通常左侧上颌窦黏膜下囊肿没有症状，但也需要具体情况来判断，主要情况如下：

1、保守观察：在例行头颅检查或者核磁检查时，发现上颌窦内有囊肿。囊肿通常由于上颌窦内黏液腺发生炎症或变态反应，导致黏腺管阻塞形成囊肿，通常没有症状。但是部分囊肿长大以后会破裂，囊液顺着鼻腔流出来，出现较多黄液从鼻腔出来。短暂时间后所有症状消失，定期过一段时间又会流出来，这时建议保守观察；

2、手术切除：如果囊肿患有细菌感染伴有鼻窦炎，建议手术切除。如果囊肿较大，使上颌窦受到压迫，引起眼睛发胀，甚至会引起眼睛复视等情况，需要将囊肿进行切除。