肝癌腹水是抽水好还是不抽水好，要结合患者的情况以及腹水的性质决定，具体如下：

1、感染性腹水：肝癌患者抵抗力比较差，如果是感染性的腹水，要积极引流腹水，而且要彻底地引流，否则感染不容易被控制；

2、腹水为漏出液：肝癌患者门脉压增高，白蛋白低下，或者肝癌门静脉有栓塞，容易有腹水的存在。如果患者腹壁张力特别高，较痛苦，腹胀难受，为减轻痛苦，可以抽腹水，缓解腹胀的症状。如果腹水量少，对患者的一般状况影响不大，也可以不抽腹水；

3、血性腹水：肝癌破裂出血造成的腹水，不建议大量放腹水。肝癌破裂后腹内压增高，对止血有好处，腹内压降低有可能会再出血。