北京大学第一医院
感染疾病科
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乙肝是否可以完全治愈，与感染乙肝病毒时的年龄有密切相关性，具体如下：
1、不可以完全治愈：如果是在胎儿期或者是婴幼儿时期感染乙肝病毒，慢性率很大，可以达到90%以上，都会变成慢性乙肝，不能治好；
2、可以完全治愈：但是5岁以上的人，特别是成年人感染乙肝病毒，90%以上都可以治好，可以出现表面抗原转阴、抗体产生，达到临床治愈的情况。
因此，成年人感染乙肝病毒可以治愈，但如果是母婴途径感染的乙肝，变成慢性的几率很大，比较难治愈。
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"乙肝治愈率不是特别高，治愈乙型肝炎，关键是要将乙肝病毒从体内彻底清除，目前抗病毒的药物首选恩替卡韦、替诺福韦、聚乙二醇干扰素。因为恩替卡韦和替诺福韦具有抗病毒作用强、耐药率低的优势，聚乙二醇干扰素具有双向免疫调节作用。但是乙肝病毒可以侵入到人体的肝细胞核内，尤其是乙肝病毒cccDNA可以在肝细胞核内存活很多年，所以抗病毒治疗是漫长的过程。治愈的标记是乙肝病毒HBV-DNA阴性、乙肝表面抗原阴性，才能达到治愈标准，所以治愈率不是特别高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/08收听(50484)
"乙肝一般指乙型肝炎，乙型肝炎治疗时通常可以达到乙型肝炎的临床治愈，临床治愈是指乙型肝炎病毒载量降低到具体检测值下限，肝功能恢复到正常，肝脏影像学检查时没有特异性的改变，但是这种情况仍然不能停用抗病毒治疗的药物，因为乙型肝炎病人很难达到完全治愈，也就是很难将乙型肝炎病毒完全清除。乙型肝炎很难达到完全治愈的原因，主要是目前的抗病毒药物主要是抑制血液中的乙型肝炎病毒复制，而不能进入到肝细胞核内抑制cccDNA的复制，只要cccDNA的病毒复制还存在，病毒就不能完全清除。因为无法抑制cccDNA的复制，cccDNA又比较稳定、持久、难以耗竭。病毒是必须在活细胞内寄生并以复制方式增殖的非细胞性生物，若病毒存在的宿主细胞衰竭，则病毒也无法复制，但是乙型肝炎病毒的宿主细胞肝细胞又是一种长寿细胞，因此乙型肝炎病毒很难从体内彻底清除，所以乙肝很难彻底痊愈。"
2021/08/27收听(19908)
"对于乙肝的治疗目前临床上没有药物，无论是中药还是西药可以将其完全治愈。一般得到治愈的乙肝患者多是由机体免疫系统应答将病毒完全清除，靠的是自身免疫系统。药物的治疗多是抗病毒和抑制病毒复制，可以减轻或者延缓病情进展。如果病毒得到抑制，病情完全可以控制，但目前没有药物可以将乙肝完全治愈。也就是将乙肝五项中的乙肝表面抗原由阳性转变成阴性，目前药物还没有达到治愈效果。但是得了乙肝也不必担心，现在的药物可以控制病情进展，基本上可以达到一个临床治愈状态，病情不发展就是得到了一个有效的控制。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/29收听(14238)
目前来说，成人感染乙肝90%多以上，甚至95%以上的患者是可以自愈的，临床上不需要太多的去干预... 王炎杰│银川市中医医院 2023/01/09播放(72420)
目前来说，成人感染乙肝90%多以上，甚至95%以上的患者是可以自愈的，临床上不需要太多的去干预...
王炎杰│银川市中医医院
2023/01/09播放(72420)
乙肝的感染状态分为两种，一过性感染以及慢性持续性感染。一过性感染，病毒在体内存在的时间较短，主... 陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/13播放(99932)
乙肝的感染状态分为两种，一过性感染以及慢性持续性感染。一过性感染，病毒在体内存在的时间较短，主...
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/13播放(99932)
乙肝很难完全治愈，少数乙肝病人可以达到临床治愈，即HBsAg阴转伴或不伴抗HBs阳性，HBV-DNA阴性，肝功正常，肝组织学病变轻微或无病变。目前，乙肝治疗目...
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2019/12/20阅读(43207)
"乙肝能治愈吗？目前临床上乙肝的治疗还是比较困难的，没有很特殊的药物可以完全将乙肝治愈，临床上应用的药物一般都是针对病毒复制进行抑制的作用，抑制乙肝病毒的复制繁殖，但是能不能彻底的进行治愈也是有的，很少部分人感染过乙肝病毒，然后有些人可能时间很长，但是那随后的检查发现乙肝表面抗原变成阴性，乙肝病毒的定量检查，没有检查不到病毒。"
2018/05/19收听(58412)
"乙肝能治愈吗？这个问题要从很多方面来回答。首先，乙肝的治预的情况跟感染乙肝的年龄有非常大的相关性，如果这个人是通过母婴传播，直接分娩之后就得了乙肝，或者在婴幼儿时期就得了乙肝的患者，它的慢性化的比例是非常高的。绝大部分人可能就会逐渐转化成慢性乙型病毒性肝炎，如果说是在成年以后才感染乙肝病毒的，由于成年人的免疫功能是比较强的，因此很大一部分人可能就会出现自发性的清除，出现自愈的一种情况，而不会转化成慢性的病毒性肝炎。对于已经转化慢性病毒性肝炎的患者，干扰素和核苷类药物的治疗之后，有一部分患者可以达到完全治愈的结果，那么不能发生治愈的这种患者，我们在临床上主要是关注他的DNA的载量和肝功能，如果说患者的DNA的载量和肝功能也能够降到正常范围以内，这一类的患者他发生肝硬化和肝癌的这种可能性是非常小的。因此对于乙肝感染患者早期诊断、早期发现、及时的治疗，保证这个病毒能够不复制，肝功能不出现损伤，很好的这种临床效果。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
谭洁│武汉市第三医院
2018/06/25收听(10768)
"乙肝是可以治愈的。乙肝包括乙肝病毒携带者、急性乙肝患者、慢性乙肝患者、乙肝肝硬化和肝癌的患者。乙肝携带者不需要治疗。急性乙肝肝炎患者，通过系统治疗基本可以达到彻底治愈。慢性乙型肝炎患者通过保肝对症治疗、抗病毒治疗，也大多数可以达到疾病的长期稳定，少数可以达到病毒学的转阴，还有一部分可以达到整个表面抗原的转阴，也就是俗称的治愈。但对于乙肝肝硬化以及肝癌的患者，只能尽最大努力控制并发症，减轻症状对症治疗，尽量延长患者的生命，达不到治愈标准。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2019/05/11收听(57782)
乙肝是比较常见的传染性的疾病，目前现有的治疗方案尚不能有效的治愈乙肝，所以乙肝仍然是一个难治性的疾病。对于乙肝，近些年最大的进展就是进行积极的抗病毒治疗，可以选择干扰素治疗方案，也可以选择口服核苷酸类的药物，比如常用的强效低耐药的恩替卡韦或者是替诺福韦，可以有效的控制病情，从而延缓或者阻止出现失代偿期肝硬化肝癌的发生，有效的控制乙肝病情，达到持久病情稳定的状态。但是在一些病例治疗过程当中，如果免疫反应比较好，同时使用干扰素进行治疗，病人可能会发生表面抗原的转换，也就是达到临床治愈的目的。这一部分病例虽然比较少，但是也是有发生的。所以临床研究以及临床的治疗也正在向这个方向去努力，相信在不远的将来，乙肝是成为可以治愈性疾病的。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(46970)
"目前慢性乙型肝炎治疗的主要目标是：最大限度地长期抑制乙肝病毒的复制，减轻肝细胞炎症，坏死及肝纤维化，达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿，肝癌及其他并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间，在抗病毒治疗过程中，长效干扰素联合一线抗病毒口服药物如恩替卡韦，表面抗原清除率能达到57%。治疗终点有理想终点、满意终点和基本终点。理想终点就是表面抗原消失伴有表面抗体阳性或表面抗体没有出现。满意的终点是e抗原阳性的病人，达到e抗原的血清转换就是是e抗体出现，e抗原阴性的患者，停药后获得持久的病毒学应答。基本的终点是如无法获得停药后持续应答，抗病毒治疗期间长期维持病毒学应答，也就是乙肝病毒DNA检测不到。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/10/24收听(82018)
乙肝目前的治疗目标就是要抑制病毒的复制，减少肝纤维的生成，延缓肝硬化、肝癌的出现。目前乙肝的治... 吴彪│海南省人民医院 2023/10/12播放(84720)
乙肝目前的治疗目标就是要抑制病毒的复制，减少肝纤维的生成，延缓肝硬化、肝癌的出现。目前乙肝的治...
吴彪│海南省人民医院
2023/10/12播放(84720)
"乙肝彻底治愈，指乙肝表面抗原消失，目前大部分患者是不能达到这个标准。目前对于乙肝的治疗主要是抗病毒治疗，分两种情况：一种是口服抗病毒药物，这类患者的治疗，大部分只能达到肝功能正常、HBV-DNA阴性、乙肝大三阳转为小三阳。还有一种情况是干扰素的治疗，一般疗程需要一年到一年半。对这部分患者，有极少一部分可以达到乙肝表面抗原的消失，但是，比例是很低的，大部分患者只能达到HBV-DNA阴性、大三阳转为小三阳、肝功能正常。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/22收听(90028)
"乙肝的患者中有极少数的患者可以达到彻底治愈的目的。彻底治愈是指的乙肝病毒消失，肝功能完全正常，肝脏的组织学没有改变，乙肝表面抗原转阴，表面抗体出现，并且表面抗体维持在一定的定量保持不变，这样的结果称为乙肝的彻底治愈。但是这个治愈的要求非常高，治疗的难度非常大，与患者的病毒的型别、治疗的状态、病毒量的多少、在治疗过程中对药物的应答等等都有关系。乙肝彻底治愈难度非常大，时间比较长，有一定的经济负担，而且有的人的应答也不能达到满意的结果。所以在临床上，首先要达到一个稳定的状态，就是乙肝的病毒检测不到、乙肝五项提示小三阳、肝功正常、肝脏组织学没有改变。在这种稳定的状态下评估是不是有彻底治愈的可能性，如果有再去追求乙肝的彻底治愈。"
许英霞│潍坊市人民医院
2019/03/13收听(87928)
乙肝人类的眼睛是看不到的，属于病毒的范畴，跟微生物不一样，本身是没有细胞的完整形态，是一个细胞... 林帆│广州市第一人民医院 2023/07/11播放(64792)
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2023/07/11播放(64792)
乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝，急性乙肝患者大部分治疗效果比较好，大部分患者可以治愈。成年人的急性... 张球│浏阳市人民医院 2023/10/09播放(52320)
乙肝分为急性乙肝和慢性乙肝，急性乙肝患者大部分治疗效果比较好，大部分患者可以治愈。成年人的急性...
张球│浏阳市人民医院
2023/10/09播放(52320)
"目前针对乙型肝炎(即乙肝)病毒的抗病毒药物，对cccDNA没有直接的影响，这是大多数情况下无法临床治愈慢性乙型肝炎病毒感染的主要原因。在乙型肝炎病毒复制过程中，病毒DNA进入宿主细胞核，在DNA聚合酶的作用下，形成共价闭合环状的DNA分子，也称cccDNA。cccDNA是乙肝病毒全基因组RNA复制的原始模板，虽然其含量较少，每个肝细胞内只有约5-50copies，但对乙肝病毒的复制以及感染状态的建立具有十分重要的意义。只有清除了细胞核内的cccDNA，才能彻底清除乙肝患者的病毒携带状态，这是抗病毒治疗的目标。目前还没有直接以cccDNA为靶点的上市药物，免疫系统降解cccDNA的作用也很有限。因此，只能靠cccDNA耗竭或者是感染的肝细胞死亡，才可能彻底清除。而cccDNA十分稳定、持久，肝细胞也是长寿细胞，所以，cccDNA的完全清除、慢乙肝完全治愈，还要指望新药出现，甚至是多种药物联合治疗。"
2023/03/22收听(14994)
乙肝不能够被治愈，是因为乙肝还没有开发出相应的抗病毒药物。目前的抗病毒药物主要是核苷类物，它通过口服长期抑制病毒的复制，但仍然有一部分病毒会存在于肝细胞内。这部分病毒不能够被抗病毒药物所杀灭，所以它在抗病毒药物停用之后，病毒仍然会繁殖起来。有可能治愈乙肝的药物，是免疫疗法。像应用干扰素治疗，有可能通过自己的免疫系统，让乙肝达到痊愈的状态。因为干扰素应用的指征比较的窄，而且应用之后很可能出现很多并发症，患者非常有可能不能够坚持。未来很有可能开发出能够治愈乙肝的药物，乙肝的患者应当有信心。
历见伟│日照市中医医院
2019/03/06收听(75598)
因为乙肝病毒一般难以被清除，所以乙肝谈不上能够彻底治愈。一般乙肝患者经过治经过抗病毒治疗之后，... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2023/10/03播放(58232)
因为乙肝病毒一般难以被清除，所以乙肝谈不上能够彻底治愈。一般乙肝患者经过治经过抗病毒治疗之后，...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2023/10/03播放(58232)
"乙肝是一种病毒，常说的感染乙肝，是指血液中有乙肝病毒存在。乙肝经过治疗可以临床治愈，但是表面抗原不能完全清除，所以乙肝是不能够彻底被治愈的，因为乙肝病毒感染存在于肝细胞核内，在经过抗病毒治疗之后，可以把血液中的病毒清除掉。但是停用抗病毒药之后，有可能还导致乙肝病毒复发，所以在治疗过程中，应该长期坚持抗病毒治疗，这样才能获得满意的病毒血清学转换要。想达到金标准治疗乙肝，也就是所说的乙肝表面抗原进行阴转，必须有长期的过程，在治疗过程中，可使用核苷类似物联合抗干扰素进行抗病毒治疗。"
张宪山│湖州市中心医院
2019/03/24收听(49884)
湖北省中西医结合医院 温暖
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