孕妇肾积水的原因和治疗

2023-05-12 11:10播放 :

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怀孕期间孕妇经常出现肾积水的情况,其原因和治疗具体如下:

1、生理性:在怀孕中晚期,由于子宫增大,特别是胎头的位置容易压迫输尿管,导致同侧肾积水,积水往往位于右侧肾脏,一般疼痛不太重。如果是右肾积水,在平时休息睡眠时可采用左侧卧位,在一定程度上能缓解,疼痛不适通常等到生产后才能完全消除;

2、病理性:往往是输尿管结石或肿瘤导致同侧的肾脏积水,包括输尿管痉挛,此时疼痛较重。如果是结石导致,需综合考虑怀孕的阶段、孕周,再与孕妇及其家庭、产科经治医生、泌尿外科医生共同商量,根据结石的程度以及孕妇、家庭个人的意愿,选择终止妊娠或做泌尿系结石手术,或单纯做输尿管的支架管来缓解疼痛,等生产之后再做结石手术,需要综合各方意见一起讨论决策。

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"有一些孕妇,特别是在怀孕中晚期的孕妇,在体检的时候会发现有双肾积水,这种情况绝大多数都是生理性的积水,不需要处理。为什么孕妇,特别是怀孕月份比较大的孕妇会出现双肾积水,主要有两个方面的原因:1、孕妇随着胎儿的增大、子宫的增大,对双侧的输尿管产生一定的挤压,输尿管是在腹腔的后部,子宫在肚子的前面。随着增大它会向前,孕妇的肚子增大,向后也会挤压,造成输尿管排泄尿流的不畅,造成轻微肾积水的情况。2、孕妇在整个过程中体内激素的变化,特别是孕激素水平持续的升高,这种激素会导致输尿管平滑肌蠕动能力的下降,输尿管作为平滑基础上的器官,尿液在里面的流动不是靠重力来流动的,而是靠平滑肌的蠕动,把尿液从肾脏一直蠕动到膀胱里面。当体内孕激素水平增加的时候,平滑肌的蠕动能力下降,就会导致尿液从肾脏到膀胱的运送产生一定的障碍,这时也会导致输尿管出现轻微积水的情况。在B超的时候,孕妇双侧的肾积水,也就是在1cm左右的水平。但如果是单一侧出现积水,而另一侧没有积水,可能就要仔细检查一下,但一般也没有问题,有的时候孕妇侧卧位,是不是在一侧卧位比较多,也可能出现这种情况,但多数都是双侧的。随着孕妇将来分娩之后,双侧积水很快就会消失,所以不需要处理。"

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