首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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如果出现痛风性关节炎有积液的情况，其具体处理措施可以根据其积液量进行分析。
1、药物：痛风性关节炎患者出现关节积液时，可以口服抗炎药物，达到关节的消肿、止疼、抗炎消除积液的目的；
2、穿刺：如果积液量较大，可以根据超声检查，以明确积液量，尤其是大关节，像膝关节。如果积液量较多，光靠药物，难以消除，其速度较为缓慢，此时可以予以关节腔局部穿刺。在抽取关节积液的同时，往关节腔里面注射糖皮质激素。对于痛风关节炎的积液，可以达到快速止疼、消肿、消炎的目的。除此之外，还可以防止积液产生过多。
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痛风关节炎是由于高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶沉积在关节周围，以及周围的软组织，引起一种晶体性关... 刘爱华│北京医院 2023/07/07播放(30419)
痛风关节炎是由于高尿酸血症所导致的尿酸盐结晶沉积在关节周围，以及周围的软组织，引起一种晶体性关...
刘爱华│北京医院
2023/07/07播放(30419)
"需要先解释关节炎引起积液的原因，主要还是由于关节炎的存在，会刺激到周围的滑膜从而出现充血、水肿的情况，引起关节内存在有大量的积液。通常需要积极的治疗原发病，比如关节炎存在可能会引起关节软骨的剥脱，需要注意休息和保护，注意保暖，坚持每天局部积极的进行热敷或者烫洗，并且还可以外用活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和营养软骨的药物进行治疗。对于关节腔内积液比较多的可以进行穿刺抽液，但是一定要注意无菌操作。对于关节积液反复发作，量比较大的就有必要积极的进行手术治疗，需要进行关节镜手术治疗对于滑膜进行清理，并且如果存在有半月板损伤，需要积极的进行半月板修复手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/24收听(60406)
痛风关节炎在急性期，首先应该抗炎治疗，使关节炎在最短的时间得到良好的控制。痛风关节炎的治疗方法包括经常使用的非甾体类消炎药，包括像双氯芬酸钠、洛索洛芬钠，秋水仙碱也是治疗急性痛风性关节炎的治疗药物。除了这两类药物以外，还可以使用糖皮质激素来治疗急性痛风性关节炎。中医中药在痛风关节炎的治疗里边疗效也不错，副作用相对来说更显得安全一些。中医中药可以采用清热解毒和活血化湿、活血止痛，包括内服的汤药、外敷的汤药以及一些外用的涂布剂，包括药液或者是浴足药都可以用来治疗急性痛风性关节炎。
王世东│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(30446)
急性期痛风关节炎的治疗，应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括：非甾体类抗炎药，如双氯... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2017/04/20播放(76790)
急性期痛风关节炎的治疗，应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括：非甾体类抗炎药，如双氯...
2017/04/20播放(76790)
"关节炎顾名思义就是关节的炎症，可以由于各种原因引起，包括风湿性关节炎、骨性关节炎、创伤性关节炎、退变性关节炎、类风湿性关节炎和反应性关节炎等等，关节炎可以有好多原因引起的表现。痛风属于一种代谢性疾病，由于体内嘌呤代谢异常会导致血尿酸增高，血尿酸增高以后沉积在关节周围会产生痛风性关节炎，也就是关节炎是关节炎症。痛风是一种代谢性疾病，但是它会引起关节的炎症。所以二者是完全不同的，但是痛风可以引起痛风性关节炎，二者也就是这种关系。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/12收听(42888)
痛风是关节炎。痛风是由于高尿酸血症，所导致的尿酸盐结晶沉积在关节周围，而形成的一种晶体性关节炎... 刘爱华│北京医院 2023/05/19播放(38229)
痛风是关节炎。痛风是由于高尿酸血症，所导致的尿酸盐结晶沉积在关节周围，而形成的一种晶体性关节炎...
2023/05/19播放(38229)
"痛风发作的急性期，一般在24小时之内消炎止痛治疗，常用的药物有非甾体类的消炎止痛药、秋水仙碱和糖皮质激素。推荐首先使用非甾体类的消炎止痛药缓解症状，常用的有洛索洛芬钠、双氯芬酸缓释片、布洛芬等。对于有消化道的高危因素的患者，一般用选择性环氧化酶-2抑制剂，常用的有塞来昔布。对于非甾体类消炎止痛药有禁忌的患者，可以单独使用小剂量的秋水仙碱，一般是1.5-1.8mg\/d，48小时内用药效果会更好。对于痛风发作的急性期应用非甾体类消炎止痛药和秋水仙碱不耐受者，可以短期使用糖皮质激素，一般是30mg\/d，应用3天。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/14收听(36730)
关节炎痛风正规学名应该叫痛风性关节炎，痛风性关节炎主要是以关节受累为主，全身所有关节都可以发生... 杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院 2021/02/05播放(84416)
关节炎痛风正规学名应该叫痛风性关节炎，痛风性关节炎主要是以关节受累为主，全身所有关节都可以发生...
杨科朋│浙江中医药大学附属第二医院
2021/02/05播放(84416)
痛风关节炎急性发作期患者应以摄入低嘌呤含量食物为主，避免摄入中嘌呤、高嘌呤的食物，主要包括豆类... 刘爱华│北京医院 2021/08/04播放(86964)
痛风关节炎急性发作期患者应以摄入低嘌呤含量食物为主，避免摄入中嘌呤、高嘌呤的食物，主要包括豆类...
2021/08/04播放(86964)
"痛风性关节炎的发病原因是血中尿酸过高，超过了人的排泄能力，在关节和肝脏、脏等器官周围形成沉渣，沉积在关节周围的沉渣刺激滑膜、肌腱、肌肉等组织引起急慢性的炎症反应，引起症状。主要症状就是疼痛，一般发病特点就是无明显原因，早期还可以忍受，半天到一天以后突然加重疼痛通常呈刀割样。治疗分为急性期的治疗和慢性期的治疗，急性期的治疗就是抗炎、止痛治疗，传统的治疗方法是用秋水仙碱。由于它的副作用比较大，目前多推荐使用非甾体类抗炎止痛药，常用的像安康信给一次两片，一天一次，应用5-6天以后症状好转，可以考虑停药。缓解期的治疗主要就是降尿酸治疗，降尿酸治疗通常先通过改善饮食，改善饮食就是要低嘌呤饮食，多饮水，一天要2000ml以上，最好喝碱性水，不喝饮料，禁酒。如果是改善饮食，尿酸能够将它正常，可以考虑继续改善饮食，如果是不能将降到正常的，可能得需要用药物降尿酸。药物降尿酸有减少生成、促进排泄以及新型药物等几类药物，具体可以去内分泌科或者风湿免疫科进行咨询。如果是已经形成痛风石或者关节畸形的，还可以考虑进行手术治疗。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/06/27收听(70292)
"治疗痛风性关节炎应根据不同情况治疗，痛风性关节炎急性发作，充分给予消炎止痛药物，一线药物包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素，根据病情选择，强调要足量短疗程，用药前已应用降尿酸药物继续应用，如未应用不建议加用。同时低嘌呤饮食，多饮水，碱化尿液，注意休息，避免运动。痛风性关节炎间歇期，应用降尿酸药物如非布司他或苯溴马隆，根据高尿酸血症分型，小剂量秋水仙碱预防痛风发作，根据尿PH值碱化尿液，低嘌呤饮食，多饮水，控制血尿酸小于360umol\/L。合并有痛风石，血尿酸小于300umol\/L，如果痛风发展到痛风性肾病期，应根据肾功能情况合理选择用药，避免加重肾损害。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(73040)
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积到关节腔，刺激局部引发的剧烈炎症反应，与体内嘌呤代谢异常有关，... 任天丽│无锡市第二人民医院 2018/07/07播放(83654)
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积到关节腔，刺激局部引发的剧烈炎症反应，与体内嘌呤代谢异常有关，...
任天丽│无锡市第二人民医院
2018/07/07播放(83654)
"关节炎痛风，可以通过以下几种方法治疗：1、因为痛风性关节炎，它是由于尿酸特别高引起，这时就要少摄入尿酸高的食物，或者药品，如大肠或者动物的内脏、海鲜、啤酒，这些都不能食用，因为这些都会造成嘌呤比较高，进而可能会出现尿酸高、出现痛风。2、要进行体质锻炼，增强体质，多活动，多运动，尽量减肥，多饮水，从日常方面进行注意。3、可以进行药物治疗，苯溴马隆降尿酸，还有痛风利仙降尿酸，还有一些非甾体类消炎镇痛药，如安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布；还可以给予小苏打来促进尿酸排出。如果是特别严重的形成的结节，可能需要手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/09收听(66938)
"关节炎痛风发生在急性期，出现关节红、肿、热、痛、关节活动受限，这个时候必须使用抗炎止痛药物治疗，可以使用小剂量的秋水仙碱，也可以选择美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾类的药物消炎、止痛，也可以选择激素类的药物针对炎症反应治疗。当然，在饮食上面要注意避免高嘌呤饮食。急性期也可以配合中成药物外用，像青鹏软膏在关节局部外敷治疗。关节炎达到缓解后就必须要选择正规的降尿酸药物进行治疗，可以选择苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等降尿酸治疗。"
何静│铜陵市人民医院
2019/01/14收听(92368)
并不是所有的关节炎都是痛风，痛风一定是由于嘌呤代谢异常所引发的高尿酸血症。高尿酸血症在超出个人... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/25播放(36738)
并不是所有的关节炎都是痛风，痛风一定是由于嘌呤代谢异常所引发的高尿酸血症。高尿酸血症在超出个人...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/25播放(36738)
痛风关节炎的治疗，一定要在正规医院的风湿免疫科进行。千万不要轻信一些广告或者偏方、祖传秘方等，以免延误了最佳治疗时机，反而对身体造成更加不利的影响。痛风是一种代谢性的风湿病，其根本原因是嘌呤代谢紊乱，导致体内血尿酸浓度过高，从而引起的一组疾病。在关节炎急性发作的时候，主要是应用抗炎药物来止痛、消肿对症处理，可以选用秋水仙碱、依托考昔片或者塞来昔布、糖皮质激素等来治疗。还也要注意休息，抬高患肢。病情缓解期的时候要接受有效的降尿酸药物来进行治疗，可以选用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆等，也要积极的预防并发症。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(21996)
"引起急性痛风发作的因素，通常有关节局部的损伤、过度劳累、暴饮暴食、饮酒，还有长期处于湿冷的环境、走路过多以及穿的鞋袜较紧、感染、外科手术等因素，都可能会诱发痛风急性的发作。痛风发作的主要病理基础是高尿酸血症，如果长期的高尿酸血症，不能积极有效控制，随着血尿酸水平的增加，最终会有5%-10%的患者发展为痛风。在痛风急性发作时主要以剧烈疼痛尤其夜间疼痛明显，首次痛风发作，多会累及单侧第一跖趾关节，其他累及关节依次为足背、足踝、膝、手指以及腕关节。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/11/19收听(83708)
痛风关节炎的病人首先要开始低嘌呤、低能量的饮食，要保持合理的体重、戒酒、多饮水，每日的饮水量最好在2000ml以上。要避免暴食、酗酒、受凉、受潮，过度疲劳和精神紧张等。要慎用影响尿酸排泄的药物，比如某些利尿剂以及小剂量的阿司匹林等。还要防治并发症，比如高血压、糖尿病、冠心病等。除此之外，痛风关节炎病人还需要卧床休息，抬高患肢，冷敷，在疼痛缓解72h之后才可以恢复活动，要尽早治疗。如果是急性期，最好不用降尿酸的药物。但如果患者已经在服用降尿酸的药物，不需要停用，以免引起血尿酸的波动，延长发作时间或引起转移性发作。药物可以选择非甾体消炎类药、糖皮质激素等。
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/04/28收听(92318)
痛风性关节炎是由于嘌呤代谢或排泄障碍导致，患者将出现红、肿、热、痛四大症状。痛风性关节炎的病因... 郭中华│河南省中医院 2018/06/26播放(51194)
痛风性关节炎是由于嘌呤代谢或排泄障碍导致，患者将出现红、肿、热、痛四大症状。痛风性关节炎的病因...
郭中华│河南省中医院
2018/06/26播放(51194)
"痛风性关节炎是一种急性的炎症反应，怎么治疗？首先要对症治疗，最主要是缓解患者的疼痛症状，这个是非常重要的，因为疼痛是一种非常不好的一种体验，怎样能缓解这种疼痛？有两种方法，常用的两大类药物，一类是甾体类，一类是非甾体类。甾体类也就是常说的糖皮质激素类，也就是狭义说的激素；非甾体类是一种镇痛消炎药，也是常用的一种，如感冒、发烧、镇痛、止痛、消炎，这是痛风性关节炎急性期的主要治疗目标。疼痛缓解了，还要不要治疗？还要继续治疗，还要把尿酸降下去，这样才能从根本上解决问题。"
张振山│郑州大学附属郑州中心医院
2018/11/08收听(87972)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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