河北医科大学第三医院
感染科
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肝区胀痛主要有以下原因引起：
一、肝脏疾病：
1、急慢性肝炎：肝脏炎症水肿时肝脏被膜紧张，可引起肝区胀痛；
2、肝脏占位病变：包括肝脏脓肿、肝脏肿瘤，尤其是肝细胞癌，晚期时可引起肝区胀痛。因肝癌晚期肿瘤侵犯肝脏被膜，而肝被膜上神经较丰富，故可引起显著肝区疼痛。而早期肝癌部分没有侵犯肝脏被膜，故一般没有症状。
二、肝外疾病：
尤其是胆囊疾病，包括急性胆囊炎、胆结石，均可引起肝区胀痛。
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"肝区胀痛的原因，一般常见于脂肪肝，包括轻度、中度和重度。因为人的肝脏细胞被脂肪细胞填充导致肝区胀痛，或者由于胆囊疾病，也可以导致肝区胀痛，包括慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石。这时一旦有肝区胀痛的感觉，要去医院进一步做肝胆彩超才能明确诊断，不要妄自下结论。因为肝脏没有神经细胞，无论多么严重的肝病，都不会导致肝脏疼痛。再就是肝区胀痛也有可能是由于肝癌导致的，但是这种疼痛比较剧烈，而且不缓解。所以一旦有肝区胀痛，要尽快去医院做彩超明确诊断，明确治疗方案。"
黄刚│吉林市化工医院
2019/09/16收听(30158)
肝区即右上腹，隐隐不舒服或者胀痛在临床上比较常见，其出现的原因可能与以下器官有关： 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/16播放(36623)
肝区即右上腹，隐隐不舒服或者胀痛在临床上比较常见，其出现的原因可能与以下器官有关：
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/16播放(36623)
肝区胀痛是肝脏病变常见的症状，这种胀痛要区分病因以后才能做出对症治疗。肝脏本身的病变包括肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝。可以引起肝包膜紧张，肝张力增大，造成肝区胀痛，这种情况需要进行抗病毒、保肝，以及降血脂、降胆固醇等治疗，肝区胀痛才能缓解。如果考虑为肝胆管结石、肝脓肿、各种肝脏占位引起的压迫，造成肝区胀痛，大部分需要外科治疗，手术去除病灶，解除结石引起的梗阻，抗炎、通畅引流，肝区胀痛才能缓解。肝区胀痛平时应该尽量清淡饮食，避免高油脂，减少药物对肝脏的影响，也能缓解肝区胀痛。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/21收听(54606)
肝胆区胀痛有较多原因， 江华│首都医科大学宣武医院 2023/01/05播放(88076)
江华│首都医科大学宣武医院
2023/01/05播放(88076)
"右肾区胀疼有很多原因，因为肾区不但包括肾脏，还包括皮肤、肌肉以及骨骼。皮肤出现病变，比如炎症、外伤或者带状疱疹可以出现胀疼，这时从外观上有利于鉴别诊断。如果腰肌出现问题，可能出现腰肌劳损，在体位改变时出现疼痛。如果腰椎出现异常，也可能使右肾区出现不适、胀疼，这时就需要做腰椎X平片进行鉴别诊断。排除了以上的情况，就是肾脏出现了问题，肾脏积水、肾脏感染以及结石或者出血，都可以造成右肾区的胀疼，这时需要做相应的泌尿系统彩超来进行鉴别诊断，只有鉴别诊断明确才能对病因进行治疗，使右肾区胀疼得到很好的缓解。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/21收听(40890)
肝区出现了刺痛见于下列原因：一、病毒性肝炎的患者，反复发作会导致肝细胞膜损伤，肝脏体积增大，肝细胞代偿性的增生、肥大。所以病人会有肝区的胀痛或者刺痛，尤其是在暴饮暴食或者进食高脂肪的食物之后，会导致症状的加重，严重情况下还会出现恶心以及呕吐、反复的乏力以及不适，化验也会发现有转氨酶异常，应该系统的抗病毒、保肝等对症治疗。二、发生于肝组织的感染，最常见的就是胆道系统结石继发的梗阻感染，病人会有肝区的刺痛，也会出现黄疸的表现，超声检查也可以发现肝内胆管有强回声影，后方伴有回声。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(86914)
肝区不舒服是临床常见症状之一，常发生在身体的右侧上腹处，也就是身体右侧肋骨下缘或剑突下的部位，... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/09播放(49744)
肝区不舒服是临床常见症状之一，常发生在身体的右侧上腹处，也就是身体右侧肋骨下缘或剑突下的部位，...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/09播放(49744)
肝脏位于人体的右上腹，肝区的刺痛可能是肝脏或者胆道系统的疾病引起的。肝脏系统的疾病，比如急性肝炎、肝脓肿、肝癌可以导致肝区的刺痛，胆道系统的疾病，比如胆囊结石引起的急性胆囊炎、胆总管结石也可以导致肝区的刺痛，需要先明确是什么病因导致的肝区刺痛。建议可以完善右上腹的肝胆胰脾彩超或者上腹部的CT明确病因，找到病因以后再进行针对性的治疗。当然也有皮肤系统的疾病，比如带状疱疹，也有可能表现为肝区刺痛，但是一般皮肤上都可以看到明显的疱疹，一般可以和肝脏和胆道系统的疾病相鉴别。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(47098)
"如果肝区出现阵痛，常考虑是一些空腔脏器的疼痛而引起，往往呈现为阵痛。如果是实质性脏器引起的疼痛，则闷痛更为常见，阵发性疼痛以肠道、胆道的痉挛更为常见。肝区如果出现阵痛，首先要考虑有没有胆结石、胆道感染等因素引起的痉挛性疼痛，或者由于胃肠疾病而导致十二指肠、胃的蠕动功能异常，还可能是其相关疾病引起的阵痛，要从上述方面先进行考虑，进行排查，可以做肝胆彩超、胃镜等检查，看是否有胆囊炎、胆结石、胃溃疡、胃炎、幽门螺杆菌感染等因素。另外，也可以与器质性脏器的异常进行判别。此外，肝功能的检查也有助于发现肝区阵痛的原因。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/08收听(54600)
"肝区不舒服是肝脏病变常见，而且比较有特征性意义的临床症状，常见的疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝等。肝区不舒服的症状很有可能是由于病变刺激肝包膜所造成，随着病变的进一步发展，也有可能出现肝区疼痛的症状。而对于既往有肝病病史的人群，如果出现肝区不适的症状，可能是病情进展所导致，甚至已经可能进入慢肝活动期，需要给予及时的临床检查，常见的检查项目包括肝功能、肝脏影像学等。而对于乙肝、丙肝或者肝硬化等相关病史的人群，如果出现肝区的不适症状，还应当高度警惕原发性肝癌的可能，还可能进一步需要行甲胎蛋白或者增强CT等相关检查。而在给予相应的治疗以后，随着病情的缓解，肝区不适也有可能会逐渐的消失。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/18收听(63650)
"肝区偶尔疼的原因，可能是肝胆疾病、腹壁的问题，或者其他周边的疾病，具体如下：1、肝胆的疾病：比如肝炎、肝功能异常、肝硬化、肝纤维化，或者胆囊结石、肝内胆管结石、胆道疾病、慢性胆囊炎；2、腹壁的问题：比如肋软骨炎、肌肉劳损、肋间神经痛等；3、其他周边器官的疾病：例如胃炎、胃溃疡、右下胸膜炎，或者是结肠炎。肝区偶尔疼痛要进一步的详细检查，如果没有查出具体的病因，就要密切的观察。如果疼痛自行缓解还好，如果疼痛无法缓解，建议要进一步的详细检查。"
2020/03/24收听(72508)
肝区如果出现隐隐作痛，发生的原因比较复杂，整个肝区除肝脏、胆囊外，还包括右下胸膜以及胃肠道等，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(32103)
肝区如果出现隐隐作痛，发生的原因比较复杂，整个肝区除肝脏、胆囊外，还包括右下胸膜以及胃肠道等，...
2023/10/13播放(32103)
"肝硬化的患者若出现肝区胀痛，可能有急性肝炎发作。肝硬化本身并不会引起肝区胀痛，如果合并肝炎的发作，或者出现了肝脏占位性病变或合并胆囊慢性疾病，也会引起患者肝区的胀痛。大部分患者的肝硬化都是由于乙肝感染导致，由于乙肝可以导致反复肝炎的发作，因此需要进行肝功能的检查，明确是否存在肝炎发作。肝炎发作会表现为转氨酶升高、胆红素升高，患者需要进行保肝、抗病毒治疗，以改善肝功能。如果超声发现了肝脏的占位性病变，患者还需要进一步进行甲胎蛋白以及肝脏增强CT，或者磁共振检查，除外肝癌的可能。肝癌可以引起患者肝区的疼痛，在CT、核磁共振的检查中可以表现为动脉早期强化、门脉期造影剂减退。如果发现肝癌的存在，建议患者积极进行治疗，以改善预后。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/15收听(40370)
肝区胀痛是脂肪肝比较常见的临床症状，因此脂肪肝会引起肝气胀痛。肝气胀痛是由于肝细胞的脂肪变性，... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(40689)
肝区胀痛是脂肪肝比较常见的临床症状，因此脂肪肝会引起肝气胀痛。肝气胀痛是由于肝细胞的脂肪变性，...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(40689)
出现腰酸胀痛的症状，如果是由于直接外伤暴力引起的，可能是腰部局部的软组织损伤，或者是椎体的损伤导致的酸胀疼痛症状。如果没有明显的外伤，也有可能是由于长时间的弯腰劳作导致的腰肌劳损引起的腰酸胀疼痛症状。还有可能是由于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎的肿瘤、腰椎的结核、腰椎的炎症等导致的腰酸胀疼痛的症状，还有可能是由于内脏的疾病引起的放射性的腰酸胀痛的症状。所以出现腰酸胀痛，卧床休息，避免剧烈活动，给予外用消炎镇痛的药物缓解疼痛的症状。如果短期之内腰酸胀痛的症状没有任何改善，一定要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确引起腰酸胀疼痛的根本原因，进而选择科学合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/29收听(30618)
"乳头胀痛多是由于乳头的炎症引起的胀痛不适，伴局部皮肤的红肿，需要及时到医院就诊后对症抗生素药物治疗，局部热敷缓解症状。平时注意做好乳头的清洁卫生，穿透气性比较好的柔软的棉质内衣，可由于乳腺增生疾病引起的疼痛，乳腺受到体内激素水平紊乱影响，出现过度增生和复旧不全引起的疼痛不适，多表现为乳腺、乳头疼痛。彩超检查可以确诊，需要口服乳癖消、小金丸等药物对症治疗。平时尽量保持心情愉快，不要压力太大。乳腺导管乳头开口处堵塞或者乳腺导管内的炎症，也可出现乳头的胀痛不适。需要做乳腺导管镜检查或者乳腺导管的灌洗缓解症状，乳头的撞击、挤压、外伤也可以引起疼痛，尽量到医院确诊，再对症治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/22收听(76630)
"对于大腿胀痛，这个在临床上比较常见，最常见的原因就是因为外伤导致的。当局部外伤时，局部软组织损伤或者骨折，就会表现大腿的肿胀疼痛。这个一般容易确诊。如果疼痛明显，可以拍X光片子检查。还有就是下肢的血栓形成，局部循环不好也可以表现为明显的肿痛。如果是因为外伤导致的，首先要排除有没有骨折。在没有骨折的情况下，注意休息就可以了。可以适当的抬高患肢，慢慢就可以消退了。如果是因为血栓形成导致的，应该针对下肢进行彩超检查，主要是看一看血管。诊断明确后，针对病因进行治疗，这样才会取得明显的效果。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(55856)
"后背部位出现胀痛的情况，多可能是由于以下的原因导致：1、筋膜炎，会引起局部出现肿胀感。2、局部的肿瘤，比如常见的骨肉瘤、血管瘤、骨巨细胞瘤，随着疾病的不断发展，会引发后背部位出现胀痛不适。3、背部受凉，如果背部受到风寒刺激，就会引发出现局部胀痛的情况发生。4、不能排除由于胆道系统的疾病引起，如胆囊炎、胆结石，从而引发出现背部胀痛的情况发生。如果出现背部胀痛的情况，建议积极的去医院进行相关的检查，然后再做进一步的处理。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/06/28收听(14312)
"肝脏位于右上腹，隐藏在右侧膈下和肋骨的深面，大部分为肋弓所覆盖，仅在腹上区右肋弓间露出，并直接接触腹前壁。肝上面则与膈肌以及腹前壁相接，从体表的投影看，肝上界在右侧锁骨中线第5肋骨，右侧腋中线平第6肋骨处，肝下界与肝前缘一致，起自肋弓的最低点，沿着右侧肋骨下缘左上行至第8、9肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方至前正中线到左侧至肋弓与第7、8肋骨软骨处。一般认为成人的肝上界位置正常的情况下，如在肋弓下触及肝脏则多为病理性的肝肿大，幼儿的肝下缘位置比较低，在肋缘下触及，但是属于正常情况。"
张磊│威海市中心医院
2019/07/08收听(85918)
"肝区指的就是肝脏所触及的体表区域，绝大部分是位于右侧的季肋区以及上腹部，小部分会延伸到左侧到左季肋区，实际上就是整个肝脏在体表的一个投影区域。肝区在上界一般是紧邻着膈肌，平右侧锁骨中线第五肋，下面与胃十二指肠、结肠的肝区相邻。肝脏是人体最大的一个腺体，约占成人体重的1\/50。所以当肝脏出现相关的异常，可以在肝区进行相应的体检，比如肝肿大的时候，可以在肋缘下触及到肿大的肝脏或者进行肝区的叩痛。如果有出现阳性症状，有可能代表肝脏出现相关的异常。所以整个肝区可以用于做肝脏体格检查，主要的一个检查位置，来看看是否有肝脏相关的问题存在。"
2021/06/19收听(51508)
湖北省中西医结合医院 温暖
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