首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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怀孕期间孕妇经常出现肾积水的情况,其原因和治疗具体如下:
1、生理性:在怀孕中晚期,由于子宫增大,特别是胎头的位置容易压迫输尿管,导致同侧肾积水,积水往往位于右侧肾脏,一般疼痛不太重。如果是右肾积水,在平时休息睡眠时可采用左侧卧位,在一定程度上能缓解,疼痛不适通常等到生产后才能完全消除;
2、病理性:往往是输尿管结石或肿瘤导致同侧的肾脏积水,包括输尿管痉挛,此时疼痛较重。如果是结石导致,需综合考虑怀孕的阶段、孕周,再与孕妇及其家庭、产科经治医生、泌尿外科医生共同商量,根据结石的程度以及孕妇、家庭个人的意愿,选择终止妊娠或做泌尿系结石手术,或单纯做输尿管的支架管来缓解疼痛,等生产之后再做结石手术,需要综合各方意见一起讨论决策。
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"孕妇怀孕期间,肚子的容量是有限的,胎儿在里面不可避免的会压迫到女性的肾脏,正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水,这种积水是一种生理状态,会在分娩后消失,怀孕期间肾积水严重,会影响到孕妇的肾功能,所以要多加注意。经常仰卧往往会增加胎儿对肾脏的压力,孕妇应当避免长时间仰卧。孕期肾积水如果疼得厉害,妈妈们要及时看医生、及时治疗,出现这种现象,与孕期生活是息息相关的,预防肾积水很重要,在饮食方面,孕妇不要吃过于辛辣刺激的食物,不要吃过酸的食物,饮食上不要吃含有色素的食物,饮食应该清淡,避免肾积水的产生。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/14收听(82284)
多数孕妇的肾积水属于生理性肾积水,又称妊娠期肾积水,大多数情况下不需要特殊的处理。之所以能够导致肾积水,往往由于妊娠以后随着胎儿的发育增大,到了妊娠中晚期,子宫或者胎头压迫输尿管下段,可引起轻度的肾积水。此外,在妊娠期间由于体内高黄体酮状态,而黄体酮的增多会引起输尿管蠕动的抑制,从而引起输尿管的扩张、积水。妊娠期肾积水以右侧为多见,因此多数患者没有症状,不需要特殊处理,只需要生活上注意,比如睡眠时采用左侧卧位,能够减轻输尿管的尿液引流的梗阻症状,缓解积水。如果合并有病理性的肾积水,此时患者会有相关的梗阻性症状,可予以相应的处理。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(96136)
孕妇肾积水可能是以下原因引起:1、子宫压迫:孕妇出现了肾脏积水,有可能是增大的子... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(38435)
孕妇肾积水可能是以下原因引起:
1、子宫压迫:孕妇出现了肾脏积水,有可能是增大的子...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/01播放(38435)
孕妇有肾积水分两种情况:一、生理性肾积水,很多孕妇在妊娠晚期子宫肥大压迫输尿管,从而引起生理性的肾脏积水,这种肾积水不用处理,等妊娠结束会自动恢复。二、输尿管梗阻引起的肾积水,由于输尿管里有结石堵塞输尿管从而造成肾积水,往往伴有肾绞痛,严重的会出现感染甚至感染性休克。如果出现感染性休克的情况需要紧急就医,最好留置输尿管内支架管进行临时引流。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/02收听(48318)
形成肾积水,是因为在尿路中某处出现狭窄、梗阻,使得肾脏形成尿液不能通畅排出体外,久而久之会在梗... 王家骥│北京大学第一医院 2023/08/14播放(47199)
形成肾积水,是因为在尿路中某处出现狭窄、梗阻,使得肾脏形成尿液不能通畅排出体外,久而久之会在梗...
王家骥│北京大学第一医院
2023/08/14播放(47199)
肾积水只是临床症状,不是一种疾病。肾积水的原因不同,治疗方案完全不一样。所以在体检过程中发现有... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/03播放(40417)
肾积水只是临床症状,不是一种疾病。肾积水的原因不同,治疗方案完全不一样。所以在体检过程中发现有...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/03播放(40417)
"有一些孕妇,特别是在怀孕中晚期的孕妇,在体检的时候会发现有双肾积水,这种情况绝大多数都是生理性的积水,不需要处理。为什么孕妇,特别是怀孕月份比较大的孕妇会出现双肾积水,主要有两个方面的原因:1、孕妇随着胎儿的增大、子宫的增大,对双侧的输尿管产生一定的挤压,输尿管是在腹腔的后部,子宫在肚子的前面。随着增大它会向前,孕妇的肚子增大,向后也会挤压,造成输尿管排泄尿流的不畅,造成轻微肾积水的情况。2、孕妇在整个过程中体内激素的变化,特别是孕激素水平持续的升高,这种激素会导致输尿管平滑肌蠕动能力的下降,输尿管作为平滑基础上的器官,尿液在里面的流动不是靠重力来流动的,而是靠平滑肌的蠕动,把尿液从肾脏一直蠕动到膀胱里面。当体内孕激素水平增加的时候,平滑肌的蠕动能力下降,就会导致尿液从肾脏到膀胱的运送产生一定的障碍,这时也会导致输尿管出现轻微积水的情况。在B超的时候,孕妇双侧的肾积水,也就是在1cm左右的水平。但如果是单一侧出现积水,而另一侧没有积水,可能就要仔细检查一下,但一般也没有问题,有的时候孕妇侧卧位,是不是在一侧卧位比较多,也可能出现这种情况,但多数都是双侧的。随着孕妇将来分娩之后,双侧积水很快就会消失,所以不需要处理。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/05/03收听(66542)
"孕妇在妊娠的中、晚期会发生肾积水,可以是轻度或者中度。由于处于妊娠期不能采用药物进行治疗,多数只能通过自身调整缓解,方法如下:1、采取健侧卧位,避免仰卧位,防止积水侧受压,减轻肾积水导致的不适症状。2、根据肾积水的程度适当控制入水量,但要保证营养成分的供应。3、根据自身情况可以进行适当的运动,防止肾积水形成。4、肾积水也属于孕期身体出现的异常情况,不要过分焦虑和担心,分泌后肾积水就逐渐消失。因为产生的主要原因有雌激素和孕激素分泌增加,使输尿管的蠕动被抑制出现轻度的肾积水。孕期子宫增大压迫输尿管,出现尿路梗阻产生肾积水。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/15收听(45606)
对于肾积水的患者治疗,其实最主要是取决于患者肾积水的原因。一般而言患者肾积水,主要是由于其下方... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/07/10播放(47010)
对于肾积水的患者治疗,其实最主要是取决于患者肾积水的原因。一般而言患者肾积水,主要是由于其下方...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/07/10播放(47010)
"孕妇双肾积水是由于增大的子宫压迫所导致的,下面具体进行分析:妇女怀孕后子宫逐渐增大,可能压迫双侧输尿管而导致输尿管不通,出现双肾积水。此时应定期复查肾功能与肾脏彩超,观察肾功能变化及积水变化。如果肾功能正常并且肾积水不再增多可以暂时不予处理,孕妇可以通过交替改变体位来缓解双肾积水,如左侧卧位和右侧卧位交替改变。若孕妇的肾功能出现变化并且肾脏积水增多,此时可以行双侧输尿管支架植入,使肾脏积水流出来改善肾功能。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/04收听(75952)
肾脏积水是由于各种原因造成的尿液排泄通道阻碍,从而出现的尿液在肾脏聚集,在临床上表现出来的症状,如果孕妇出现了肾脏积水,最大的可能就是由于增大的子宫压迫输尿管,从而使输尿管出现了狭窄,尿液排泄过程中出现了阻碍,而出现的肾脏积水。当分娩以后,增大的子宫缩小,对输尿管的压迫就会解除,对尿液排泄通道的阻碍就会消失,肾脏积水就会恢复到正常状态。如果分娩以后,经过3-6个月肾脏积水依然存在,就需要考虑是否存在其他的异常,当然3-6个月是最长的时间,在反复检查没有器质性病变的时候可以等待3-6个月。绝大多数等42天也就是经过产褥期以后,就需要积极的寻找原因,因为肾脏积水的存在,可以引起肾脏滤过压的降低,使肾脏出现功能不全的表现,所以尽早发现,尽早处理。
2020/08/28收听(91346)
孕妇有肾脏积水是否严重需要根据肾积水的程度及其病因来决定,在早期妊娠的过程中可能会存在双肾轻微的积水,积水可能与增大的子宫而导致压迫等因素有关,建议进行动态观察并不是严重的现象。但是如果合并中度以上的肾积水或者引起积水的疾病,比如输尿管结石或者肿瘤等疾病对机体影响比较大,属于严重的疾病,需要给予对症处理。如果是双侧中量以上的积水是结石引起,需要进行输尿管支架管置入,等待分娩以后再进行相关的手术治疗彻底去除病因。但如果是恶性疾病引起,比如输尿管肿瘤、肾脏肿瘤引起肾脏重度积水,属于比较严重的情况,需要进一步考虑是继续妊娠治疗,还是先处理体内的肿瘤再择期考虑妊娠。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/08收听(66756)
"孕妇出现了肾积水,主要是要评估肾积水的原因,以及肾积水的程度来决定怎么办。如果肾积水不是太严重,还可以继续观察。孕妇出现肾积水的原因,主要是因为膨大的子宫,对于腹腔脏器的压迫所导致。这个时候一般情况下,如果是肾积水不是太严重,通常不给病人特殊治疗,让病人尽量的侧卧,就可以减轻肾积水的程度。如果病人肾积水程度比较重的时候,此时要看病人有没有输尿管结石、输尿管狭窄等等。如果有这些情况,要尽快解除结石、狭窄,避免对病人肾积水的再次伤害,避免对肾脏的再次伤害。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/16收听(50386)
大部分情况下,孕妇的肾积水不需要插... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/08播放(40410)
大部分情况下,孕妇的肾积水不需要插...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/08播放(40410)
孕妇易发肾积水,这是因为增长较大的胎儿会压迫双侧输尿管,导致孕妇出现肾积水,具体的治疗方法需要... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/11/24播放(76652)
孕妇易发肾积水,这是因为增长较大的胎儿会压迫双侧输尿管,导致孕妇出现肾积水,具体的治疗方法需要...
2023/11/24播放(76652)
临床上经常会遇到部分孕妇在怀孕中后期体检时发现有双肾积水的情况,一般都是轻微积水,积水在1cm... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/12播放(47254)
临床上经常会遇到部分孕妇在怀孕中后期体检时发现有双肾积水的情况,一般都是轻微积水,积水在1cm...
2023/05/12播放(47254)
肾脏积水是疾病进展的结果,是否严重通常取决于原发疾病梗阻的部位、程度以及时间。肾脏积水有以下方... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/03播放(72400)
肾脏积水是疾病进展的结果,是否严重通常取决于原发疾病梗阻的部位、程度以及时间。肾脏积水有以下方...
2023/03/03播放(72400)
"肾积水的原因主要就是尿路梗阻,肾积水的常见原因有泌尿系的结石、输尿管的肿瘤以及输尿管的狭窄,还有比如下尿路的梗阻、前列腺增生,严重的也可以引起上尿路的肾积水。还有尿道狭窄等也可以引起肾积水,还有先天性的畸形疾病,比如肾盂输尿管狭窄、巨输尿管症、输尿管反流、神经源性膀胱,这些都可以引起肾积水。还有一些腹膜后的纤维化以及盆腔或者妇科的肿瘤压迫或侵犯输尿管都可以引起肾积水。"
李明│中国医科大学附属盛京医院
2017/09/20收听(95574)
"肾积水指的是由于泌尿系统出现了梗阻,最后导致肾盂肾盏出现了扩张,引起尿液的潴留,尿液潴留在肾内就称为肾积水。正常的肾脏会排出人体多余的水分,一般没有积水,如果出现积水以后,积水在肾脏内的时间比较常,有的会容易并发感染。如果感染比较多,有的会导致脓肾。导致积水最主要的原因就是出现了梗阻,一般梗阻分为先天性、后天性,先天性的梗阻最常见的就是内在的输尿管狭窄、输尿管的扭曲粘连或者有的有输尿管高位开口,这些都可以导致肾脏的积水。后天获得性的原因也可以导致输尿管的梗阻,最后引起肾积水,最主要的是炎症、肾盂及输尿管的肿瘤或者有异位的肾脏结石,外伤以后的瘢痕狭窄也会导致梗阻出现积水。另外,如果有其他部位的肿瘤或者有其他的疾病压迫,有的也会导致输尿管出现梗阻,引起肾积水。一般出现肾积水都要积极的解除梗阻,避免长时间的积水导致肾脏功能出现问题。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/09/26收听(74100)
一般情况下,引起肾积水的原因主要分为梗阻性和动力性原因,具体如下:一、梗阻性原因... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(64394)
一般情况下,引起肾积水的原因主要分为梗阻性和动力性原因,具体如下:
一、梗阻性原因...
2023/10/24播放(64394)
湖北省中西医结合医院 温暖
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