原发性视网膜脱离是对眼部健康有较大威胁的疾病，并不常见于远视眼，相对更常见于近视眼，尤其是高度近视或者超高度近视。视网膜组织分较多层，在视网膜有两种组织来源，来自于中胚层的视网膜色素上皮，以及来自于外皮层的视网膜神经上皮。两层间的关系不紧密，比较容易发生脱离，所以属于发生视网膜脱离的解剖学来源。

对于近视，尤其是高度近视，通常是由于眼轴增长所造成，即眼睛比正常眼睛要长，眼睛变长后，周边的视网膜会变得较薄，而且营养状况也不理想，周边的视网膜容易出现病变，比如视网膜变性。在变性区有可能出现裂孔，同时有可能出现视网膜受到牵拉，造成撕裂，这些情况均有可能会造成视网膜脱离。

当视网膜上面出现破孔，水进到视网膜下面时，有可能导致成片的视网膜脱离，这些情况更常见于近视眼，尤其是高度近视，不常见于远视。通常远视眼均为正常眼轴，或者短眼轴，这些患者周边部视网膜出现病变的机会，相对远低于高度近视眼，所以高度近视眼才是发生视网膜脱离相对的高危人群。