、甲胎蛋白等指标。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/20收听(47098)
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